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Efficacia dell'agopuntura sulla neuropatia periferica indotta da chemioterapia (CIPN)

2 settembre 2026 aggiornato da: China Medical University Hospital

Efficacia dell'agopuntura sulla neuropatia periferica indotta da chemioterapia (CIPN): uno studio clinico di fase III, randomizzato, controllato da simulazioni

Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia neurologica dell'agopuntura in pazienti con cancro che hanno manifestato neuropatia periferica, che è indotta dalla chemioterapia.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Sfondo: La chemioterapia può portare a neuropatia periferica fino al 40% nei sopravvissuti al cancro, specialmente in alcuni tipi di pazienti con cancro. L'effetto dell'agopuntura, un'antica tecnica della medicina cinese, è stato riconosciuto dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) nel trattamento di diverse malattie. I meccanismi postulati associati all'agopuntura nell'analgesia o nella neurogenesi sono ancora oggetto di indagine. Considerando una raccomandazione moderata per duloxetina nel trattamento della neuropatia periferica indotta da chemioterapia (CIPN) basata sul dolore neuropatico e alcune opzioni terapeutiche con evidenza di CIPN, l'agopuntura potrebbe essere un'altra opzione. Al giorno d'oggi, solo studi pilota su piccola scala hanno fornito una prova iniziale dell'agopuntura nella CIPN, in particolare nella riduzione del dolore neuropatico e nel miglioramento della neurotossicità, lo studio mira a determinare gli effetti benefici dell'agopuntura sulla CIPN con uno studio clinico su larga scala, multicentrico, randomizzato, controllato con sham . Inoltre, lo scopo dello studio fornirà prove per le linee guida terapeutiche cliniche del CIPN in futuro.

Metodi: questo studio clinico a tre bracci, multicentrico, randomizzato, parallelo, controllato da simulazioni si svolgerà in tre centri a Taiwan. Assegneremo in modo casuale 234 pazienti idonei in tre gruppi, un gruppo di agopuntura (n=90), un gruppo controllato da sham (n=90) e un gruppo controllato da lista d'attesa (n=54). Ogni soggetto mantiene i trattamenti regolari del cancro ad eccezione degli agenti chemioterapici progettati nel nostro progetto. Il gruppo di agopuntura e il gruppo controllato simulato riceveranno tre sessioni terapeutiche ogni settimana per quattro settimane e altre due sessioni ogni settimana per quattro settimane (per un totale di 20 sessioni in otto settimane). Ogni gruppo sarà seguito per quattro settimane, per valutare l'efficacia persistente dell'agopuntura. Il gruppo controllato con sham verrà eseguito con agopuntura minima (agopuntura superficiale) in punti non terapeutici. La misurazione dell'esito primario saranno i cambiamenti nella sottoscala FACT-Ntx dal basale alle 20 sessioni di agopuntura. L'esito secondario saranno i cambiamenti nel punteggio medio del dolore BPI-SF dal basale alle 20 sessioni di agopuntura. Il terzo risultato saranno i cambiamenti delle forze bersaglio mediante il test del filamento di von-Frey in ogni punto delle mani e dei piedi dalla linea di base ai 20 trattamenti di agopuntura. dal basale alla 20a sessione. La scala FACT-Ntx e il punteggio medio del dolore BPI-SF saranno misurati in quattro punti temporali, compreso il basale, la fine del 12° trattamento, la fine del 20° trattamento e la fine dello studio alla 12° settimana. Il test del filamento von-Frey sarà misurato in tre punti temporali, compreso il basale, la fine dei 20 trattamenti e la fine dello studio alla 12a settimana.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

69

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Taichung, Taiwan, 404
        • China Medical University Hospital
      • Tainan, Taiwan, 709
        • Taiwan Municipal An-Nan Hospital-China Medical University
      • Taipei, Taiwan, 112201
        • Taipei Veterans General Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

16 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

Lo studio arruolerà pazienti con un sintomo di neuropatia periferica, tra cui parestesia, intorpidimento, distribuzione della perdita sensoriale a guanto e calza o dolore a quattro arti e soddisferà i seguenti criteri di inclusione:

  1. Tutti i pazienti oncologici adulti (Età≧20 anni) che hanno ricevuto regimi chemioterapici, inclusa la terapia adiuvante e neoadiuvante
  2. Pazienti oncologici in stadio I-III
  3. Regimi chemioterapici completati per più di 3 mesi, inclusi taxani (paclitaxel o docetaxel), platino (cisplatino, oxaliplatino, carboplatino)
  4. Test del monofilamento Von Frey di base (forza bersaglio a portata di mano) ≧ 0,07 g
  5. Test del monofilamento von Frey di base (forza target al piede) ≧ 0,4 g
  6. Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≦3
  7. Classificazione della neuropatia sensoriale periferica nel National Cancer Institute - criteri terminologici comuni per gli eventi avversi, v5.0 (NCI-CTCAE5) ≧1
  8. I pazienti sono stati limitati al trattamento di agopuntura per un mese prima del reclutamento
  9. Consenso informato scritto del paziente

Criteri di esclusione:

Saranno esclusi i partecipanti con una delle seguenti condizioni:

  1. Diabete mellito non controllato, HbA1c≧7% non è appropriato[19].
  2. Neuropatia diabetica diagnosticata prima di ricevere la chemioterapia
  3. Neuropatia da qualsiasi tipo di compressione del nervo (ad esempio, sindrome del tunnel carpale/tarsale, radicolopatia, stenosi spinale, plessopatia brachiale)
  4. In concomitanza con duloxetina o un altro analgesico, inclusi pregabalin, venlafaxina, minociclina, gel topico, ossicodone, naloxone, cannabinoidi e antagonista del recettore di tipo 2 dell'angiotensina II
  5. Grave coagulopatia emorragica o tendenza al sanguinamento
  6. Malattia cardiovascolare instabile
  7. Gravi lesioni cutanee intorno ai siti di trattamento I ricercatori escluderanno tutti i partecipanti considerati inappropriati per lo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: gruppo di agopuntura
Il set di aghi per il gruppo di agopuntura fittizio e il gruppo di agopuntura reale utilizzeranno l'ago per agopuntura CASOON (Wuxi Jiajian Medical Instrument Company, limited), la cui dimensione dell'ago è 0,3 mm × 30 mm. L'ago posizionato per il vero gruppo di agopuntura avrà le stesse dimensioni dell'ago di 0,3 mm × 30 mm. La profondità della puntura variava in base alle dimensioni del corpo del paziente. Dopo l'inserimento, gli aghi sono stati manipolati manualmente per ottenere la sensazione De Qi, che è stata definita come l'agopunturista che prova una sensazione di strattone o presa dalla manipolazione dell'ago e il paziente sente dolore, pienezza, pesantezza o distensione locale nei siti di puntura locali.
utilizzare aghi in acciaio sterili monouso da inserire nel punto di agopuntura
Comparatore placebo: gruppo simulato
Il gruppo di agopuntura fittizia verrà eseguito mediante aghi superficiali con una profondità inferiore a 4 mm. La posizione dell'ago è a circa 0,5 cm di distanza dai punti terapeutici. Sia il vero gruppo di agopuntura che il gruppo di finta agopuntura hanno ricevuto lo stesso protocollo di trattamento.
Il gruppo controllato con sham verrà eseguito con agopuntura minima (agopuntura superficiale) in punti non terapeutici.
Nessun intervento: gruppo controllato dalla lista d'attesa
Come gruppo di controllo della lista d'attesa, non verrà eseguita l'agopuntura.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
The change of FACT-Neurotoxicity subscale(NtxS)
Lasso di tempo: It will be assessed before the first session, after the 12th session, the 20th session, and followed at the end of the 12th week.
The primary outcome will be the change FACT-Neurotoxicity subscale(NtxS) from baseline to 20 sessions at 8th weeks. The neurotoxicity subscale from the FACT/GOG-NTX-13(version 4) contains 13 items assessing numbness, tingling, and discomfort in the hands or feet, difficulty hearing, tinnitus, joint pain or muscle cramps, weakness, or trouble walking, buttoning buttons, or feeling small shapes when placed in the hand. Items are scored from 0-4 (0 = not at all; 4 = very much) and summed (total score range = 0-52). Since no published data are defining a cut-point for determining a clinically important change in the FACT/GOG Ntx score, we defined a 4 point change as a clinically meaningful improvement in patient-reported CIPN-related neurotoxicity outcome.
It will be assessed before the first session, after the 12th session, the 20th session, and followed at the end of the 12th week.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La sensazione quantitativa del rilevamento del tocco
Lasso di tempo: Sarà valutato prima della prima sessione, la 20a sessione e seguito alla fine della 12a settimana.
La sensazione quantitativa del rilevamento tattile è stata utilizzata per testare i livelli sensoriali e ottenere dati oggettivi sullo stato di diminuzione o ritorno della sensibilità. Il rilevamento del tocco è stato misurato utilizzando monofilamenti von Frey (Semmes-Weinstein Von Frey Aesthesiometer, Stoelting Co. 620 Wheat Lane, Wood Dale, IL, USA), con pesi da 0,008 ga 300 g in 8 punti. I siti di misurazione includono la base della suola, la punta dell'alluce, i lati palmari delle mani e la punta delle dita del dito medio. Il noto metodo up-down applicato per misurare le soglie di rilevamento del tocco.
Sarà valutato prima della prima sessione, la 20a sessione e seguito alla fine della 12a settimana.
The change of BPI-SF
Lasso di tempo: It will be assessed before the first session, after the 12th session, the 20th session, and followed at the end of the 12th week.
Our secondary outcome will be the change of average pain severity in BPI-SF from baseline to 20 sessions at 8th weeks. BPI-SF is an instrument used to evaluate the severity of pain, including neuropathic pain and the interference on the patients' daily functioning. Items are scored from 0 to 10 (0= no pain; 10= pain as bad as you can imagine). Since not all the patients feel pain in their daily life, we selected the participants who have average pain severity more than 4 points at baseline assessment into the final analysis.
It will be assessed before the first session, after the 12th session, the 20th session, and followed at the end of the 12th week.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Direttore dello studio: Yi-Hung Chen, Ph.D., China Medical University, Taiwan

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

18 febbraio 2021

Completamento primario (Effettivo)

10 febbraio 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

30 giugno 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 novembre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 novembre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

3 dicembre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

8 settembre 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 settembre 2026

Ultimo verificato

1 settembre 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CMUH109-REC3-121

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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