Betydningen af perifert input
Betydningen af perifert input hos patienter med neuropatisk smerte efter kirurgi: Evaluering af triggerpunktsanæstesi. En dobbeltblind, randomiseret, kontrolleret eksplorativ undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tilstedeværelsen af kutane triggerpunkter i det kirurgiske snit hos patienter med post-kirurgiske smerter er vist i vores smerteklinik, alle patienter har vedvarende smerter i mere end 3 måneder og forskellige føleforstyrrelser.
Undersøgelser med triggerpunktsinjektioner af lokalbedøvelsesmidler er blevet brugt til at bestemme påvirkningen af perifere ændringer og betydningen af afferent input på vedvarende neuropatisk smerte efter operationen.
I denne undersøgelse vil efterforskerne dokumentere indflydelsen af kutane triggerpunktsinjektioner for både subjektiv smerteoplevelse og objektive fund i området såsom allodyni, hyperalgesi og termisk sensitivitet. Forskerne forventer reduktion i spontan smerteintensitet og fald i perifere sensoriske forstyrrelser og vil bestemme betydningen af perifert input ved vedvarende neuropatisk smerte.
Efterforskerne har til formål at undersøge, om injektion af lokalbedøvelse i triggerpunkter sammenlignet med placebo (saltvand) injektion vil dæmpe smerte og normalisere unormale fornemmelser, såsom hyperalgesi og allodyni. Efterforskerne mener, at dette er en vigtig undersøgelse for at forstå mekanismerne bag kroniske post-kirurgiske smerter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2400 NV
- Rekruttering
- Bispebjerg Hospital
-
Kontakt:
- Marianne R Saugbjerg, RN, MHH
- Telefonnummer: +45 2145 4462
- E-mail: marianne.roerbaek.saugbjerg@regionh.dk
-
Kontakt:
- Finn B Moltke, MD
- Telefonnummer: +45 2116 0444
- E-mail: finn.borgbjerg.moltke.01@regionh.dk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > 18 år
- Patienter med kroniske smerter (daglig VAS smertescore >30 mm) i mindst 3 måneder efter knæ-, skulder- eller fodoperation
- Patienter med mindst ét identificerbart triggerpunkt i forhold til snit fra knæ-, skulder- eller fodoperation. Et triggerpunkt er defineret som et ar-ea i forhold til snittet fra operationen, hvor et let tryk fra en vatpind udstråler smerte til det nærliggende område og udstråler en motorisk refleks, der forårsager tilbagetrækning af benet
- Et skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen efter fuldt ud at have forstået indholdet af protokollen og begrænsningerne
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke kan samarbejde
- Patienter, der ikke kan forstå eller tale dansk.
- Patienter med allergi over for de lægemidler, der blev brugt i undersøgelsen
- Patienter i behandling med vitamin K-antagonister.
- Patienter med andre smertetilstande
- Patienter med diabetes
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ropivacain-injektion i triggerpunkter
Ropivacain injektion 1 ml i alle triggerpunkter i og omkring ar efter operation i knæ, skulder og fod, én gang, varighed 3 minutter
|
Injektion af 1 ml Ropivacain i alle triggerpunkter i og omkring ar.
Injektion af 1 ml saltvand i alle triggerpunkter i og omkring ar.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo-injektion i triggerpunkter
Saltvandsinjektion 1 ml i alle triggerpunkter i og omkring ar efter operation i knæ, skulder og fod, én gang, varighed 3 minutter
|
Injektion af 1 ml Ropivacain i alle triggerpunkter i og omkring ar.
Injektion af 1 ml saltvand i alle triggerpunkter i og omkring ar.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i værste smerter i hvile og i aktivitet
Tidsramme: 30 minutter
|
Ændring i værste smerte vurderet på en visuel analog skala (VAS, 0-100 mm) i hvile og efter trappegang/abduktion af skulder, før og efter triggerpunktinjektioner sammenlignet med baseline smertescore
|
30 minutter
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i området med føleforstyrrelser
Tidsramme: 30 minutter
|
Område med nålestikshyperalgesi, ved hjælp af von Frey-filament 60 g og børsteallodyni, ved hjælp af Somdic-børste, vurderet før og efter injektion.
Områder identificeret på en kontroldag mellem de to interventionsdage.
|
30 minutter
|
|
Ændring i varm og kold detektion, tærskel og tolerance før og efter intervention i område med hyperalgesi sammenlignet med normal hud
Tidsramme: 30 minutter
|
Detektion, tærskler og tolerance for kulde og varme inden for hyperalgesiområdet sammenlignet med normal hud på det kontralaterale sted, før og efter triggerpunktsinjektioner.
Alle foranstaltninger foretaget med Somedic MSA Thermal Stimulator
|
30 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wijayasinghe N, Ringsted TK, Bischoff JM, Kehlet H, Werner MU. The role of peripheral afferents in persistent inguinal postherniorrhaphy pain: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial of ultrasound-guided tender point blockade. Br J Anaesth. 2016 Jun;116(6):829-37. doi: 10.1093/bja/aew071.
- Haroutounian S, Nikolajsen L, Bendtsen TF, Finnerup NB, Kristensen AD, Hasselstrom JB, Jensen TS. Primary afferent input critical for maintaining spontaneous pain in peripheral neuropathy. Pain. 2014 Jul;155(7):1272-1279. doi: 10.1016/j.pain.2014.03.022. Epub 2014 Apr 2.
- Haroutounian S, Ford AL, Frey K, Nikolajsen L, Finnerup NB, Neiner A, Kharasch ED, Karlsson P, Bottros MM. How central is central poststroke pain? The role of afferent input in poststroke neuropathic pain: a prospective, open-label pilot study. Pain. 2018 Jul;159(7):1317-1324. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001213.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Neuromuskulære sygdomme
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Neuralgi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Ropivacain
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NP-FM-19
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neuropatisk smerte
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07557784Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557797Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07382037Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07176819AfsluttetPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07630909AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07351331AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07609173AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07547137Ikke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
NCT07494162RekrutteringKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
Kliniske forsøg med Ropivacain
-
NCT07353047Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07368075AfsluttetBradykardi | Postoperativ analgesi | Opioidbesparende anæstesi | Hypotension, kontrolleret | Stomitilbageførselsprocedure
-
NCT07509866RekrutteringNerveblok | Ropivacain | Liposomal bupivacain | Total knæantroplastik
-
NCT07271979RekrutteringAnalgesi | Liposomal bupivacain | Præperitoneal infiltration
-
NCT06185608Rekruttering
-
NCT02707874Ukendt
-
NCT04481451Trukket tilbageSmerter, postoperativ | Hoftedysplasi | Regional anæstesi
-
NCT01559285AfsluttetHæmodynamik | Epidural anæstesi | Ropivacain koncentration
-
NCT07274683Ikke rekrutterer endnuSøvn | Stellat ganglieblok | Langvarige bevidsthedsforstyrrelser