Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Klinische Sicherheitsstudie zu 5-Aminolävulinsäure (5-ALA) bei Kindern und Jugendlichen mit supratentoriellen Hirntumoren

9. Dezember 2025 aktualisiert von: Universität Münster

In dieser prospektiven, offenen, einarmigen, multizentrischen Phase-II-Studie zur Anwendung von 5-ALA bei Kindern und Jugendlichen mit supratentoriellen Hirntumoren werden 80 Patienten untersucht.

Primäres Ziel der Studie ist es, die Sicherheit von 5-ALA für fluoreszenzgesteuerte Resektionen bei Kindern und Jugendlichen mit supratentoriellen, intraaxialen Hirntumoren zu bestimmen.

Nebenziele sind

  • um zu bestimmen, ob fluoreszierendes Gewebe bei verschiedenen pädiatrischen Hirntumoren wirklich einen Tumor anzeigt (positiver prädiktiver Wert).
  • um den Grad der Tumorresektion im frühen postoperativen MRT zu bestimmen
  • und um die Pharmakokinetik von 5-ALA in dieser Population zu bestimmen.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Abgeschlossen

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

2007 wurde 5-Aminolävulinsäure (5-ALA) in Europa von der European Medicines Agency (EMA) (Markenname: Gliolan®) zur „Visualisierung von bösartigem Gewebe während der Operation eines malignen Glioms (WHO III und IV)“ zugelassen Erwachsene." In ähnlicher Weise wurde 2017 von der FDA die Zulassung für 5-ALA als „optisches Bildgebungsmittel, das bei Patienten mit Gliomen (Verdacht auf Grad III oder IV der Weltgesundheitsorganisation bei der präoperativen Bildgebung) als Zusatz zur Visualisierung von bösartigem Gewebe während der Operation indiziert ist“ erteilt. (Markenname: Gliolan®). Ziel der Studie ist es, zu untersuchen, ob die Anwendung von 5-ALA bei Kindern sicher ist, und vorläufige Informationen über die Art von pädiatrischen Hirntumoren zu erhalten, die für eine fluoreszenzgesteuerte Resektion mit 5-ALA geeignet sind.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
78

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienkontakt

Der Name und die Kontaktinformationen der Person, die Fragen zur Registrierung für eine klinische Studie beantworten kann. Jeder Standort, an dem die Studie durchgeführt wird, kann auch einen bestimmten Ansprechpartner haben, der diese Fragen möglicherweise besser beantworten kann.

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

  • Deutschland
      • Augsburg, Deutschland, 86146
        • Universitätsklinikum Augsburg, Klinik für Neurochirurgie
      • Essen, Deutschland, 45147
        • Universitätsklinikum Essen, Klinik für Neurochirurgie
      • Mainz, Deutschland, 55131
        • Universitätsmedizin Mainz, Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie
      • München, Deutschland, 81377
        • Neurochirurgische Klinik der Universität München (LMU)
      • Münster, Deutschland, 48149
        • University Hospital Münster, Klinik für Neurochirurgie
      • Tübingen, Deutschland, 72076
        • Universitätsklinikum Tübingen, Klinik für Neurochirurgie
  • Niederlande
      • Utrecht, Niederlande, 3584
        • Prinses Máxima Centrum voor kinderoncologie BV

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

3 Jahre bis 17 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter 3 - <18 Jahre
  • Radiologische Erstdiagnose intraaxialer, supratentorieller kontrastmittelaufnehmender Tumor im MRT oder rezidivierender supratentorieller intraaxialer Hirntumor (malignes Gliom, Astrozytom, malignes Ependymom, atypische teratoide Rhabdoidtumoren (AT/RT), Oligodendrogliom etc.)
  • Die Resektion ist Teil der therapeutischen Strategie mit Schwerpunkt auf neurologischer Sicherheit
  • Einverständniserklärung der Eltern oder Erziehungsberechtigten und wenn möglich Zustimmung des Patienten nach Aufklärung über Zweck und Risiken des Studiums. Patienten, die in der Lage sind zu verstehen, sollten ihre Zustimmung zur Teilnahme an der Studie geben
  • Weibliche Jugendliche: nicht schwanger (Schwangerschaftstest erforderlich bei Jugendlichen im gebärfähigen Alter) und nicht stillend (mindestens 24 Stunden nach Einnahme von Gliolan). Patientinnen im gebärfähigen Alter und männliche Patienten, die sexuell aktiv sind, müssen bis zu 6 Wochen nach der Tumoroperation eine hochwirksame Methode der Empfängnisverhütung praktizieren, die den örtlichen Vorschriften zur Anwendung von Empfängnisverhütungsmethoden für Probanden entspricht, die an klinischen Studien teilnehmen.

Ausschlusskriterien:

  • Tumore der hinteren Schädelgrube
  • Extraaxiale Tumoren wie das Kraniopharyngeom
  • Keimzelltumor oder Entitäten, die eine chirurgische Resektion ausschließen
  • Akute oder chronische Porphyrie
  • Überempfindlichkeit gegen 5-ALA oder Porphyrine
  • Niereninsuffizienz: Serumkreatinin > 2x Obergrenze des Normalwerts (ULN)
  • Leberinsuffizienz: Serum-Bilirubin > 2 x ULN, Serum-γ-Glutamyltransferase > 2,5 x ULN, Alanin-Transaminase (ALT) und Aspartat-Transaminase (AST) > 2,5 ULN
  • Blutgerinnung: INR (international normalized ratio) außerhalb akzeptabler Grenzen
  • Andere bösartige Erkrankung
  • Patienten mit vorbestehenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen
  • Die gleichzeitige Anwendung mit anderen potenziell phototoxischen Substanzen (z. Tetracycline, Sulfonamide, Fluorchinolone, Hypericinextrakte)
  • Geplante Verabreichung potenziell hepatotoxischer Substanzen innerhalb von 24 Stunden nach der 5-ALA-Gabe

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Experimental: 5-Aminolävulinsäure (5-ALA)
Anwendung einer oralen 5-ALA-Lösung mit anschließender fluoreszenzgesteuerter Hirntumorresektion
Arzneimittel: 5-Aminolävulinsäurehydrochlorid, oral
Anwendung von 5-ALA-Lösung zum Einnehmen (20 mg/kg Körpergewicht) 4 Stunden (Bereich 3,5–4,5 Stunden) vor der Anästhesie, gefolgt von einer fluoreszenzgesteuerten Tumorresektion Die Tumorresektion wird konventionell unter Verwendung eines Operationsmikroskops durchgeführt. Ein Wechsel von weißem Licht auf blaues Licht ist jederzeit möglich, um die Fluoreszenz sichtbar zu machen
Andere Namen:
  • Gliolan

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheit von 5-ALA für fluoreszenzgeführte Resektionen bei Kindern und Jugendlichen bestimmt als Inzidenz unerwünschter Ereignisse des CTCAE-Grades III-V.
Zeitfenster: bis zu 6 Wochen nach Tumorresektion
Inzidenz unerwünschter Ereignisse des CTCAE-Grades III, IV oder V (ohne Chemotherapie-assoziierte Toxizitäten) während und nach 5-ALA-Fluoreszenz-geführten Resektionen bei Kindern und Jugendlichen
bis zu 6 Wochen nach Tumorresektion

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wahre positive Fluoreszenzrate zum Anzeigen eines Tumors
Zeitfenster: Tag 0: während der Operation
Biopsien werden während der Tumorresektion entnommen. Die wahre positive Rate von 5 ALA-induzierter Fluoreszenz für drei verschiedene Tumorregionen, d. h. die Anzahl der fluoreszierenden Tumorproben, die Tumorzellen enthalten, dividiert durch die Anzahl aller Tumorproben aus 1) der Tumormasse, 2) dem Randbereich und 3) dem vermuteten Infiltrationszone. Eine Stratifizierung erfolgt danach, ob es sich um eine Operation bei neu diagnostiziertem oder rezidivierendem Tumor handelt.
Tag 0: während der Operation
Bestimmung des Prozentsatzes von Patienten mit Gesamtresektion und subtotaler Resektion
Zeitfenster: bis zu 72 Stunden nach der Operation
Bei jedem Patienten, bei dem von vornherein eine komplette Resektion eines KM-anreichernden Tumors erwartet wird, wird im frühen postoperativen MRT beurteilt, ob noch eine KM-Anreicherung vorhanden ist oder nicht. Das Volumen des kontrastmittelaufnehmenden Tumors im frühen postoperativen MRT (bis zu 72 h nach der Operation) in cm3 wird bestimmt. Wenn das Volumen < 0,175 cm3 ist, wird der Patient als "grobtotale Resektion" klassifiziert. Wenn das Volumen > 0,175 cm3 ist, wird der Patient als „subtotale Resektion“ klassifiziert. Der Prozentsatz der Patienten für beide Gruppen wird bestimmt.
bis zu 72 Stunden nach der Operation
Korrelation von kontrastverstärkendem Resttumor mit Restfluoreszenz nach Operation
Zeitfenster: Tag 0: während der Operation
Für beide Gruppen (Patienten mit totaler und subtotaler Resektion) wird der Prozentsatz der Patienten mit Restfluoreszenz am Ende der Operation, wie während der Operation durch den Operateur festgestellt (ja/nein), berechnet.
Tag 0: während der Operation
Bestimmung von Protoporphyrin IX (PPIX) im Serum zur Analyse der AUC (Fläche unter der Kurve) von PPIX
Zeitfenster: 3-6 Stunden, 6-9 Stunden und 9-12 Stunden nach der Operation
Die Prüfärzte zielen darauf ab, die 5-ALA-Pharmakokinetik bei Kindern und Jugendlichen anhand der PPIX-Plasmaspiegel zu bestimmen, um zu beurteilen, ob sich die Pharmakokinetik zwischen Erwachsenen und Kindern unterscheidet. Pharmakokinetische Daten werden unter Verwendung eines populationspharmakokinetischen Softwareansatzes unter Verwendung von nichtlinearer Mischeffektmodellierung (NONMEM) analysiert. Um zu beurteilen, ob die Pharmakokinetik ähnlich ist, wird die Fläche unter der Kurve (AUC) für PPIX als Maß für die 5-ALA-Exposition berechnet. Dazu wird Protoporphyrin IX innerhalb von 12h nach 5-ALA-Gabe 3 mal im Serum gemessen.
3-6 Stunden, 6-9 Stunden und 9-12 Stunden nach der Operation
Bestimmung von Protoporphyrin IX (PPIX) im Serum zur Bestimmung der interpolierten maximalen Plasmakonzentration (Cmax) von PPIX.
Zeitfenster: 3-6 Stunden, 6-9 Stunden und 9-12 Stunden nach der Operation
Protoporphyrin IX wird im Serum 3 mal innerhalb von 12 Stunden nach der 5-ALA-Gabe gemessen. Pharmakokinetische Daten werden unter Verwendung eines populationspharmakokinetischen Softwareansatzes unter Verwendung von nichtlinearer Mischeffektmodellierung (NONMEM) analysiert. Unter Verwendung des Modells wird die interpolierte maximale Plasmakonzentration (Cmax) von PPIX für jeden Patienten bestimmt.
3-6 Stunden, 6-9 Stunden und 9-12 Stunden nach der Operation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Universität Münster

Mitarbeiter

Mitarbeiter

Eine andere Organisation als der Sponsor, die eine klinische Studie unterstützt. Diese Unterstützung kann Aktivitäten im Zusammenhang mit Finanzierung, Design, Implementierung, Datenanalyse oder Berichterstattung umfassen.
photonamic GmbH & Co. KG
medac GmbH

Ermittler

Ermittler

Ein Forscher, der an einer klinischen Studie beteiligt ist. Zu den verwandten Begriffen gehören Studienleiter, Unterprüfer am Standort, Studienleiter, Studienleiter und Studienleiter.
  • Hauptermittler: Walter Stummer, Prof., University Hospital Muenster

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
25. September 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
24. November 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
24. November 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
13. Mai 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
3. Februar 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
4. Februar 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
10. Dezember 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
9. Dezember 2025

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. November 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • UKM2013_0034
  • 2014-005669-54 (EudraCT-Nummer)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Cookie-Einstellungen

Wir verwenden Cookies, um sicherzustellen, dass Sie auf unserer Website die bestmögliche Erfahrung machen. Weitere Informationen finden Sie in unserer Datenschutz- und Cookie-Richtlinien. ...>>>Sie können Ihre Einstellungen jederzeit ändern oder Ihre Einwilligung widerrufen, indem Sie die Cookies wie in der Richtlinie beschrieben von Ihrer Website oder Ihrem Computer löschen. Bitte akzeptieren Sie es und wählen Sie Ihre Einstellungen, indem Sie die entsprechenden Kästchen im Abschnitt "Einstellungen verwalten" unten ankreuzen. Bitte lesen Sie unsere Nutzungsbedingungen sorgfältig durch, bevor Sie einen Teil dieser Website nutzen.
«Einstellungen verwalten