Omfattende adaptiv multisite forebyggelse af universitetsstuderendes selvmord (CAMPUS)
Omfattende adaptiv multisite-forebyggelse af universitetsstuderendes selvmord (CAMPUS): En multisite-forsøg med Duke som et sted og Duke som enkelt IRB of Record
Selvmord er den anden hyppigste dødsårsag blandt universitetsstuderende, og selvmordstanker og selvmordsrelateret adfærd er et hyppigt præsenterende problem på universitetsrådgivningscentre (CCC'er), som er overbebyrdede. Undersøgelser viser, at nogle elever reagerer hurtigt på behandling, mens andre kræver betydeligt flere ressourcer. Evidensbaserede adaptive behandlingsstrategier (ATS'er) er nødvendige for at imødegå denne heterogenitet i responsivitet og kompleksitet. ATS'er individualiserer behandlingen via beslutningsregler, der specificerer, hvordan typen og intensiteten af en intervention kan sekvenseres baseret på risikofaktorer, respons eller compliance.
Formålet med denne multisite undersøgelse er at undersøge effektiviteten af fire adaptive behandlingsstrategier (ATS'er) til behandling af universitetsstuderende, der rapporterer selvmordstanker, når de først søger tjenester på deres universitetsrådgivningscenter
Denne multisite-undersøgelse vil optage moderat til alvorligt selvmordstruede universitetsstuderende i "emerging adulthood"-fasen (i alderen 18-25), der søger tjenester på CCC'er. Dette Sequential Multi-Assignment Randomized Trial (SMART) vil have to faser af intervention. I trin 1 vil 700 deltagere fra fire CCC'er blive randomiseret til 4-8 uger med: 1) en selvmordsfokuseret behandling - Collaborative Assessment and Management of Suicidity (CAMS) eller 2) Treatment as Usual (TAU). Tilstrækkelige respondenter til begge indgreb vil afbryde tjenester/blive trappet ned. Ikke-responderere vil blive re-randomiseret til en af to trin 2 højere intensitets-/dosisinterventionsmuligheder i yderligere 4-16 uger: 1) CAMS (enten fortsat eller administreret for første gang) eller 2) Omfattende dialektisk adfærdsterapi (DBT) ), som omfatter individuel terapi, færdighedsgruppe og telefon/sms-coaching til klienterne og peer-konsultation for rådgiverne.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
- Adfærdsmæssigt: Behandling som sædvanlig (TAU)
- Adfærdsmæssigt: Collaborative Assessment and Management of Suicidity (CAMS) - Fase 2
- Adfærdsmæssigt: Dialektisk adfærdsterapi (DBT) - Fase 2
- Adfærdsmæssigt: Vedligeholdelse/overvågning - Fase 2
- Adfærdsmæssigt: Collaborative Assessment and Management of Suicidity (CAMS) - Fase 1
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil bruge et Sequential Multi-Assignment Randomized Trial (SMART) design. Universitetsstuderende, der søger rådgivningstjenester gennem College Counseling Centres (CCC'er), vil blive rekrutteret.
I trin 1 vil studerende indledningsvis blive randomiseret til enten behandling som sædvanlig (TAU) eller Collaborative Assessment and Management of Suicidity (CAMS). Studerende deltagere, der modtager TAU, vil modtage den sædvanlige behandling, de ville modtage på CCC med en hyppighed, der er typisk for stedet (f.eks. en gang om ugen). Elevdeltagere, der modtager CAMS-interventionen, vil modtage CAMS gennem ugentlige sessioner med en rådgiver, der varer 50-60 minutter.
Respondenter på enten CAMS eller TAU kan stoppe interventionen efter tre på hinanden følgende ugers manglende engagement i selvmordshandlinger kombineret med evnen til at klare selvmordstanker, hvis de er til stede, baseret på rådgiverens kliniske globale indtryksvurderinger af forbedring og sværhedsgrad. Trin 1 har en planlagt varighed på mellem 4 og 8 uger.
Ikke-responderende på trin 1-behandlinger vil blive re-randomiseret til en af to trin 2-behandlinger: CAMS eller dialektisk adfærdsterapi (DBT). Studerende deltagere, der modtager DBT, vil deltage i individuel terapi og en færdighedstræningsgruppe. Trin 2 har en påtænkt behandlingsvarighed mellem 4 og 16 uger.
Al behandling i trin 1 og trin 2 (TAU, CAMS og DBT) vil normalt blive administreret personligt.
Rådgivere vil give TAU, CAMS og DBT til studiedeltagere. De vil også deltage i CAMS- og DBT-uddannelser og løbende konsultationsteams for hver.
Projektet estimerer 36 måneder (3 år) samlet varighed fra begyndelsen af rekrutteringen til den endelige dataindsamling.
Behandlingsvarigheden vil variere fra 4 til 24 uger og er baseret på respons. Samlet deltagervarighed i undersøgelsen, på grund af vurderingerne, er cirka 48 uger (hvilket inkluderer 24-ugers opfølgningsvurdering).
Rådgiverdeltagere vil deltage i 1-3 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ted Snyderman, MSW
- Telefonnummer: 919-668-3911
- E-mail: ted.snyderman@duke.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Kyla Blalock, PhD
- Telefonnummer: 919-684-4686
- E-mail: kyla.blalock@duke.edu
Studiesteder
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Forenede Stater, 89557
- University of Nevada - Reno
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Forenede Stater, 08901
- Rutgers University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27705
- Duke University
-
-
Oregon
-
Eugene, Oregon, Forenede Stater, 97403
- University of Oregon
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indskrevet på universitetet;
- 18 til 25 år;
- Moderat til svær SI i løbet af de sidste to uger angivet med en score på ³2 på rådgivningscentrets vurdering af psykologiske symptomer (CCAPS-34) spørgsmålet, "Jeg har tanker om at afslutte mit liv" (interval er 0 "slet ikke som mig" til 4 "ekstremt som mig"); og
- Accepter videooptagelse af alle terapi- og vurderingssessioner.
Ekskluderingskriterier:
- Studerende, der anses for at være klinisk upassende til at modtage tjenester på CCC af en optagelsesrådgiver på grund af overhængende risiko, alvorlig psykose eller manglende evne til at forblive indskrevet i skolen (f.eks. akademisk svigt);
- Studerende, der ikke er i stand til at forblive på campus længe nok til at gennemgå minimumsantallet af sessioner for trin 1 (4 sessioner);
- Studerende, der har modtaget tjenester på CCC inden for de sidste tre måneder (dvs. ATS'er skal være baseret på en ny behandlingsepisode).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
Emne tildelt CAMS for fase 1. Emnet er en fase 1 CAMS-responder, der således placeres i løbende vedligeholdelse/overvågning.
|
Behandling som sædvanlig
Andre navne:
Collaborative Assessment and Management of Suicidity (CAMS) - Fase 2
|
|
Eksperimentel: 2
Emne tildelt CAMS for fase 1. Emnet er en fase 1 CAMS utilstrækkelig responder, og derefter tildelt fase 2 CAMS.
|
Behandling som sædvanlig
Andre navne:
Dialektisk adfærdsterapi
|
|
Eksperimentel: 3
Emne tildelt CAMS for fase 1. Emnet er en fase 1 CAMS utilstrækkelig responder, derefter tildelt fase 2 DBT.
|
Behandling som sædvanlig
Andre navne:
Vedligeholdelse/Overvågning
|
|
Eksperimentel: 4
Emne tildelt TAU for fase 1. Emnet er en fase 1 TAU-responder, der således placeres i løbende vedligeholdelse/overvågning.
|
Dialektisk adfærdsterapi
Samarbejdsvurdering og håndtering af suicidalitet
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 5
Emnet er tildelt TAU for fase 1. Emnet er en fase 1 TAU utilstrækkelig responder, og derefter tildelt fase 2 CAMS.
|
Vedligeholdelse/Overvågning
Samarbejdsvurdering og håndtering af suicidalitet
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 6
Emnet er tildelt TAU for fase 1. Emnet er en fase 1 TAU utilstrækkelig responder, og derefter tildelt fase 2 DBT.
|
Collaborative Assessment and Management of Suicidity (CAMS) - Fase 2
Samarbejdsvurdering og håndtering af suicidalitet
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Suicide Ideation - Phase 1
Tidsramme: Baseline to the end of Phase 1 treatment (up to 6 weeks)
|
Change in score of CAMS Scale for Suicidal Ideation (SSI).
This is a 19 question measure, each rated from 0-2.
Total score is from 0-38, with a higher score indicating greater suicidality concern.
|
Baseline to the end of Phase 1 treatment (up to 6 weeks)
|
|
Suicide Ideation - Phase 2
Tidsramme: Baseline to the end of Stage 2 treatment (up to 14 weeks)
|
Change in score of CAMS Scale for Suicidal Ideation (SSI).
This is a 19 question measure, each rated from 0-2.
Total score is from 0-38, with a higher score indicating greater suicidality concern.
|
Baseline to the end of Stage 2 treatment (up to 14 weeks)
|
|
Suicide Ideation - Follow-up (Week 26)
Tidsramme: Baseline to the end of follow-up (up to 26 weeks)
|
Change in score of Scale for Suicidal Ideation (SSI).
This is a 19 question measure, each item rated from 0-2.
Total score is from 0-38, with a higher score indicating greater suicidality concern.
|
Baseline to the end of follow-up (up to 26 weeks)
|
|
Total Occurrences of Self-Reported Non-Suicidal Self Injury (NSSI) on the Self-Injurious Thoughts and Behaviors Interview (SITBI) - Phase 1
Tidsramme: From baseline to the end of Phase 1 (up to 6 weeks)
|
Count is based on SITBI NSSI section, item 15 "How many episodes since the last assessment have you hurt yourself without wanting to die?" completed by the independent evaluators.
|
From baseline to the end of Phase 1 (up to 6 weeks)
|
|
Total Occurrences of Self-Reported Non-Suicidal Self Injury (NSSI) on the Self-Injurious Thoughts and Behaviors Interview (SITBI) - Phase 2
Tidsramme: From baseline to the end of Phase 2 (up to 14 weeks)
|
Count is based on SITBI NSSI section, item 15 "How many episodes since the last assessment have you hurt yourself without wanting to die?" completed by the independent evaluators.
|
From baseline to the end of Phase 2 (up to 14 weeks)
|
|
Total Occurrences of Self-Reported Non-Suicidal Self Injury (NSSI) on the Self-Injurious Thoughts and Behaviors Interview (SITBI) - Follow-up
Tidsramme: From baseline to the end of follow-up (up to 26 weeks)
|
Count is based on SITBI NSSI section, item 15 "How many episodes since the last assessment have you hurt yourself without wanting to die?" completed by the independent evaluators.
|
From baseline to the end of follow-up (up to 26 weeks)
|
|
Total Occurrences of Suicide Attempt on the Self-Injurious Thoughts and Behaviors Interview (SITBI) - Phase 1
Tidsramme: From baseline to the end of Phase 1 (up to 6 weeks)
|
Count is based on SITBI suicide attempt section, items 1 and 6.
Item 6 asks "Since the last assessment, have you tried to kill yourself?
In other words, have you purposefully hurt yourself with some intent to die?"
If they answered yes, then item 6 is asked "How many suicide attempts have you made since the last assessment?"
by the independent evaluators.
|
From baseline to the end of Phase 1 (up to 6 weeks)
|
|
Total Occurrences of Suicide Attempt on the Self-Injurious Thoughts and Behaviors Interview (SITBI) - Phase 2
Tidsramme: From baseline to the end of Phase 2 (up to 14 weeks)
|
Count is based on SITBI suicide attempt section, items 1 and 6.
Item 6 asks "Since the last assessment, have you tried to kill yourself?
In other words, have you purposefully hurt yourself with some intent to die?"
If they answered yes, then item 6 is asked "How many suicide attempts have you made since the last assessment?"
by the independent evaluators.
|
From baseline to the end of Phase 2 (up to 14 weeks)
|
|
Total Occurrences of Suicide Attempt on the Self-Injurious Thoughts and Behaviors Interview (SITBI) - Follow-up
Tidsramme: From baseline to the end of follow-up (up to 26 weeks)
|
Count is based on SITBI suicide attempt section, items 1 and 6.
Item 6 asks "Since the last assessment, have you tried to kill yourself?
In other words, have you purposefully hurt yourself with some intent to die?"
If they answered yes, then item 6 is asked "How many suicide attempts have you made since the last assessment?"
by the independent evaluators.
|
From baseline to the end of follow-up (up to 26 weeks)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Scott Compton, PhD, Duke University
- Ledende efterforsker: Jacqueline Pistorello, PhD, University of Nevada at Reno (UNR)
- Ledende efterforsker: Shireen Rizvi, PhD, Rutgers University
- Ledende efterforsker: John Seeley, PhD, University of Oregon
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Selvskadende adfærd
- Opførsel
- Selvmord
- Sundhedsvæsenets kvalitet, adgang og evaluering
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Undersøgelsesteknikker
- Epidemiologiske metoder
- Biologiske faktorer
- Evalueringsmekanismer til sundhedsvæsenet
- Sundhedskvalitet
- Folkesundhed
- Miljø og folkesundhed
- Kulhydrater
- Sundhedsfaciliteter Arbejdsstyrke og tjenester
- Adfærdsterapi
- Psykoterapi
- Adfærdsdiscipliner og aktiviteter
- Membranproteiner
- Glycoproteiner
- Glycoconjugates
- Epidemiologiske undersøgelsesegenskaber
- Antigener
- Antigener, overflade
- Kliniske forsøg som emne
- Kliniske studier som emne
- Membran glycoproteiner
- Terapeutik
- Opretholdelse
- Kliniske forsøg, fase I som emne
- Kliniske forsøg, fase II som emne
- Dialektisk adfærdsterapi
- Cell Adhesion Molecules
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00103346 (Duke IRB)
- Pro00104815 (Anden identifikator: Duke University IRB)
- R01MH116062 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- R01MH116052 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- R01MH116050 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- R01MH116061 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .