Beslutningstagning af ctDNA hos patienter med mCRC efter svigt af førstelinjebehandling, der indeholder Cetuximab - et enkeltcenter, fase II klinisk studie
Cirkulerende tumor-DNA's rolle i beslutningstagningen af patienter med metastatisk kolorektalcancer efter svigt af førstelinjebehandlingen indeholdende Cetuximab - et enkeltcenter, fase II klinisk studie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Zhiyu Chen, Professor
- Telefonnummer: 021-64175590
- E-mail: chanhj75@aliyun.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18, køn ubegrænset;
- Påvist histologisk af kolorektal adenokarcinom, kan lokale læsioner ikke være radikal resektion eller metastatisk kolorektal cancer;
- Patienter med RAS og BRAF vildtype-vævsgenetisk testning, der modtager førstelinjebehandling indeholdende cetuximab og radiografisk evaluering af sygdomsprogression;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) fysisk tilstandsscore (PS) 0 ~ 2;
- Forventet overlevelse på mere end 3 måneder;
- Inden for 7 dage før screening (inklusive 7 dage) var laboratorietestdatakravene som følger: neutrofiltal ≥1,5×109/L, blodpladetal ≥100×109/L, hæmoglobin ≥90g/L (ingen blodtransfusion inden for 14 dage) , total serumbilirubin ≤1,25 gange den øvre normalgrænse (ULN);ALT og AST≤ 2,5 x ULN (≤5x ULN hos patienter med levermetastaser);Serumkreatinin ≤1,0 x ULN og kreatininclearance rate ≥60 mL/min; ventrikulær ejektionsfraktion ved ultralydsundersøgelse >55%;
- Mindst én målbar læsion (RECIST 1.1-kriterier);
- Forsøgspersoner (eller deres juridiske repræsentant/værge) skal underskrive det informerede samtykke, der angiver, at de forstår formålet med undersøgelsen, forstår de nødvendige procedurer for undersøgelsen og er villige til at deltage i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
De, der har en eller flere af følgende, vil ikke blive inkluderet i undersøgelsen:
- Har modtaget eksperimentelle lægemidler eller antitumorlægemidler inden for 4 uger før tilmelding;
- En historie med andre tumorer inden for de seneste fem år, undtagen livmoderhalskræft eller basalcellekarcinom i huden, der er blevet helbredt;
- Patienter med tydelig intrakraniel hypertension eller neuropsykiatriske symptomer på grund af ukontrolleret primær hjernetumor eller metastatisk centralnervetumor
- Gravide eller ammende kvinder; Dem, der er fertile, men ikke tager tilstrækkelige præventionsforanstaltninger;
- Alkoholisme eller stofmisbrug;
- med pleural effusion eller ascites, der forårsager respiratorisk syndrom (≥CTCAE2-grad dyspnø), der kræver lokal behandling;
- Patienter med følgende alvorlige eller ukontrollerede sygdomme: alvorlig hjertesygdom, ustabil tilstand efter behandling, myokardieinfarkt, kongestiv hjerteinsufficiens, ustabil angina pectoris, perikardiel effusion med tydelige symptomer eller ustabil arytmi inden for 6 måneder før indskrivning; Absolut neuropati eller psykose, herunder demens eller kramper;Svære eller ukontrollerede infektioner;Patienter med aktiv og dissemineret intravaskulær koagulation og signifikant blødningstendens
- kendt overfølsomhed eller anafylaksi over for en hvilken som helst komponent af undersøgelseslægemidlet, der skal anvendes.
- Funktionen af vigtige organer er tydeligvis svækket
- Andre omstændigheder, hvorunder investigator vurderer, at patienten ikke bør deltage i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen sekundære ændringer af lægemiddelresistens
|
Efter PD modtog patienterne ctDNA-testning, og forskellige forskningsprotokoller blev udvalgt i henhold til forskellige gentilstande af ctDNA, som følger: 1. Ingen sekundære ændringer relateret til lægemiddelresistens blev fundet.
Cetuximab cross-line + second-line kemoterapi (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan monoterapi, etc.) blev anvendt.2.
Hvis der er en sekundær RAS-mutation, ændring af beacizumab-perlepladeresistens + andenlinje kemoterapi (FOLFOX/XELOX/stand for kang single-agent FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.);3.
Hvis BRAF sekundær mutation opstår, erstattes den med vimofenib + cetuximab + irinotecan;4.
Hvis HER2-amplifikation forekommer, erstattes det med trastuzumab + lapatinib eller trastuzumab + pertuzumab;5.
I tilfælde af andre sekundære mutationer bør bevacizumab plus anden linje kemoterapi erstattes.
|
|
Sekundære mutationer af RAS
|
Efter PD modtog patienterne ctDNA-testning, og forskellige forskningsprotokoller blev udvalgt i henhold til forskellige gentilstande af ctDNA, som følger: 1. Ingen sekundære ændringer relateret til lægemiddelresistens blev fundet.
Cetuximab cross-line + second-line kemoterapi (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan monoterapi, etc.) blev anvendt.2.
Hvis der er en sekundær RAS-mutation, ændring af beacizumab-perlepladeresistens + andenlinje kemoterapi (FOLFOX/XELOX/stand for kang single-agent FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.);3.
Hvis BRAF sekundær mutation opstår, erstattes den med vimofenib + cetuximab + irinotecan;4.
Hvis HER2-amplifikation forekommer, erstattes det med trastuzumab + lapatinib eller trastuzumab + pertuzumab;5.
I tilfælde af andre sekundære mutationer bør bevacizumab plus anden linje kemoterapi erstattes.
|
|
Sekundær mutation af BRAF
|
Efter PD modtog patienterne ctDNA-testning, og forskellige forskningsprotokoller blev udvalgt i henhold til forskellige gentilstande af ctDNA, som følger: 1. Ingen sekundære ændringer relateret til lægemiddelresistens blev fundet.
Cetuximab cross-line + second-line kemoterapi (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan monoterapi, etc.) blev anvendt.2.
Hvis der er en sekundær RAS-mutation, ændring af beacizumab-perlepladeresistens + andenlinje kemoterapi (FOLFOX/XELOX/stand for kang single-agent FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.);3.
Hvis BRAF sekundær mutation opstår, erstattes den med vimofenib + cetuximab + irinotecan;4.
Hvis HER2-amplifikation forekommer, erstattes det med trastuzumab + lapatinib eller trastuzumab + pertuzumab;5.
I tilfælde af andre sekundære mutationer bør bevacizumab plus anden linje kemoterapi erstattes.
|
|
HER2 amplifikation
|
Efter PD modtog patienterne ctDNA-testning, og forskellige forskningsprotokoller blev udvalgt i henhold til forskellige gentilstande af ctDNA, som følger: 1. Ingen sekundære ændringer relateret til lægemiddelresistens blev fundet.
Cetuximab cross-line + second-line kemoterapi (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan monoterapi, etc.) blev anvendt.2.
Hvis der er en sekundær RAS-mutation, ændring af beacizumab-perlepladeresistens + andenlinje kemoterapi (FOLFOX/XELOX/stand for kang single-agent FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.);3.
Hvis BRAF sekundær mutation opstår, erstattes den med vimofenib + cetuximab + irinotecan;4.
Hvis HER2-amplifikation forekommer, erstattes det med trastuzumab + lapatinib eller trastuzumab + pertuzumab;5.
I tilfælde af andre sekundære mutationer bør bevacizumab plus anden linje kemoterapi erstattes.
|
|
Andre sekundære mutationer
|
Efter PD modtog patienterne ctDNA-testning, og forskellige forskningsprotokoller blev udvalgt i henhold til forskellige gentilstande af ctDNA, som følger: 1. Ingen sekundære ændringer relateret til lægemiddelresistens blev fundet.
Cetuximab cross-line + second-line kemoterapi (FOLFOX/FOLFIRI/ Irinotecan monoterapi, etc.) blev anvendt.2.
Hvis der er en sekundær RAS-mutation, ændring af beacizumab-perlepladeresistens + andenlinje kemoterapi (FOLFOX/XELOX/stand for kang single-agent FOLFIRI mXEIRI/Iraq, etc.);3.
Hvis BRAF sekundær mutation opstår, erstattes den med vimofenib + cetuximab + irinotecan;4.
Hvis HER2-amplifikation forekommer, erstattes det med trastuzumab + lapatinib eller trastuzumab + pertuzumab;5.
I tilfælde af andre sekundære mutationer bør bevacizumab plus anden linje kemoterapi erstattes.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv svarprocent
Tidsramme: 10. april 2021-30. juni 2021
|
Procentdelen af patienter, hvis tumorer skrumper med en vis mængde og forbliver det i et vist tidsrum, inklusive patienter med CR og PR. Objektiv tumorrespons blev vurderet ved hjælp af Respons Assessment Criterion for Solid Tumors (RECIST 1.1).
|
10. april 2021-30. juni 2021
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
samlet overlevelse
Tidsramme: 10. april 2021-30. juni 2021
|
Tid fra tilmelding til død uanset årsag. Mistede besøgende til sidste opfølgningstidspunkt.
|
10. april 2021-30. juni 2021
|
|
fremskridt fri overlevelse
Tidsramme: 10. april 2021-30. juni 2021
|
Patienter blev randomiseret til solhverv for ethvert registreret tidspunkt for tumorprogression eller død af enhver årsag.
|
10. april 2021-30. juni 2021
|
|
Sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: 10. april 2021-30. juni 2021
|
NCI -- CTC AE 4.0 vil blive brugt til at evaluere den kliniske sikkerhed af behandlingen i undersøgelsen. Forekomsten af uønskede hændelser hos forsøgspersonerne bør vurderes ved hvert klinisk besøg.
|
10. april 2021-30. juni 2021
|
|
svarets varighed
Tidsramme: 10. april 2021-30. juni 2021
|
Dette er tiden mellem den første vurdering af en tumor som CR eller PR og den første vurdering som PD eller død af enhver årsag.
|
10. april 2021-30. juni 2021
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Proteinkinasehæmmere
- Trastuzumab
- Bevacizumab
- Cetuximab
- Lapatinib
- Pertuzumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FDZL-ctDNA
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .