Rolle af synkroniseret livsstilsændringsprogram hos insulinafhængige diabetiske perifer neuropatipatienter

Diabetes mellitus (DM) er en metabolisk lidelse, som påvirker omkring 8,3 % af den voksne befolkning og er den femte største dødsårsag globalt. I Pakistan er prævalensen af ​​type 2-diabetes 16,98 % ifølge en nylig undersøgelse afholdt i 2019. DM er klassificeret i type 1 og type 2 diabetes. Ved type 1-diabetes er der en absolut mangel på insulinsekretion på grund af en autoimmun patologisk proces, der forekommer i beta-øerne i bugspytkirtlen. Mens type 2-diabetes er karakteriseret ved en kombination af insulinresistens og utilstrækkelig insulinsekretion med resulterende hyperglykæmi, der fører til mikro- og makrovaskulære komplikationer. Makrovaskulære komplikationer omfatter hjerte-kar-sygdomme, slagtilfælde og perifer arteriesygdom. Blandt mikrovaskulære komplikationer er diabetisk perifer neuropati (DPN) en af ​​de mest almindelige komplikationer i både udviklede lande og udviklingslande. DPN er en symmetrisk, længdeafhængig sensorimotorisk polyneuropati, som tilskrives metaboliske ændringer og ændringer i mikrokar på grund af hyperglykæmi og samtidige kardiovaskulære risiko-kovariater. De vigtigste risikofaktorer for udvikling af DPN omfatter varigheden af ​​diabetes, hyperglykæmi og alder efterfulgt af prædiabetes, hypertension, dyslipidæmi og fedme. DPN kan forårsage invaliditet i berøringsfølelse, vibrationssans, proprioception i underekstremiteterne og kinæstesi, hvilket bidrager til nedsat balance, ændret gangart med øget risiko for at falde. DPN forekommer hos mere end 50 % af personer med type 2-diabetes. Det er en fremtrædende risikofaktor for hudnedbrydning, amputation og nedsat fysisk mobilitet, hvilket sænker livskvaliteten. Håndteringen af ​​DPN er mangefacetteret og omfatter bestræbelser på at ændre den naturlige historie (livsstilsændringer) og symptombehandlinger gennem farmakologiske indgreb. Daglige vaner og handlinger har en enorm indflydelse på kort- og langsigtet sundhed og livskvalitet. Betydningen af ​​kostændringer øges, hvis den er synkroniseret med kroppens døgnrytme. Derfor er Synchronized Lifestyle modifikationsprogram et personligt, homeostase-genoprettende, levercentreret livsstilsmodifikationsprogram, der fungerer gennem korrektion af kroppens ur-rytme. Livsstilsmedicin består af en klynge af positiv livsstilspraksis, herunder opretholdelse af en sund kropsvægt, regelmæssig fysisk aktivitet, ophør med cigaretrygning, stressreduktion samt efter nogle få ernæringspraksis, såsom at øge fuldkorn og indtage mere frugt og grøntsager. Livsstilsændringer, herunder kost og motion, bremser udviklingen af ​​neuropati ved at fremme regenerering af små nervefibre. Kostændringer omfatter indtag af næringsstoffer, såsom fuldkorn, grøntsager, frugter, bælgfrugter, fedtfattigt mejeri, magert kød, nødder og frø. Disse fødevarer hjælper med at opretholde kropsvægten, opnå individualiserede glykæmiske, blodtryks- og lipidmål og forhindre komplikationer til diabetes. Motion forbedrer tre af de største risikofaktorer for diabetisk neuropati, herunder insulinfølsomhed og glukosekontrol, fedme og dyslipidæmi. Disse øvelser omfatter aerob træning, der forbedrer glykæmisk kontrol og insulinfølsomhed hos diabetikere. Styrketræningsøvelser forbedrer posturalt svaj under stående og gangegenskaber under gang på jævnt underlag. Mens fleksibilitetsøvelsen er foreslået til at forfine distale ledmobilitet og plantar trykfordeling under gang. Således er motion kendt for at forbedre flere metaboliske faktorer, der kan påvirke nervesundhed og mikrovaskulær funktion, hvilket indirekte kan beskytte mod perifer nerveskade.