Entscheidungsfindung von ctDNA bei Patienten mit mCRC nach Versagen der Erstlinienbehandlung mit Cetuximab – eine klinische Phase-II-Studie an einem Zentrum
Die Rolle zirkulierender Tumor-DNA bei der Entscheidungsfindung von Patienten mit metastasiertem Darmkrebs nach Versagen der Erstlinienbehandlung mit Cetuximab – eine klinische Phase-II-Studie an einem Zentrum
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Zhiyu Chen, Professor
- Telefonnummer: 021-64175590
- E-Mail: chanhj75@aliyun.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18, Geschlecht unbegrenzt;
- Histologisch durch kolorektales Adenokarzinom nachgewiesen, können lokale Läsionen keine radikale Resektion oder metastasierter kolorektaler Krebs sein;
- Patienten mit RAS- und BRAF-Wildtyp-Gewebegentests, die eine Erstlinienbehandlung mit Cetuximab erhalten und eine radiologische Beurteilung des Krankheitsverlaufs erhalten;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)-Score für körperliche Verfassung (PS) 0 ~ 2;
- Voraussichtliches Überleben von mehr als 3 Monaten;
- Innerhalb von 7 Tagen vor dem Screening (einschließlich 7 Tage) waren die Anforderungen an die Labortestdaten wie folgt: Neutrophilenzahl ≥ 1,5 × 109 / l, Thrombozytenzahl ≥ 100 × 109 / l, Hämoglobin ≥ 90 g / l (keine Bluttransfusion innerhalb von 14 Tagen) , Serum-Gesamtbilirubin ≤ 1,25-fache Obergrenze (ULN); ALT und AST ≤ 2,5 x ULN (≤ 5 x ULN bei Patienten mit Lebermetastasen); Serum-Kreatinin ≤ 1,0 x ULN und Kreatinin-Clearance-Rate ≥ 60 ml/min; Links ventrikuläre Ejektionsfraktion in der Ultraschalluntersuchung > 55 %;
- Mindestens eine messbare Läsion (RECIST 1.1-Kriterien);
- Die Probanden (oder ihr gesetzlicher Vertreter/Vormund) müssen die Einverständniserklärung unterzeichnen, aus der hervorgeht, dass sie den Zweck der Studie verstehen, die notwendigen Verfahren der Studie verstehen und bereit sind, an der Studie teilzunehmen.
Ausschlusskriterien:
Personen mit einem oder mehreren der folgenden Merkmale werden nicht in die Studie aufgenommen:
- innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung experimentelle Medikamente oder Antitumormedikamente erhalten haben;
- Eine Vorgeschichte anderer Tumoren in den letzten fünf Jahren, mit Ausnahme von Gebärmutterhalskrebs oder Basalzellkarzinom der Haut, die geheilt wurden;
- Patienten mit offensichtlicher intrakranieller Hypertonie oder neuropsychiatrischen Symptomen aufgrund eines unkontrollierten primären Hirntumors oder eines metastasierten Zentralnerventumors
- Schwangere oder stillende Frauen; Frauen, die fruchtbar sind, aber keine angemessenen Verhütungsmaßnahmen ergreifen;
- Alkoholismus oder Drogenabhängigkeit;
- mit Pleuraerguss oder Aszites, der ein Atemwegssyndrom (Dyspnoe ≥ CTCAE2-Grad) verursacht und eine lokale Behandlung erfordert;
- Patienten mit den folgenden schweren oder unkontrollierten Erkrankungen: schwere Herzerkrankung, instabiler Zustand nach der Behandlung, Myokardinfarkt, dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Perikarderguss mit offensichtlichen Symptomen oder instabile Arrhythmie innerhalb von 6 Monaten vor der Einschreibung; eindeutige Neuropathie oder Psychose, einschließlich Demenz oder Krampfanfälle; schwere oder unkontrollierte Infektionen; Patienten mit aktiver und disseminierter intravaskulärer Gerinnung und erheblicher Blutungsneigung
- bekannte Überempfindlichkeit oder Anaphylaxie gegen einen Bestandteil des zu verabreichenden Studienmedikaments.
- Die Funktion wichtiger Organe ist offensichtlich beeinträchtigt
- Andere Umstände, unter denen der Prüfarzt der Ansicht ist, dass der Patient nicht an der Studie teilnehmen sollte
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Keine sekundären Veränderungen der Arzneimittelresistenz
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Nach PD erhielten die Patienten ctDNA-Tests, und verschiedene Forschungsprotokolle wurden gemäß den verschiedenen Genzuständen der ctDNA wie folgt ausgewählt: 1. Es wurden keine sekundären Veränderungen im Zusammenhang mit Arzneimittelresistenzen gefunden.
Cetuximab Cross-Line + Zweitlinien-Chemotherapie (FOLFOX/FOLFIRI/Irinotecan-Monotherapie usw.) wurde verwendet.2.
Bei Vorliegen einer RAS-Sekundärmutation Änderung der Beacizumab-Bead-Sheet-Resistenz + Zweitlinien-Chemotherapie (FOLFOX/XELOX/Stand für Kang-Einzelwirkstoff FOLFIRI mXEIRI/Irak usw.);3.
Wenn eine BRAF-Sekundärmutation auftritt, ersetzen Sie sie durch Vimofenib + Cetuximab + Irinotecan;4.
Wenn eine HER2-Amplifikation auftritt, ersetzen Sie sie durch Trastuzumab + Lapatinib oder Trastuzumab + Pertuzumab;5.
Bei anderen Sekundärmutationen sollte Bevacizumab plus Zweitlinien-Chemotherapie ersetzt werden.
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Sekundäre Mutationen von RAS
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Nach PD erhielten die Patienten ctDNA-Tests, und verschiedene Forschungsprotokolle wurden gemäß den verschiedenen Genzuständen der ctDNA wie folgt ausgewählt: 1. Es wurden keine sekundären Veränderungen im Zusammenhang mit Arzneimittelresistenzen gefunden.
Cetuximab Cross-Line + Zweitlinien-Chemotherapie (FOLFOX/FOLFIRI/Irinotecan-Monotherapie usw.) wurde verwendet.2.
Bei Vorliegen einer RAS-Sekundärmutation Änderung der Beacizumab-Bead-Sheet-Resistenz + Zweitlinien-Chemotherapie (FOLFOX/XELOX/Stand für Kang-Einzelwirkstoff FOLFIRI mXEIRI/Irak usw.);3.
Wenn eine BRAF-Sekundärmutation auftritt, ersetzen Sie sie durch Vimofenib + Cetuximab + Irinotecan;4.
Wenn eine HER2-Amplifikation auftritt, ersetzen Sie sie durch Trastuzumab + Lapatinib oder Trastuzumab + Pertuzumab;5.
Bei anderen Sekundärmutationen sollte Bevacizumab plus Zweitlinien-Chemotherapie ersetzt werden.
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Sekundäre Mutation von BRAF
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Nach PD erhielten die Patienten ctDNA-Tests, und verschiedene Forschungsprotokolle wurden gemäß den verschiedenen Genzuständen der ctDNA wie folgt ausgewählt: 1. Es wurden keine sekundären Veränderungen im Zusammenhang mit Arzneimittelresistenzen gefunden.
Cetuximab Cross-Line + Zweitlinien-Chemotherapie (FOLFOX/FOLFIRI/Irinotecan-Monotherapie usw.) wurde verwendet.2.
Bei Vorliegen einer RAS-Sekundärmutation Änderung der Beacizumab-Bead-Sheet-Resistenz + Zweitlinien-Chemotherapie (FOLFOX/XELOX/Stand für Kang-Einzelwirkstoff FOLFIRI mXEIRI/Irak usw.);3.
Wenn eine BRAF-Sekundärmutation auftritt, ersetzen Sie sie durch Vimofenib + Cetuximab + Irinotecan;4.
Wenn eine HER2-Amplifikation auftritt, ersetzen Sie sie durch Trastuzumab + Lapatinib oder Trastuzumab + Pertuzumab;5.
Bei anderen Sekundärmutationen sollte Bevacizumab plus Zweitlinien-Chemotherapie ersetzt werden.
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HER2-Amplifikation
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Nach PD erhielten die Patienten ctDNA-Tests, und verschiedene Forschungsprotokolle wurden gemäß den verschiedenen Genzuständen der ctDNA wie folgt ausgewählt: 1. Es wurden keine sekundären Veränderungen im Zusammenhang mit Arzneimittelresistenzen gefunden.
Cetuximab Cross-Line + Zweitlinien-Chemotherapie (FOLFOX/FOLFIRI/Irinotecan-Monotherapie usw.) wurde verwendet.2.
Bei Vorliegen einer RAS-Sekundärmutation Änderung der Beacizumab-Bead-Sheet-Resistenz + Zweitlinien-Chemotherapie (FOLFOX/XELOX/Stand für Kang-Einzelwirkstoff FOLFIRI mXEIRI/Irak usw.);3.
Wenn eine BRAF-Sekundärmutation auftritt, ersetzen Sie sie durch Vimofenib + Cetuximab + Irinotecan;4.
Wenn eine HER2-Amplifikation auftritt, ersetzen Sie sie durch Trastuzumab + Lapatinib oder Trastuzumab + Pertuzumab;5.
Bei anderen Sekundärmutationen sollte Bevacizumab plus Zweitlinien-Chemotherapie ersetzt werden.
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Andere sekundäre Mutationen
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Nach PD erhielten die Patienten ctDNA-Tests, und verschiedene Forschungsprotokolle wurden gemäß den verschiedenen Genzuständen der ctDNA wie folgt ausgewählt: 1. Es wurden keine sekundären Veränderungen im Zusammenhang mit Arzneimittelresistenzen gefunden.
Cetuximab Cross-Line + Zweitlinien-Chemotherapie (FOLFOX/FOLFIRI/Irinotecan-Monotherapie usw.) wurde verwendet.2.
Bei Vorliegen einer RAS-Sekundärmutation Änderung der Beacizumab-Bead-Sheet-Resistenz + Zweitlinien-Chemotherapie (FOLFOX/XELOX/Stand für Kang-Einzelwirkstoff FOLFIRI mXEIRI/Irak usw.);3.
Wenn eine BRAF-Sekundärmutation auftritt, ersetzen Sie sie durch Vimofenib + Cetuximab + Irinotecan;4.
Wenn eine HER2-Amplifikation auftritt, ersetzen Sie sie durch Trastuzumab + Lapatinib oder Trastuzumab + Pertuzumab;5.
Bei anderen Sekundärmutationen sollte Bevacizumab plus Zweitlinien-Chemotherapie ersetzt werden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: 10. April 2021 - 30. Juni 2021
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Der Prozentsatz der Patienten, deren Tumore um einen bestimmten Betrag schrumpfen und dies für eine bestimmte Zeit bleiben, einschließlich Patienten mit CR und PR. Das objektive Ansprechen des Tumors wurde anhand des Response Assessment Criterion for Solid Tumors (RECIST 1.1) bewertet.
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10. April 2021 - 30. Juni 2021
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 10. April 2021 - 30. Juni 2021
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Zeit von der Registrierung bis zum Tod aus irgendeinem Grund. Verlorene Besucher bis zur letzten Nachverfolgungszeit.
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10. April 2021 - 30. Juni 2021
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Fortschrittsfreies Überleben
Zeitfenster: 10. April 2021 - 30. Juni 2021
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Die Patienten wurden für jeden aufgezeichneten Zeitpunkt der Tumorprogression oder des Todes jeglicher Ursache auf die Sonnenwende randomisiert.
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10. April 2021 - 30. Juni 2021
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Sicherheit und Verträglichkeit
Zeitfenster: 10. April 2021 - 30. Juni 2021
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NCI – CTC AE 4.0 wird verwendet, um die klinische Sicherheit der Behandlung in der Studie zu bewerten. Die Häufigkeit unerwünschter Ereignisse bei den Probanden sollte bei jedem klinischen Besuch beurteilt werden.
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10. April 2021 - 30. Juni 2021
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Dauer der Reaktion
Zeitfenster: 10. April 2021 - 30. Juni 2021
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Dies ist die Zeit zwischen der ersten Beurteilung eines Tumors als CR oder PR und der ersten Beurteilung als PD oder Tod jeglicher Ursache.
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10. April 2021 - 30. Juni 2021
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
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Andere Studien-ID-Nummern
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- FDZL-ctDNA
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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