Bobath tilgang til hemiplegiske skuldersmerter (BAHSP)
Effekten af Bobath-tilgangen på hemiplegiske skuldersmerter, spasticitet og øvre ekstremitetsfunktionalitet hos slagtilfældepatienter: et prospektivt, randomiseret, kontrolleret og enkeltblindt forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formål: Denne undersøgelse har til formål at bestemme effekten af Bobath-tilgangen på hemiplegiske skuldersmerter, spasticitet og overekstremitetsfunktionalitet hos patienter med slagtilfælde.
Patienter og metoder: Til dette prospektive, randomiserede, kontrollerede og enkeltblinde forsøg blev 30 slagtilfældepatienter i alderen 40-65 år med hemiplegiske skuldersmerter inkluderet. Patienterne blev delt i to grupper og randomiseret i disse grupper. Kun konventionel fysioterapi blev anvendt til kontrolgruppen, hvorimod både konventionel fysioterapi og Bobath-øvelser også blev anvendt til forsøgsgruppen. Visuel analog skala (horisontal) for skuldersmerter, modificeret Ashworth-skala for spasticitet og Fugl-Meyer vurdering af overekstremiteten for funktionalitet blev brugt til både pre-test og post-test.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bahçelievler
-
Istanbul, Bahçelievler, Kalkun, 34186
- University of Health Sciences, Istanbul Physical Medicine and Rehabilitation Training and Research Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter mellem 40 og 65 år
- Patienter, der havde et slagtilfælde for første gang og havde en sygdomsvarighed på mindst fire uger
- Patienter, der blev diagnosticeret med iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde
- Patienter, som havde Brunnstrom stadium 3, 4 eller 5 og havde hemiplegiske skuldersmerter, blev inkluderet i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med svær kognitiv svækkelse, som ikke kunne forstå simple verbale kommandoer
- Dem, der havde svær dysartri for at forhindre verbal kommunikation
- Dem med ensidig omsorgssvigt syndrom
- Dem med tab af følelse i den øvre ekstremitet af den hemiplegiske side
- Dem med botulinumtoksin-A injiceret i de hemiplegiske øvre ekstremitetsmuskler
- Dem med tidligere skulderrelateret traume eller smertehistorie
- Dem med anden ledsagende neurologisk sygdom blev udelukket fra undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Bobath gruppe
Et konventionelt fysioterapiprogram blev anvendt til denne gruppe.
Derudover blev Bobath-behandlingsmetoden anvendt til 10 gentagelser i løbet af en 30-minutters session i forsøgsgruppen, ud over det konventionelle fysioterapiprogram.
|
scapulothoracal mobiliseringsøvelse, der rækker i forskellige retninger i liggende stilling og vægtoverførselsøvelser i øvre ekstremiteter.
Andre navne:
vifte af bevægelse, udstrækning, styrkeøvelser, elektroterapi, termoterapi, balance- og mobilitetsøvelser og øvelser til dagligdags aktiviteter.
|
|
Aktiv komparator: Konventionel fysioterapigruppe
Kun konventionelt fysioterapiprogram blev anvendt på denne gruppe.
|
vifte af bevægelse, udstrækning, styrkeøvelser, elektroterapi, termoterapi, balance- og mobilitetsøvelser og øvelser til dagligdags aktiviteter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline Fugl-Meyer Assessment score ved 30 sessioner, 6 uger
Tidsramme: Første evaluering: umiddelbart før behandlingen påbegyndes; den sidste evaluering: ved slutningen af behandlingen på 6 uger
|
Overekstremitetsfunktionalitet, min-max: 0-66, "0" angiver ingen funktion af overekstremiteten, "66" angiver den højeste funktionalitet af overekstremiteten som muligt.
|
Første evaluering: umiddelbart før behandlingen påbegyndes; den sidste evaluering: ved slutningen af behandlingen på 6 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline Visual Analog Scale (horisontal) værdi ved 30 sessioner, 6 uger
Tidsramme: Første evaluering: umiddelbart før behandlingen påbegyndes; den sidste evaluering: ved slutningen af behandlingen på 6 uger
|
Hemiplegisk skuldersmerter, 0-10 cm skala, "0" viser ingen smerter ved hemiplegisk skulder, "10" viser uudholdelig smerteintensitet ved hemiplegisk skulder
|
Første evaluering: umiddelbart før behandlingen påbegyndes; den sidste evaluering: ved slutningen af behandlingen på 6 uger
|
|
Ændring fra baseline-modificeret Ashworth-skalaværdi ved 30 sessioner, 6 uger
Tidsramme: Første evaluering: umiddelbart før behandlingen påbegyndes; den sidste evaluering: ved slutningen af behandlingen på 6 uger
|
Spasticitet i øvre ekstremiteter, 0: Ingen stigning i tonus, 1: let stigning i tonus, der giver et greb, når let stigning i muskeltonus manifesteret af lemmen blev flyttet i fleksion eller ekstension. 1+: let stigning i muskeltonus, manifesteret ved en fangst efterfulgt af minimal modstand hele vejen igennem (ROM ) 2: mere markant stigning i tonus, men mere markant øget muskeltonus gennem de fleste lemmer, der let bøjes 3: betydelig stigning i tone, passiv bevægelse vanskelig 4: lem stiv i fleksion eller ekstension |
Første evaluering: umiddelbart før behandlingen påbegyndes; den sidste evaluering: ved slutningen af behandlingen på 6 uger
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline Brunnstrom Motor Recovery Staging-værdi ved 30 sessioner, 6 uger
Tidsramme: Første evaluering: umiddelbart før behandlingen påbegyndes; den sidste evaluering: ved slutningen af behandlingen på 6 uger
|
Motorisk evaluering af øvre ekstremiteter,
|
Første evaluering: umiddelbart før behandlingen påbegyndes; den sidste evaluering: ved slutningen af behandlingen på 6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: NAZLI GÜNGÖR, PT,MSc, Istanbul Arel University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Huseyinsinoglu BE, Ozdincler AR, Krespi Y. Bobath Concept versus constraint-induced movement therapy to improve arm functional recovery in stroke patients: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2012 Aug;26(8):705-15. doi: 10.1177/0269215511431903. Epub 2012 Jan 18.
- Tang QP, Yang QD, Wu YH, Wang GQ, Huang ZL, Liu ZJ, Huang XS, Zhou L, Yang PM, Fan ZY. Effects of problem-oriented willed-movement therapy on motor abilities for people with poststroke cognitive deficits. Phys Ther. 2005 Oct;85(10):1020-33.
- Langhammer B, Stanghelle JK. Bobath or motor relearning programme? A comparison of two different approaches of physiotherapy in stroke rehabilitation: a randomized controlled study. Clin Rehabil. 2000 Aug;14(4):361-9. doi: 10.1191/0269215500cr338oa.
- Suputtitada A, Suwanwela NC, Tumvitee S. Effectiveness of constraint-induced movement therapy in chronic stroke patients. J Med Assoc Thai. 2004 Dec;87(12):1482-90.
- Platz T, Eickhof C, van Kaick S, Engel U, Pinkowski C, Kalok S, Pause M. Impairment-oriented training or Bobath therapy for severe arm paresis after stroke: a single-blind, multicentre randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2005 Oct;19(7):714-24. doi: 10.1191/0269215505cr904oa.
- Hafsteinsdottir TB, Kappelle J, Grypdonck MH, Algra A. Effects of Bobath-based therapy on depression, shoulder pain and health-related quality of life in patients after stroke. J Rehabil Med. 2007 Oct;39(8):627-32. doi: 10.2340/16501977-0097.
- Fazekas G, Horvath M, Troznai T, Toth A. Robot-mediated upper limb physiotherapy for patients with spastic hemiparesis: a preliminary study. J Rehabil Med. 2007 Sep;39(7):580-2. doi: 10.2340/16501977-0087.
- van Vliet PM, Lincoln NB, Foxall A. Comparison of Bobath based and movement science based treatment for stroke: a randomised controlled trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005 Apr;76(4):503-8. doi: 10.1136/jnnp.2004.040436.
- van der Lee JH, Wagenaar RC, Lankhorst GJ, Vogelaar TW, Deville WL, Bouter LM. Forced use of the upper extremity in chronic stroke patients: results from a single-blind randomized clinical trial. Stroke. 1999 Nov;30(11):2369-75. doi: 10.1161/01.str.30.11.2369.
- Arya KN, Verma R, Garg RK, Sharma VP, Agarwal M, Aggarwal GG. Meaningful task-specific training (MTST) for stroke rehabilitation: a randomized controlled trial. Top Stroke Rehabil. 2012 May-Jun;19(3):193-211. doi: 10.1310/tsr1903-193.
- Wang RY, Chen HI, Chen CY, Yang YR. Efficacy of Bobath versus orthopaedic approach on impairment and function at different motor recovery stages after stroke: a randomized controlled study. Clin Rehabil. 2005 Mar;19(2):155-64. doi: 10.1191/0269215505cr850oa.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BAHSP
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .