Klinisk sikkerhetsstudie på 5-aminolevulinsyre (5-ALA) hos barn og ungdom med supratentorielle hjernesvulster
I denne prospektive, åpne, enarmede, multisenter, fase II studien for bruk av 5-ALA hos barn og ungdom med supratentorielle hjernesvulster vil 80 pasienter bli undersøkt.
Hovedmålet med studien er å bestemme sikkerheten til 5-ALA for fluorescensveiledede reseksjoner hos barn og ungdom med supratentorielle, intraaksiale hjernesvulster.
Sekundære mål er
- for å finne ut om fluorescerende vev virkelig betyr svulst (positiv prediktiv verdi) i forskjellige pediatriske hjernesvulster
- for å bestemme graden av tumorreseksjon ved tidlig postoperativ MR
- og å bestemme farmakokinetikken til 5-ALA i denne populasjonen.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Michael Schwake, Dr.
- Telefonnummer: 47484 /47472 +49 251 83
- E-post: Michael.Schwake@ukmuenster.de
Studer Kontakt Backup
- Navn: Walter Stummer, Prof. Dr.
- Telefonnummer: 47472 +49 251 83
- E-post: Walter.Stummer@ukmuenster.de
Studiesteder
-
-
-
Utrecht, Nederland, 3584
- Prinses Máxima Centrum voor kinderoncologie BV
-
-
-
-
-
Augsburg, Tyskland, 86146
- Universitätsklinikum Augsburg, Klinik für Neurochirurgie
-
Essen, Tyskland, 45147
- Universitätsklinikum Essen, Klinik für Neurochirurgie
-
Mainz, Tyskland, 55131
- Universitätsmedizin Mainz, Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie
-
München, Tyskland, 81377
- Neurochirurgische Klinik der Universität München (LMU)
-
Münster, Tyskland, 48149
- University Hospital Münster, Klinik für Neurochirurgie
-
Tübingen, Tyskland, 72076
- Universitätsklinikum Tübingen, Klinik für Neurochirurgie
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 3 - <18 år
- Første radiologisk diagnose av intraaksial, supratentoriell kontrastforsterkende svulst på MR eller tilbakevendende supratentoriell intraaksial hjernesvulst (malignt gliom, astrocytom, malignt ependymom, atypisk teratoide rhabdoide svulster (AT/RT), Oligodendrogliom, etc.)
- Reseksjon er en del av terapeutisk strategi med vekt på nevrologisk sikkerhet
- Informert samtykke fra foreldre eller foresatte og om mulig samtykke fra pasienten etter opplæring av formål og risiko ved studiet. Pasienter som er i stand til å forstå, bør gi samtykke til å delta i forsøket
- Kvinnelige ungdommer: ikke gravide (graviditetstest kreves for ungdom i fertil alder) og ikke ammer (i minst 24 timer etter Gliolan-inntak). Kvinnelige pasienter i fertil alder og mannlige pasienter som er seksuelt aktive må praktisere en svært effektiv prevensjonsmetode opp til 6 uker etter svulstoperasjonen i samsvar med lokale forskrifter angående bruk av prevensjonsmetoder for forsøkspersoner som deltar i kliniske studier.
Ekskluderingskriterier:
- Bakre fossa-svulster
- Ekstraaksiale svulster som kraniofaryngiom
- Kimcelletumor eller enheter som utelukker kirurgisk reseksjon
- Akutt eller kronisk porfyri
- Overfølsomhet overfor 5-ALA eller porfyriner
- Nyreinsuffisiens: serumkreatinin > 2x øvre normalgrense (ULN)
- Leverinsuffisiens: serumbilirubin > 2x ULN, serum γ-glutamyltransferase > 2,5 x ULN, alanintransaminase (ALT) og aspartattransaminase (AST)> 2,5 ULN
- Blodkoagulering: INR (international normalized ratio) utenfor akseptable grenser
- Annen ondartet sykdom
- Pasienter med allerede eksisterende hjerte- og karsykdommer
- Samtidig administrering med andre potensielt fototoksiske stoffer (f. tetracykliner, sulfonamider, fluorokinoloner, hypericinekstrakter)
- Planlagt administrering av potensielt hepatotoksiske stoffer innen 24 timer etter 5-ALA-administrasjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 5-aminolevulinsyre (5-ALA)
Påføring av 5-ALA mikstur etterfulgt av fluorescensveiledet hjernetumorreseksjon
|
Påføring av 5-ALA mikstur (20 mg/kg kroppsvekt) 4 timer (område 3,5-4,5 timer) før anestesi etterfulgt av fluorescensveiledet tumorreseksjon Tumorreseksjon utføres konvensjonelt ved bruk av et kirurgisk mikroskop.
En endring fra hvitt lys til blått lys er mulig når som helst for å gjøre fluorescensen synlig
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhet av 5-ALA for fluorescens-veiledet reseksjoner hos barn og ungdom bestemt som forekomst av uønskede hendelser av CTCAE grad III-V.
Tidsramme: opptil 6 uker etter tumorreseksjon
|
Forekomst av uønskede hendelser av CTCAE grad III, IV eller V (unntatt kjemoterapi-assosierte toksisiteter) under og etter 5-ALA fluorescens-guidede reseksjoner hos barn og ungdom
|
opptil 6 uker etter tumorreseksjon
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sann positiv rate av fluorescens for å indikere svulst
Tidsramme: Dag 0: under operasjonen
|
Biopsier vil bli tatt under tumorreseksjon.
Den sanne positive raten på 5 ALA induserte fluorescens for tre forskjellige tumorregioner, dvs. antall fluorescerende tumorprøver som inneholder tumorceller delt på antallet av alle tumorprøver fra 1) tumormassen, 2) grenseområdet og 3) den mistenkte infiltrasjonssone.
En stratifisering vil bli utført avhengig av om operasjonen er for nydiagnostisert eller tilbakevendende svulst.
|
Dag 0: under operasjonen
|
|
Bestemmelse av prosentandel pasienter med brutto total reseksjon og subtotal reseksjon
Tidsramme: opptil 72 timer etter operasjonen
|
For hver pasient hvor en fullstendig reseksjon av forsterkende svulst forventes a priori, vil det bli vurdert om det er gjenværende kontrastforsterkning eller ikke ved tidlig postoperativ MR.
Volumet av kontrastforsterkende svulst ved tidlig postoperativ MR (inntil 72 timer etter operasjon) i cm3 vil bli bestemt.
Dersom volumet er < 0,175cm3, vil pasienten bli klassifisert som "brutto total reseksjon".
Dersom volumet er >0,175cm3 vil pasienten bli klassifisert som "subtotal reseksjon".
Prosentandel av pasienter for begge grupper vil bli bestemt.
|
opptil 72 timer etter operasjonen
|
|
Korrelasjon av gjenværende kontrastforsterkende svulst med gjenværende fluorescens etter operasjon
Tidsramme: Dag 0: under operasjonen
|
For begge gruppene (pasienter med brutto total og subtotal reseksjon) vil prosentandelen av pasienter med gjenværende fluorescens ved slutten av operasjonen, som bestemt under operasjonen av operasjonskirurgen (ja/nei), beregnes.
|
Dag 0: under operasjonen
|
|
Bestemmelse av protoporfyrin IX (PPIX) i serum for å analysere AUC (areal under kurven) av PPIX
Tidsramme: 3-6 timer, 6-9 timer og 9-12 timer etter operasjonen
|
Etterforskerne tar sikte på å bestemme 5-ALA farmakokinetikk hos barn og ungdom fra PPIX plasmanivåer for å vurdere om farmakokinetikken er forskjellig mellom voksne og barn.
Farmakokinetiske data vil bli analysert ved bruk av populasjonsfarmakokinetisk programvaretilnærming ved bruk av ikke-lineær-blandet effektmodellering (NONMEM).
For å vurdere om farmakokinetikken er lik vil arealet under kurven (AUC) for PPIX som mål på 5-ALA eksponering beregnes.
For dette formål vil protoporfyrin IX bli målt i serum 3 ganger innen 12 timer etter 5-ALA-administrasjon.
|
3-6 timer, 6-9 timer og 9-12 timer etter operasjonen
|
|
Bestemmelse av protoporfyrin IX (PPIX) i serum for å bestemme interpolert maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) av PPIX.
Tidsramme: 3-6 timer, 6-9 timer og 9-12 timer etter operasjonen
|
Protoporfyrin IX vil bli målt i serum 3 ganger innen 12 timer etter 5-ALA-administrasjon. Farmakokinetiske data vil bli analysert ved bruk av populasjonsfarmakokinetisk programvaretilnærming ved bruk av ikke-lineær-blandet effektmodellering (NONMEM).
Ved å bruke modellen vil interpolert maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) av PPIX bli bestemt for hver pasient.
|
3-6 timer, 6-9 timer og 9-12 timer etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Walter Stummer, Prof., University Hospital Muenster
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i sentralnervesystemet
- Neoplasmer i hjernen
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Organiske kjemikalier
- Karboksylsyrer
- Aminosyrer
- Keto syrer
- Levulinsyrer
- Aminovulinsyre
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- UKM2013_0034
- 2014-005669-54 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .