Klinisk sikkerhedsundersøgelse af 5-aminolevulinsyre (5-ALA) hos børn og unge med supratentoriale hjernetumorer
I dette prospektive, åbne, enkeltarmede, multicenter, fase II studie til anvendelse af 5-ALA hos børn og unge med supratentoriale hjernetumorer vil 80 patienter blive undersøgt.
Det primære formål med undersøgelsen er at bestemme sikkerheden af 5-ALA til fluorescens-guidede resektioner hos børn og unge med supratentoriale, intraaksiale hjernetumorer.
Sekundære mål er
- at bestemme, om fluorescerende væv virkelig betegner tumor (positiv prædiktiv værdi) i forskellige pædiatriske hjernetumorer
- at bestemme graden af tumorresektion på tidlig postoperativ MR
- og at bestemme farmakokinetikken af 5-ALA i denne population.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Michael Schwake, Dr.
- Telefonnummer: 47484 /47472 +49 251 83
- E-mail: Michael.Schwake@ukmuenster.de
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Walter Stummer, Prof. Dr.
- Telefonnummer: 47472 +49 251 83
- E-mail: Walter.Stummer@ukmuenster.de
Studiesteder
-
-
-
Utrecht, Holland, 3584
- Prinses Máxima Centrum voor kinderoncologie BV
-
-
-
-
-
Augsburg, Tyskland, 86146
- Universitätsklinikum Augsburg, Klinik für Neurochirurgie
-
Essen, Tyskland, 45147
- Universitätsklinikum Essen, Klinik für Neurochirurgie
-
Mainz, Tyskland, 55131
- Universitätsmedizin Mainz, Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie
-
München, Tyskland, 81377
- Neurochirurgische Klinik der Universität München (LMU)
-
Münster, Tyskland, 48149
- University Hospital Münster, Klinik für Neurochirurgie
-
Tübingen, Tyskland, 72076
- Universitätsklinikum Tübingen, Klinik für Neurochirurgie
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 3 - <18 år
- Første radiologisk diagnose af intraaksial, supratentorial kontrastforstærkende tumor på MR eller tilbagevendende supratentorial intraaksial hjernetumor (malignt gliom, astrocytom, malignt ependymom, atypiske teratoide rhabdoide tumorer (AT/RT), Oligodendrogliom, etc.)
- Resektion er en del af terapeutisk strategi med vægt på neurologisk sikkerhed
- Informeret samtykke fra forældre eller værger og om muligt samtykke fra patienten efter uddannelse af formål og risici ved studiet. Patienter, der er i stand til at forstå, skal give samtykke til at deltage i forsøget
- Kvindelige unge: ikke gravide (graviditetstest påkrævet for unge i den fødedygtige alder) og ikke ammende (i mindst 24 timer efter Gliolan-indtagelse). Kvindelige patienter i den fødedygtige alder og mandlige patienter, der er seksuelt aktive, skal praktisere en yderst effektiv præventionsmetode op til 6 uger efter tumoroperationen i overensstemmelse med lokale regler vedrørende brugen af præventionsmetoder for forsøgspersoner, der deltager i kliniske forsøg.
Ekskluderingskriterier:
- Posteriore fossa tumorer
- Ekstraaksiale tumorer såsom kraniofaryngiom
- Kimcelletumor eller enheder, der udelukker kirurgisk resektion
- Akut eller kronisk porfyri
- Overfølsomhed over for 5-ALA eller porphyriner
- Nyreinsufficiens: serumkreatinin > 2x øvre normalgrænse (ULN)
- Leverinsufficiens: serumbilirubin > 2x ULN, serum γ-glutamyltransferase > 2,5 x ULN, alanintransaminase (ALT) og aspartattransaminase (AST)> 2,5 ULN
- Blodkoagulation: INR (international normalized ratio) uden for acceptable grænser
- Anden ondartet sygdom
- Patienter med allerede eksisterende hjerte-kar-sygdomme
- Samtidig administration med andre potentielt fototoksiske stoffer (f. tetracykliner, sulfonamider, fluorquinoloner, hypericinekstrakter)
- Planlagt administration af potentielt hepatotoksiske stoffer inden for 24 timer efter 5-ALA administration
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 5-aminolevulinsyre (5-ALA)
Påføring af 5-ALA oral opløsning efterfulgt af fluorescensstyret hjernetumorresektion
|
Påføring af 5-ALA oral opløsning (20 mg/kg lgv) 4 timer (interval 3,5-4,5 timer) før anæstesi efterfulgt af fluorescensstyret tumorresektion Tumorresektion udføres konventionelt ved hjælp af et kirurgisk mikroskop.
En ændring fra hvidt lys til blåt lys er muligt til enhver tid for at gøre fluorescensen synlig
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed af 5-ALA til fluorescens-guidede resektioner hos børn og unge bestemt som forekomsten af bivirkninger af CTCAE grad III-V.
Tidsramme: op til 6 uger efter tumorresektion
|
Forekomst af bivirkninger af CTCAE grad III, IV eller V (eksklusive kemoterapi-associerede toksiciteter) under og efter 5-ALA fluorescens-guidede resektioner hos børn og unge
|
op til 6 uger efter tumorresektion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ægte positiv fluorescensrate til indikation af tumor
Tidsramme: Dag 0: under operationen
|
Biopsier vil blive taget under tumorresektion.
Den sande positive rate af 5 ALA inducerede fluorescens for tre forskellige tumorregioner, dvs. antallet af fluorescerende tumorprøver indeholdende tumorceller divideret med antallet af alle tumorprøver fra 1) tumormassen, 2) grænseområdet og 3) den mistænkte infiltrationszone.
En stratificering vil blive udført afhængigt af, om operationen er for nydiagnosticeret eller tilbagevendende tumor.
|
Dag 0: under operationen
|
|
Bestemmelse af procentdelen af patienter med brutto total resektion og subtotal resektion
Tidsramme: op til 72 timer efter operationen
|
For hver patient, hvor en fuldstændig resektion af forstærkende tumor forventes a priori, vil det blive vurderet, om der er resterende kontrastforøgelse eller ej ved tidlig postoperativ MR.
Volumenet af kontrastforstærkende tumor på tidlig postoperativ MR (op til 72 timer efter operationen) i cm3 vil blive bestemt.
Hvis volumen er < 0,175 cm3, vil patienten blive klassificeret som "total resektion".
Hvis volumen er >0,175cm3, vil patienten blive klassificeret som "subtotal resektion".
Procentdelen af patienter for begge grupper vil blive bestemt.
|
op til 72 timer efter operationen
|
|
Korrelation af resterende kontrastforstærkende tumor med resterende fluorescens efter operation
Tidsramme: Dag 0: under operationen
|
For begge grupper (patienter med brutto total og subtotal resektion) vil procentdelen af patienter med resterende fluorescens ved operationens afslutning, som bestemt under operationen af operationskirurgen (ja/nej), blive beregnet.
|
Dag 0: under operationen
|
|
Bestemmelse af protoporphyrin IX (PPIX) i serum for at analysere AUC (areal under kurven) af PPIX
Tidsramme: 3-6 timer, 6-9 timer og 9-12 timer efter operationen
|
Efterforskerne sigter mod at bestemme 5-ALA farmakokinetik hos børn og unge ud fra PPIX plasmaniveauer for at vurdere, om farmakokinetikken er forskellig mellem voksne og børn.
Farmakokinetiske data vil blive analyseret ved hjælp af en populationsfarmakokinetisk softwaretilgang ved hjælp af ikke-lineær blandet effektmodellering (NONMEM).
For at vurdere om farmakokinetikken er ens, vil arealet under kurven (AUC) for PPIX som mål for 5-ALA eksponering blive beregnet.
Til dette formål vil protoporphyrin IX blive målt i serum 3 gange inden for 12 timer efter 5-ALA-administration.
|
3-6 timer, 6-9 timer og 9-12 timer efter operationen
|
|
Bestemmelse af protoporphyrin IX (PPIX) i serum for at bestemme interpoleret maksimal plasmakoncentration (Cmax) af PPIX.
Tidsramme: 3-6 timer, 6-9 timer og 9-12 timer efter operationen
|
Protoporphyrin IX vil blive målt i serum 3 gange inden for 12 timer efter 5-ALA-administration. Farmakokinetiske data vil blive analyseret ved hjælp af en populationsfarmakokinetisk softwaretilgang ved hjælp af ikke-lineær blandet effektmodellering (NONMEM).
Ved hjælp af modellen vil den interpolerede maksimale plasmakoncentration (Cmax) af PPIX blive bestemt for hver patient.
|
3-6 timer, 6-9 timer og 9-12 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Walter Stummer, Prof., University Hospital Muenster
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Neoplasmer i hjernen
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Organiske kemikalier
- Carboxylsyrer
- Aminosyrer
- Ketosyrer
- Levulinsyrer
- Aminovulinsyre
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UKM2013_0034
- 2014-005669-54 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .