Pilotundersøgelse for cyproheptadin i hospitalsindlagt patient for COVID-19
Pilotundersøgelse for cyproheptadin i hospitalsindlagt patient for COVID-19: en enkelt-center, observationel retrospektiv-prospektiv sammenlignende undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund :
Biokemiske undersøgelser har afsløret en signifikant stigning i plasmaserotoninniveauer hos patienter, der lider af COVID-19 multiorgansygdom, hvilket ser ud til at være en konsekvens af blodpladehyperreaktivitet og dysfunktion.
Blandt de adskillige potentielle terapeutiske veje, der er tilgængelige til at modulere denne serotonin-dysregulering, er brugen af cyproheptadin, en anti-serotonerg antihistamin, der potentielt kan forbedre organdysfunktion relateret til forhøjede plasmaserotoninniveauer.
Efterforskerne antager, at behandling med cyproheptadin vil forbedre det kliniske forløb hos disse patienter.
Mål:
Primært mål
Sammenlign det kliniske forløb i henhold til WHO's ordinære sværhedsgrad for COVID-19, mellem en retrospektiv og en prospektiv interventionel kohorte af patienter indlagt på det samme hospital.
Sekundære mål
Evaluer sikkerheden ved brugen af de cyproheptadin-indlagte patienter med COVID 19.
Evaluer undersøgelsen i forhold til gennemførlighedsrekruttering og studiegennemførelse.
Evaluer resultatet i forhold til død, behov for ikke-invasiv og/eller invasiv mekanisk ventilation og samlet længde af hospitalsindlæggelse. Evaluer udviklingen af kliniske indikatorer for iltning og blodparametre for inflammation, nyrefunktion, hepatisk cytolyse og blodpladetal.
Design:
Dette pilotforsøg er et ikke-blindet klinisk, designet til at få adgang til gennemførligheden, sikkerheden og effektiviteten af brugen af Cyproheptadin hos patienter indlagt på et enkelt center for Covid-19 med sammenligning mellem:
En retrospektiv kohorteundersøgelse af patient og behandlet af standardbehandling i henhold til WHOs internationale retningslinjer.
En prospektiv undersøgelse af en kohorte af patienter indlagt for covid 19, der tager oral Cyproheptadin i 10 dage ud over standardbehandling i henhold til WHOs internationale retningslinjer. Det prospektive studie vil blive opdelt i to forskellige faser, hvor to forskellige doser af cyproheptadin vil blive indgivet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder og mænd på 18 år og derover.
- Kræver behandling for COVID 19, og hvis kliniske status svarer til en score lig med eller større end 5 på WHO's kliniske progressionsskala.
- For den prospektive undersøgelse, i stand til at give informeret samtykke.
- Ikke fremlæggelse af et udelukkelseskriterium
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Patienter med allerede eksisterende terminal tilstand med forventet levetid < 6 måneder
- Patient med klinisk skrøbelighed i henhold til en score på den kliniske skrøbelighedsskala lig med eller bedre end 7
- Patienter med allerede eksisterende alvorlig lungesygdom, der kræver iltbehandling i hjemmet.
- Patienter med allerede eksisterende svær levercirrhose (grad C i henhold til Child-Pugh-klassifikationen)
- Patienter med allerede eksisterende nyresvigt (GFR strengt mindre end 15ml/min/1,73m2 i henhold til KDIGO-klassifikationen) eller kræver nyreudskiftningsterapi.
- Patienter med allerede eksisterende vinkel-lukkende glaukom
- Patient med symptomatisk prostatahypertrofi eller blærehalsobstruktion
- Patient med anfald af anfald
- Patient med tidligere bivirkninger af antihistaminer eller Cyproheptadin
- Patienter, der rutinemæssigt tager SSRI- eller monoaminoxidasehæmmerbehandling.
- Patienter med svær hepatisk cytolyse med ALP >5 ULN på tidspunktet for undersøgelsens inklusion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Cyproheptadin
|
Fase 1: Cyproheptadin 4 mg tre gange dagligt i 10 dage, pr. oral administration forbundet med standardbehandling af COVID 19-patient, som i øjeblikket anbefales af WHO Fase 2: Cyproheptadin 8 mg tre gange dagligt i 10 dage, pr. oral administration forbundet med standardbehandling af COVID 19-patient, som i øjeblikket anbefales af WHO Dosis vil blive justeret i henhold til nyrefunktionen. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk udvikling i henhold til WHO's kliniske progressionsskala
Tidsramme: Cirka 28 dage
|
Verdenssundhedsorganisationens kliniske progressionsskala for COVID 19 Minimumværdi 0 (uinficeret) til maksimal værdi 10 (død)
|
Cirka 28 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af behandlings-opståede bivirkninger
Tidsramme: Cirka 28 dage
|
Sikkerhedsevaluering, målt ved mistanke om at være relateret til cyproheptadin i løbet af de første 28 dage efter inklusion i undersøgelsen: Uønskede hændelser Bivirkninger af lægemidlet Alvorlig bivirkning og bivirkning |
Cirka 28 dage
|
|
Rekrutteringsgrad
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Gennemførelsesgrad
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Dødsrate uanset årsag
Tidsramme: Cirka 28 dage
|
Cirka 28 dage
|
|
|
Samlet antal dages indlæggelse
Tidsramme: Cirka 28 dage
|
Cirka 28 dage
|
|
|
Samlet antal dages indlæggelse på intensivafdelingen
Tidsramme: Cirka 28 dage
|
Cirka 28 dage
|
|
|
Samlet antal dage med mekanisk ventilation
Tidsramme: Cirka 28 dage
|
Cirka 28 dage
|
|
|
Dagligt ROX-forhold
Tidsramme: Cirka 28 dage
|
Dårligste værdi af ROX-forhold (SPO2/FiO2/respirationsfrekvens) ved D3,5,7,10,14,28
|
Cirka 28 dage
|
|
Kreatinin niveau
Tidsramme: Cirka 28 dage
|
Værste værdi af laboratorievurdering af kreatinin på dag 3,5,7,10,14,28 efter inklusion i undersøgelsen
|
Cirka 28 dage
|
|
Alanin amino transferase niveau
Tidsramme: Cirka 28 dage
|
Værste værdi af laboratorievurdering af alaninaminotransferase på dag 3,5,7,10,14,28 efter inklusion i undersøgelsen
|
Cirka 28 dage
|
|
C Reaktivt protein niveau
Tidsramme: Cirka 28 dage
|
Værste værdi af laboratorievurdering af CRP på dag 3,5,7,10,14,28 efter inklusion i undersøgelsen
|
Cirka 28 dage
|
|
D-Dimere niveau
Tidsramme: Cirka 28 dage
|
Værste værdi af laboratorievurdering af D-Dimere på dag 3,5,7,10,14,28 efter inklusion i undersøgelsen
|
Cirka 28 dage
|
|
Blodpladetal
Tidsramme: Cirka 28 dage
|
Værste værdi af laboratorievurdering af trombocyttal på dag 3,5,7,10,14,28 efter inklusion i undersøgelsen
|
Cirka 28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Kemisk inducerede lidelser
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lungesygdomme
- Adenocarcinom
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroendokrine tumorer
- Lægemiddelrelaterede bivirkninger og uønskede reaktioner
- Carcinoid tumor
- COVID-19
- Lungebetændelse
- Lungebetændelse, viral
- Malignt carcinoid syndrom
- Serotonin syndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Gastrointestinale midler
- Dermatologiske midler
- Serotoninmidler
- Serotonin-antagonister
- Anti-allergiske midler
- Histamin H1-antagonister
- Histaminantagonister
- Histaminmidler
- Kløestillende midler
- Cyproheptadin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022-2669
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .