At optimere prænatal behandling af kvinder med præterm fødsel ved hjælp af fostervandsprøver (OPTIM-PTL)
For at optimere antenatal behandling af kvinder indlagt med førtidsfødsel og intakte membraner ved hjælp af multivariable forudsigelsesmodeller: Multicenter randomiseret kontrolforsøg (OPTIM-PTL)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
For at evaluere, om implementeringen af forudsigelsesmodeller for risiko for spontan fødsel inden for 7 dage eller for intra-amnioninfektion:
- Optimerer prænatal behandling (med hensyn til steroider, tokolyse, antibiotika, varighed af moderens ophold) uden at forværre de perinatale resultater.
- Det er en omkostningseffektiv strategi.
- Det forbedrer det neonatale resultat (hos præmature nyfødte <30 uger) og reducerer infektiøs mødremorbilitet.
- Det forbedrer neuroudviklingsresultatet efter 1,2 og 5 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Teresa Cobo, MD,PhD
- Telefonnummer: 7281 +34 93 227 54 00
- E-mail: tcobo@clinic.cat
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ana B Sánchez García, Bsc
- Telefonnummer: 7281 +34 93 227 54 00
- E-mail: absanchez@clinic.cat
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08828
- Fundació Recerca Biomèdica Clínica
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gravide kvinder med singletonsgraviditeter indlagt med diagnosen for tidlig fødsel mellem 23,0 og 34,6 uger, ikke fødende ved randomisering og som ikke opfylder eksklusionskriterier.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder, der ikke accepterer at være en del af undersøgelsen
- Moderens alder < 18 år
- Flere graviditeter
- Klinisk chorioamnionitis ved randomisering (defineret ved tilstedeværelsen af feber over 38 celsius grader (ºC), føtal takykardi (>160 hjerteslag pr. minut >10 minutter), maternelle hvide blodlegemer > 15000/mm3 (ikke berettiget ved administration af prænatale steroider ).
- Cervikal dilatation > 3 cm
- Større strukturelle misdannelser af føtale komplikationer, der er relateret til neuroudviklingssvækkelse.
- Tekniske problemer med at udføre en fostervandsprøve (forudsigelsesmodeller inkluderer information fra fostervand: glukose og IL-6-koncentration).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intervention
I interventionsarmen vil styringen blive optimeret i forhold til risikoen ved den prædiktive model. Den prædiktive model for intra-amniotisk infektion inkluderer maternal C-reaktivt protein (CRP) (i mg/L) og fostervandsglukose (i mg/dL), og den prædiktive model for spontan præmatur fødsel inden for 7 dage inkluderer svangerskabsalderen (i uger), cervikal længde (i mm), fostervandsglukose (i mg/dL) og Interleukin (IL)-6 (i en log10-skala). Høj risiko vil blive defineret, når risikoen er > 10 % i den prædiktive model for spontan fødsel på 7 dage og > 20 % i den prædiktive model for intra-amnioninfektion:
|
Steroidedoser vil blive optimeret i interventionsgruppen i henhold til risikoen baseret på prædiktive modeller
Tokolysevarigheden vil blive optimeret i interventionsgruppen i henhold til risikoen baseret på prædiktive modeller
|
|
Ingen indgriben: Kontrollere
I kontrolarmen vil standardstyringen af hvert center blive fulgt med hensyn til doser af steroider, varighed af tokolyse eller varighed af moderens ophold.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antenatale steroiddoser
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Antal administrerede prænatale steroiddoser
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
moderens opholdslængde
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Moderens længde af hospitalsophold (i dage).
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Klinisk chorioamnionitis
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Klinisk chorioamnionitis forekomst defineret ved tilstedeværelsen af maternel feber >=38ºC, føtal takykardi > 160 bpm, leukocytter > 14000/m2 uden steroideffekt og cervikal purulent væske
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tokolyse varighed
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Tokolyse varighed (i dage)
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Gestationsalder ved fødslen
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Gestationsalder ved fødslen
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Spontan levering indenfor 7 dage efter indlæggelse
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Spontan levering inden for 7 dage efter indlæggelse (ja/nej),
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Mikrobiel invasion af fostervandshulen
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Mikrobiel invasion af fostervandshulen (ja/nej) defineret ved tilstedeværelsen af en positiv fostervandskultur, påvisning af 16S rRNA-gen eller visualisering af mikroorganismer ved Gram-farven
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Omkostningsanalyser
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Omkostningsanalyser: Følgende ressourceposter vil blive indsamlet: mødre- og neonatale indlæggelser, fødemåde, type induktion, ambulante besøg, akutbesøg, medicin, kirurgiske indgreb, mødres opholdslængde.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Morbiditet
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Morbiditet (ja/nej) inklusive intrapartum feber, endometritis, infektion af operationssår, sepsis, curettage, indlæggelse på intensivafdeling, hysterektomi, behov for transfusion, moderens død.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Neonatal længde af hospitalsophold
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Neonatal længde af hospitalsophold (dage)
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Neonatal fødselsvægt (i gram)
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Neonatale antropometriske målinger
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
højde (i centimeter)
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Neonatale antropometriske målinger
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
cephalic, thorax og abdominal perimeter (i millimeter)
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Neonatale antropometriske målinger
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
armomkreds (i centimeter)
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Neonatale antropometriske målinger
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Negativt neonatalt resultat
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Et sammensat uønsket neonatalt resultat (ja/nej) defineret som tilstedeværelsen af eller et eller flere af følgende udfald: føtal eller neonatal død, tidligt debuterende sepsis, moderat/alvorlig bronkopulmonal dysplasi, svær intraventrikulær blødning, periventrikulær leukomalaci, kirurgisk nekrotiserende enteropatisk kolitis kræver laserbehandling.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Teresa Cobo, MD, PhD, Fundació Recerca Biomèdica Clínica
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cobo T, Aldecoa V, Figueras F, Herranz A, Ferrero S, Izquierdo M, Murillo C, Amoedo R, Rueda C, Bosch J, Martinez-Portilla RJ, Gratacos E, Palacio M. Development and validation of a multivariable prediction model of spontaneous preterm delivery and microbial invasion of the amniotic cavity in women with preterm labor. Am J Obstet Gynecol. 2020 Sep;223(3):421.e1-421.e14. doi: 10.1016/j.ajog.2020.02.049. Epub 2020 Mar 5.
- Cobo T, Aldecoa V, Bartha JL, Bugatto F, Paz Carrillo-Badillo M, Comas C, Diago-Almeda V, Ferrero S, Goya M, Herraiz I, Marti-Malgosa L, Olivella A, Paules C, Vives A, Figueras F, Palacio M, Gratacos E; OPTIM-PTL group. Assessment of an intervention to optimise antenatal management of women admitted with preterm labour and intact membranes using amniocentesis-based predictive risk models: study protocol for a randomised controlled trial (OPTIM-PTL Study). BMJ Open. 2021 Sep 28;11(9):e054711. doi: 10.1136/bmjopen-2021-054711.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- OPTIM-PTL
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .