Indflydelse af blødt vævs tykkelse på tandimplantatæstetik

Siden begyndelsen af ​​implantat-tandplejen er en lang række materialer blevet brugt til at restaurere enkelte eller multiple implantater, såsom guld, titanium, aluminiumoxid (Al2O3) og zirconia (ZrO2). Patienternes fysiske og æstetiske krav spiller en af ​​de vigtigste roller i at træffe beslutninger relateret til, hvilket materiale der skal vælges. Faktisk bør langsigtet stabilitet, kompatibilitet med orale vævs æstetik og omkostninger overvejes. Adskillige undersøgelser viste, at både titanium og zirconia har en fremragende biokompatibilitet og langtidsstabilitet, selvom noget kunne ændre sig med hensyn til æstetiske resultater. Relateret til æstetik er farven på peri-implantat-slimhinden en væsentlig faktor, som klinikere skal tage i betragtning. Desværre sker der nogle gange misfarvning af peri-implantat-slimhinden. Nogle forfattere antog, at titanium abutments kunne fremkalde et gråligt udseende af slimhinden, og for at undgå dette problem foreslog andre forfattere at udføre forstærkning af peri-implantatets bløddelstykkelse i det æstetiske område. En undersøgelse af maxillae hos grise viste, at typen af ​​abutment eller kronemateriale og slimhindetykkelsen har væsentlig indflydelse på farveændringer i slimhinden. Titanium inducerede den mest fremtrædende farveændring, og hos patienter med tyndere slimhinder inducerede zirconia de mindst mærkbare farveændringer. I dag, for pålideligt at evaluere forskelle i farve i implantologi, er den mest anvendte metode spektrofotometri på grund af evnen til at detektere selv små farveforskelle og på grund af den højere reproducerbarhed. Adskillige undersøgelser af grisekæber ved hjælp af spektrofotometriske målinger er for nylig blevet udført med det formål at undersøge farveændringerne. Det viste sig, at titanium abutment generelt fører til en mere udtalt misfarvning; dog afslørede tandkødstykkelse større end 2 mm ingen forskel relateret til typen af ​​abutments. Derudover kan en stigning i slimhindetykkelse minimere misfarvningen. Den eneste undersøgelse af humane patienter afslørede, at farven på peri-implantatets slimhinde præsenterer flere mørke, grønne og blå komponenter sammenlignet med den naturlige gingiva. Tykkelsen af ​​blødt væv viste sig at være en afgørende faktor med hensyn til den spektrofotometrisk målte grad af peri-implantat slimhindemisfarvning, med en tendens til mindre udtalte misfarvninger hos patienter med tyk slimhinde. Desuden fandt forfatterne, at peri-implantat-slimhinden i gennemsnit var 0,5-0,7 mm tykkere end naturlig gingiva. Imidlertid evaluerede denne undersøgelse tykkelsen af ​​tandkødet ved hjælp af CBCT, hvilket kunne føre til nogle fejl på grund af overlejring af læber og kinder, samt den tunge, der optager mest plads i mundhulen. Ydermere blev æstetik evalueret af klinikere visuelt på en specifik afstand og spurgte dem, om misfarvning var synlig eller ikke synlig. Desuden blev der ikke givet noget spørgeskema til patienter for at vurdere æstetik eller ubehag under børstning. Derfor er formålet med denne tværsnitsundersøgelse at evaluere indflydelsen af ​​gingivaltykkelse (GT) på slimhindefarve (MC) omkring tandimplantater målt spektrofotometrisk. Et sekundært mål er at evaluere sammenhængen mellem slimhindefarveændringer og type af abutmentmateriale omkring tandimplantater.