Effekten af akupunktur på kemoterapi-induceret perifer neuropati (CIPN)
Effekten af akupunktur på kemoterapi-induceret perifer neuropati (CIPN): Et fase III, randomiseret, sham-kontrolleret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Kemoterapi kan føre til perifer neuropati op til 40 % hos kræftoverlevere, især hos nogle typer patienter med kræft. Effekten af akupunktur, en gammel kinesisk medicinteknik, blev anerkendt af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) i behandlingen af flere sygdomme. De postulerede mekanismer forbundet med akupunktur i analgesi eller neurogenese er stadig under undersøgelse. I betragtning af en moderat anbefaling for duloxetin til behandling af kemoterapi-induceret perifer neuropati (CIPN) baseret på neuropatisk smerte, og et par behandlingsmuligheder med evidens for CIPN, kan akupunktur være en anden mulighed. I dag gav kun små pilotstudier indledende bevis for akupunktur i CIPN, især med hensyn til at mindske neuropatisk smerte og forbedre neurotoksicitet, undersøgelsen har til formål at bestemme de gavnlige virkninger af akupunktur på CIPN med et storstilet, multicenter, randomiseret sham-kontrolleret klinisk forsøg . Endvidere vil formålet med undersøgelsen give evidens for den kliniske terapeutiske retningslinje for CIPN i fremtiden.
Metoder: Dette tre-armede, multicenter, randomiserede, parallelle, sham-kontrollerede kliniske forsøg vil udføres i tre centre i Taiwan. Vi vil tilfældigt opdele 234 kvalificerede patienter i tre grupper, en akupunkturgruppe (n=90), en sham-kontrolleret gruppe (n=90) og en ventelistekontrolleret gruppe (n=54). Hvert individ opretholder de regelmæssige behandlinger af kræft, undtagen de kemoterapeutiske midler designet i vores design. Akupunkturgruppen og den sham-kontrollerede gruppe vil modtage tre terapeutiske sessioner hver uge i fire uger og yderligere to sessioner hver uge i fire uger (i alt 20 sessioner på otte uger). Hver gruppe vil blive fulgt op i fire uger for at evaluere den vedvarende effekt af akupunktur. Den sham-kontrollerede gruppe vil blive udført med minimal akupunktur (overfladisk needling) ved ikke-akupunkter. Den primære resultatmåling vil være ændringerne i FACT-Ntx subskalaen fra baseline til 20. akupunktursession. Det sekundære resultat vil være ændringerne i BPI-SF gennemsnitlige smertescore fra baseline til 20. akupunktursession. Det tredje resultat vil være ændringer af målkræfter ved von-Frey filamenttest på hvert punkt i hænder og fødder fra baseline til den 20. akupunkturbehandling. fra baseline til 20. session. FACT-Ntx-skalaen og BPI-SF gennemsnitlig smertescore vil blive målt på fire tidspunkter, inklusive baseline, slutningen af den 12. behandling, slutningen af den 20. behandling og afslutningen af undersøgelsen ved den 12. uge. Von-Frey filamenttesten vil blive målt på tre tidspunkter, inklusive baseline, slutningen af den 20. behandling og slutningen af undersøgelsen i den 12. uge.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yu-Chen Lee, Ph.D.
- Telefonnummer: 1670 886-4-22052121
- E-mail: d5167@mail.cmuh.org.tw
Studiesteder
-
-
-
Taichung, Taiwan, 404
- China Medical University Hospital
-
Tainan, Taiwan, 709
- Taiwan Municipal An-Nan Hospital-China Medical University
-
Taipei, Taiwan, 112201
- Taipei Veterans General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Undersøgelsen vil inkludere patienter med et symptom på perifer neuropati, herunder paræstesi, følelsesløshed, fordeling af sensorisk tab af handsker og strømper eller smerter i fire lemmer, og opfylde følgende inklusionskriterier:
- Alle voksne cancerpatienter (Alder≧20-årige), som fik kemoterapiregimer, inklusive adjuverende og neoadjuverende behandling
- Stadie I-III cancerpatienter
- Fuldførte kemoterapiregimer mere end 3 måneder, inklusive Taxanes (paclitaxel eller docetaxel), platin (cisplatin, oxaliplatin, carboplatin)
- Baseline von Frey Monofilament test (målkraft ved hånden) ≧ 0,07gms
- Baseline von Frey Monofilament test (målkraft ved foden) ≧ 0,4gms
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus ≦3
- Gradering af perifer sensorisk neuropati i National Cancer Institute - fælles terminologikriterier for bivirkninger, v5.0 (NCI-CTCAE5) ≧1
- Patienterne fik begrænset akupunkturbehandling i en måned før rekruttering
- Skriftligt patientinformeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
Deltagere med en af følgende betingelser vil blive udelukket:
- Ukontrolleret diabetisk mellitus, HbA1c≧7 % er uhensigtsmæssig[19].
- Diabetisk neuropati diagnosticeret før modtagelse af kemoterapi
- Neuropati fra enhver form for nervekompression (fx karpal/tarsal tunnelsyndrom, radikulopati, spinal stenose, brachial plexopati)
- Samtidig med duloxetin eller anden analgesi, inklusive Pregabalin, Venlafaxin, Minocyclin, Topisk gel, Oxycodon, Naloxon, Cannabinoider og Angiotensin II type 2-receptorantagonist
- Alvorlig hæmoragisk koagulopati eller blødningstendens
- Ustabil hjerte-kar-sygdom
- Alvorlige hudlæsioner omkring behandlingsstederne Forskerne vil udelukke alle deltagere, der anses for at være uegnede til undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: akupunktur gruppe
Nålesættet til sham-akupunkturgruppen og den rigtige akupunkturgruppe vil bruge CASOON Akupunkturnålen (Wuxi Jiajian Medical Instrument Company, begrænset), hvis nålestørrelse er 0,3 mm×30 mm.
Nålen placeret til den rigtige akupunkturgruppe vil have samme nålestørrelse som 0,3 mm×30 mm.
Dybden af nålen varierede afhængigt af patientens kropsstørrelser.
Efter indsættelsen blev nålene manuelt manipuleret for at opnå De Qi-fornemmelsen, som blev defineret som akupunktøren, der mærkede en træk- eller gribende fornemmelse fra nålemanipulationen, og patienten følte ømhed, fylde, tyngde eller lokal udspiling på lokale nålesteder.
|
brug sterile engangsnåle af stål til at indsætte til akupunkturpunktet
|
|
Placebo komparator: fup-kontrolleret gruppe
Sham-akupunkturgruppen vil blive udført ved overfladisk nåling med mindre end 4 mm dybde.
Nålestedet er ca. 0,5 cm væk fra akupunkterne.
Både den rigtige akupunkturgruppe og den falske akupunkturgruppe fik den samme behandlingsprotokol.
|
Den sham-kontrollerede gruppe vil blive udført med minimal akupunktur (overfladisk needling) ved ikke-akupunkter.
|
|
Ingen indgriben: ventelistekontrolleret gruppe
Som ventelistekontrolgruppe vil der ikke blive udført akupunktur.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
The change of FACT-Neurotoxicity subscale(NtxS)
Tidsramme: It will be assessed before the first session, after the 12th session, the 20th session, and followed at the end of the 12th week.
|
The primary outcome will be the change FACT-Neurotoxicity subscale(NtxS) from baseline to 20 sessions at 8th weeks.
The neurotoxicity subscale from the FACT/GOG-NTX-13(version 4) contains 13 items assessing numbness, tingling, and discomfort in the hands or feet, difficulty hearing, tinnitus, joint pain or muscle cramps, weakness, or trouble walking, buttoning buttons, or feeling small shapes when placed in the hand.
Items are scored from 0-4 (0 = not at all; 4 = very much) and summed (total score range = 0-52).
Since no published data are defining a cut-point for determining a clinically important change in the FACT/GOG Ntx score, we defined a 4 point change as a clinically meaningful improvement in patient-reported CIPN-related neurotoxicity outcome.
|
It will be assessed before the first session, after the 12th session, the 20th session, and followed at the end of the 12th week.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den kvantitative fornemmelse af berøringsdetektion
Tidsramme: Det vil blive vurderet før den første session, den 20. session, og fulgt i slutningen af den 12. uge.
|
Den kvantitative fornemmelse af berøringsdetektion blev brugt til at teste sensoriske niveauer og opnå objektive data om status for aftagende eller tilbagevendende følsomhed.
Berøringsdetektion blev målt under anvendelse af von Frey monofilamenter (Semmes-Weinstein Von Frey Aesthesiometer, Stoelting Co. 620 Wheat Lane, Wood Dale, IL, USA), med vægte fra 0,008 g til 300 g ved 8 punkter.
Målestederne, herunder sålens baser, spidser af storetåen, håndflader på hænderne og fingerspidserne på langfingeren. Den velkendte op-ned-metode, der anvendes til at måle berøringsdetektionstærskler.
|
Det vil blive vurderet før den første session, den 20. session, og fulgt i slutningen af den 12. uge.
|
|
The change of BPI-SF
Tidsramme: It will be assessed before the first session, after the 12th session, the 20th session, and followed at the end of the 12th week.
|
Our secondary outcome will be the change of average pain severity in BPI-SF from baseline to 20 sessions at 8th weeks.
BPI-SF is an instrument used to evaluate the severity of pain, including neuropathic pain and the interference on the patients' daily functioning.
Items are scored from 0 to 10 (0= no pain; 10= pain as bad as you can imagine).
Since not all the patients feel pain in their daily life, we selected the participants who have average pain severity more than 4 points at baseline assessment into the final analysis.
|
It will be assessed before the first session, after the 12th session, the 20th session, and followed at the end of the 12th week.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Yi-Hung Chen, Ph.D., China Medical University, Taiwan
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CMUH109-REC3-121
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .