Betydningen av perifer input
Betydningen av perifer input hos pasienter med nevropatiske smerter etter kirurgi: Evaluering av triggerpunktanestesi. En dobbeltblind, randomisert, kontrollert utforskende studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Tilstedeværelsen av kutane triggerpunkter i det kirurgiske snittet til pasienter med smerter etter operasjon er vist i vår smerteklinikk, alle pasienter har vedvarende smerter i mer enn 3 måneder og ulike føleforstyrrelser.
Undersøkelser med triggerpunktinjeksjoner av lokalbedøvelse har blitt brukt for å bestemme påvirkningen av perifere endringer og betydningen av afferent input på vedvarende nevropatisk smerte etter operasjonen.
I denne studien vil etterforskerne dokumentere påvirkningen av kutane triggerpunktinjeksjoner for både subjektiv smerteopplevelse og objektive funn i området som allodyni, hyperalgesi og termisk sensitivitet. Forskerne forventer reduksjon i spontan smerteintensitet og reduksjon i perifere sensoriske forstyrrelser og vil bestemme betydningen av perifer input ved vedvarende nevropatisk smerte.
Etterforskerne tar sikte på å undersøke om injeksjon av lokalbedøvelse i triggerpunkter sammenlignet med placebo (saltvann) injeksjon vil dempe smerte og normalisere unormale opplevelser, som hyperalgesi og allodyni. Etterforskerne mener dette er en viktig undersøkelse for å forstå mekanismene bak kroniske smerter etter operasjonen.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2400 NV
- Rekruttering
- Bispebjerg Hospital
-
Ta kontakt med:
- Marianne R Saugbjerg, RN, MHH
- Telefonnummer: +45 2145 4462
- E-post: marianne.roerbaek.saugbjerg@regionh.dk
-
Ta kontakt med:
- Finn B Moltke, MD
- Telefonnummer: +45 2116 0444
- E-post: finn.borgbjerg.moltke.01@regionh.dk
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder > 18 år
- Pasienter med kroniske smerter (daglig VAS smertescore >30 mm) i minst 3 måneder etter kne-, skulder- eller fotkirurgi
- Pasienter med minst ett identifiserbart triggerpunkt i forhold til snitt fra kne-, skulder- eller fotoperasjoner. Et triggerpunkt er definert som et ar-ea i forhold til snittet fra operasjonen, der et lett trykk fra en bomullsnål utstråler smerte til nærområdet, og utstråler en motorrefleks som forårsaker tilbaketrekking av benet.
- Et skriftlig informert samtykke til å delta i studien etter å ha forstått innholdet i protokollen og restriksjonene fullt ut
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som ikke kan samarbeide
- Pasienter som ikke kan forstå eller snakke dansk.
- Pasienter med allergi mot legemidlene som ble brukt i studien
- Pasienter i behandling med vitamin K-antagonister.
- Pasienter med andre smertetilstander
- Pasienter med diabetes
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ropivacaine-injeksjon i triggerpunkter
Ropivacaine-injeksjon 1 ml i alle triggerpunkter i og rundt arr etter operasjon i kne, skulder og fot, en gang, varighet 3 minutter
|
Injeksjon av 1 ml Ropivacaine i alle triggerpunkter i og rundt arr.
Injeksjon av 1 ml saltvann i alle triggerpunkter i og rundt arr.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo-injeksjon i triggerpunkter
Saltvannsinjeksjon 1 ml i alle triggerpunkter i og rundt arr etter operasjon i kne, skulder og fot, en gang, varighet 3 minutter
|
Injeksjon av 1 ml Ropivacaine i alle triggerpunkter i og rundt arr.
Injeksjon av 1 ml saltvann i alle triggerpunkter i og rundt arr.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i verste smerte i hvile og i aktivitet
Tidsramme: 30 minutter
|
Endring i verste smerte vurdert på en visuell analog skala (VAS, 0-100 mm) i hvile og etter trappegang/abduksjon av skulder, før og etter triggerpunktinjeksjoner sammenlignet med baseline smertescore
|
30 minutter
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i området med sensoriske forstyrrelser
Tidsramme: 30 minutter
|
Område med pin-prick hyperalgesi, ved bruk av von Frey filament 60 g og børsteallodyni, ved bruk av Somdic pensel, vurdert før og etter injeksjon.
Områder identifisert på en kontrolldag mellom de to intervensjonsdagene.
|
30 minutter
|
|
Endring i varm og kald deteksjon, terskel og toleranse før og etter intervensjon i område med hyperalgesi sammenlignet med normal hud
Tidsramme: 30 minutter
|
Deteksjon, terskler og toleranse for kulde og varme innenfor hyperalgesiområdet sammenlignet med normal hud på det kontralaterale stedet, før og etter triggerpunktinjeksjoner.
Alle tiltak gjort med Somedic MSA Thermal Stimulator
|
30 minutter
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wijayasinghe N, Ringsted TK, Bischoff JM, Kehlet H, Werner MU. The role of peripheral afferents in persistent inguinal postherniorrhaphy pain: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial of ultrasound-guided tender point blockade. Br J Anaesth. 2016 Jun;116(6):829-37. doi: 10.1093/bja/aew071.
- Haroutounian S, Nikolajsen L, Bendtsen TF, Finnerup NB, Kristensen AD, Hasselstrom JB, Jensen TS. Primary afferent input critical for maintaining spontaneous pain in peripheral neuropathy. Pain. 2014 Jul;155(7):1272-1279. doi: 10.1016/j.pain.2014.03.022. Epub 2014 Apr 2.
- Haroutounian S, Ford AL, Frey K, Nikolajsen L, Finnerup NB, Neiner A, Kharasch ED, Karlsson P, Bottros MM. How central is central poststroke pain? The role of afferent input in poststroke neuropathic pain: a prospective, open-label pilot study. Pain. 2018 Jul;159(7):1317-1324. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001213.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Nevromuskulære sykdommer
- Sykdommer i det perifere nervesystemet
- Nevralgi
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Anestesimidler, lokal
- Ropivakain
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- NP-FM-19
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .