Bovin colostrum til forebyggelse af nekrotiserende enterocolitis og sepsis hos nyfødte med meget lav fødselsvægt
Bovint råmælk til forebyggelse af nekrotiserende enterocolitis og sepsis hos nyfødte med meget lav fødselsvægt: en prospektiv undersøgelse ved Neonatologienheden på Børnehospitalet Assiut University
Primært mål: Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effektiviteten af bovin colostrum til forebyggelse af nekrotiserende enterocolitis (NEC) og sepsis hos spædbørn med meget lav fødselsvægt (VLBW).
Sekundært mål: At forbedre resultaterne af neonatal sepsis og NEC i pe-termerne og at reducere deres hospitalsophold.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nekrotiserende enterocolitis (NEC) forekommer primært hos for tidligt fødte og meget lav fødselsvægt (VLBW) babyer, forekomsten varierer fra 5 til 10 % på forskellige neonatale intensivafdelinger (NICU'er).
Mange forskere mener, at en overdreven inflammatorisk reaktion påsat af umodne tarmepitelceller som reaktion på unormal tarmkolonisering spiller en afgørende rolle i patogenesen af NEC, og bakterier tilhørende Enterobacteriaceae er ofte blevet forbundet med NEC.
Kolonisering med kommensale bakterier kort efter fødslen er afgørende for udviklingen af normal tarmfunktion, men denne proces ændres ofte hos for tidligt fødte børn på NICU'er, hvilket fører til kolonisering med patogene bakterier.
Kommercielt tilgængelig bovin colostrum har høje koncentrationer af anti-infektiøse faktorer såsom immunoglobuliner, lactoferrin, organismespecifikke antistoffer, lactoperoxidase, insulinlignende vækstfaktorer og transformerende vækstfaktorer.
Disse komponenter har væsentlig homologi med deres menneskelige modstykker. Råmælk fra kvæg er blevet forsøgt til behandling af Escherichia coli og Shigella og Rotavirus diarré hos børn, Helicobacter pylori infektion hos børn og E. coli tarminfektion hos fuldbårne og præmature nyfødte.
Ingen væsentlige bivirkninger blev rapporteret i nogen af undersøgelserne med bovin colostrum hos spædbørn og for tidligt fødte børn.
I en in vitro-undersøgelse viste forfatterne, at bovin colostrum signifikant reducerer adhærensen af forskellige Enterobacteriaceae-arter, der vides at være forbundet med NEC, til humane tarmepitelceller.
Et randomiseret kontrolleret forsøg har vist, at brugen af bovint lactoferrin reducerede forekomsten af neonatal sepsis.
Indtil nu er der ingen undersøgelser af nyfødte vedrørende brugen af bovin colostrum til forebyggelse af NEC.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: mohamed kamal, M.B.B.Ch
- Telefonnummer: 01027507508
- E-mail: kemo6555@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: mohammed gamil, assistant professor
- Telefonnummer: 01024741834
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Babyer med fødselsvægt ≤ 1500 g
Ekskluderingskriterier:
- Babyer, der har nogen kontraindikation for at starte mælkefoder; som ikke vil opnå tilstrækkelig fodervolumen til at kunne administrere undersøgelseslægemidlet.
- Dem med mistænkte/påviste gastrointestinale misdannelser.
- Eksisterende sepsis (definitiv eller mistænkelig) eller NEC på tidspunktet for tilmelding.
- Dem med en familiehistorie med en medfødt fejlmetabolisme (der udelukker eksponering for proteiner/laktose).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Remuverol
De nyfødte vil modtage råmælken i en dosis på 2 g/dosis for 1000-1500 g stratum og 1,2 g/dosis for < 1000 g stratum, fire gange dagligt indtil udskrivelse eller død eller dag 21 i livet, alt efter hvad der er først.
|
De nyfødte vil modtage råmælken i en dosis på 2 g/dosis for 1000-1500 g stratum og 1,2 g/dosis for < 1000 g stratum, fire gange dagligt indtil udskrivelse eller død eller dag 21 i livet, alt efter hvad der er først.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det primære resultat vil være klart NEC
Tidsramme: baseline
|
Forsøgspersoner, der vil blive mistænkt for at have NEC (baseret på kliniske træk), gennemgår en abdominal røntgenundersøgelse og en okkult blodanalyse af afføring.
|
baseline
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beskrivende statistik vil blive brugt til at beskrive basislinjevariabler. Dikotome resultater vil blive sammenlignet med Chi square test med kontinuitetskorrektion eller Fisher's Exact, alt efter hvad der er relevant.
Tidsramme: baseline
|
Numeriske variabler vil blive sammenlignet med Students t-test eller Mann Whitney U-test, afhængigt af fordeling.
|
baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Thompson AM, Bizzarro MJ. Necrotizing enterocolitis in newborns: pathogenesis, prevention and management. Drugs. 2008;68(9):1227-38. doi: 10.2165/00003495-200868090-00004.
- Grave GD, Nelson SA, Walker WA, Moss RL, Dvorak B, Hamilton FA, Higgins R, Raju TN. New therapies and preventive approaches for necrotizing enterocolitis: report of a research planning workshop. Pediatr Res. 2007 Oct;62(4):510-4. doi: 10.1203/PDR.0b013e318142580a.
- Hoy CM, Wood CM, Hawkey PM, Puntis JW. Duodenal microflora in very-low-birth-weight neonates and relation to necrotizing enterocolitis. J Clin Microbiol. 2000 Dec;38(12):4539-47. doi: 10.1128/JCM.38.12.4539-4547.2000.
- Peter CS, Feuerhahn M, Bohnhorst B, Schlaud M, Ziesing S, von der Hardt H, Poets CF. Necrotising enterocolitis: is there a relationship to specific pathogens? Eur J Pediatr. 1999 Jan;158(1):67-70. doi: 10.1007/s004310051012.
- Hoy C, Millar MR, MacKay P, Godwin PG, Langdale V, Levene MI. Quantitative changes in faecal microflora preceding necrotising enterocolitis in premature neonates. Arch Dis Child. 1990 Oct;65(10 Spec No):1057-9. doi: 10.1136/adc.65.10_spec_no.1057.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Bovine Colostrum in NEC
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .