Colostro bovino nella prevenzione dell'enterocolite necrotizzante e della sepsi nei neonati con peso alla nascita molto basso
Il colostro bovino nella prevenzione dell'enterocolite necrotizzante e della sepsi nei neonati con peso alla nascita molto basso: uno studio prospettico presso l'unità di neonatologia dell'ospedale pediatrico Assiut University
Obiettivo primario: Lo scopo di questo studio è quello di indagare l'efficacia del colostro bovino nella prevenzione dell'enterocolite necrotizzante (NEC) e della sepsi nei neonati con peso alla nascita molto basso (VLBW).
Obiettivo secondario: migliorare gli esiti della sepsi neonatale e del NEC nei pe-termine e ridurre la loro degenza ospedaliera.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'enterocolite necrotizzante (NEC) si verifica principalmente nei neonati prematuri e con peso alla nascita molto basso (VLBW), l'incidenza varia dal 5 al 10% in varie unità di terapia intensiva neonatale (NICU).
Molti ricercatori ritengono che una risposta infiammatoria esagerata montata da cellule epiteliali intestinali immature in risposta a una colonizzazione intestinale anormale svolga un ruolo vitale nella patogenesi della NEC e che i batteri appartenenti alle Enterobacteriaceae siano stati spesso collegati alla NEC.
La colonizzazione con batteri commensali subito dopo la nascita è essenziale per lo sviluppo della normale funzione intestinale, tuttavia, questo processo è spesso alterato nei neonati prematuri in terapia intensiva neonatale, portando alla colonizzazione con batteri patogeni.
Il colostro bovino disponibile in commercio ha alte concentrazioni di fattori anti-infettivi come immunoglobuline, lattoferrina, anticorpi specifici dell'organismo, lattoperossidasi, fattori di crescita simili all'insulina e fattori di crescita trasformanti.
Questi componenti hanno una sostanziale omologia con le loro controparti umane. Il colostro bovino è stato sperimentato nel trattamento della diarrea da Escherichia coli e Shigella e Rotavirus nei bambini, dell'infezione da Helicobacter pylori nei bambini e dell'infezione intestinale da E. coli nei neonati a termine e prematuri.
Non sono stati riportati effetti avversi importanti in nessuno degli studi che hanno utilizzato il colostro bovino nei neonati e nei neonati prematuri.
In uno studio in vitro, gli autori hanno dimostrato che il colostro bovino riduce significativamente l'aderenza di varie specie di Enterobacteriaceae note per essere associate a NEC alle cellule epiteliali intestinali umane.
Uno studio controllato randomizzato ha dimostrato che l'uso di lattoferrina bovina ha ridotto l'incidenza della sepsi neonatale.
Fino ad oggi, non ci sono studi sui neonati sull'uso del colostro bovino per la prevenzione della NEC.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: mohamed kamal, M.B.B.Ch
- Numero di telefono: 01027507508
- Email: kemo6555@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: mohammed gamil, assistant professor
- Numero di telefono: 01024741834
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambini con peso alla nascita ≤ 1500 g
Criteri di esclusione:
- Bambini che hanno controindicazioni per l'inizio delle poppate con il latte; che non riuscirà a raggiungere un volume di alimentazione adeguato per poter somministrare il farmaco oggetto dello studio.
- Quelli con malformazioni gastrointestinali sospette/provate.
- Sepsi preesistente (definita o sospetta) o NEC al momento dell'arruolamento.
- Quelli con una storia familiare di un metabolismo di errore congenito (che preclude l'esposizione a proteine/lattosio).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Remuverol
I neonati riceveranno il colostro in una dose di 2 g/dose per la falda di 1000-1500 g e 1,2 g/dose per la falda di < 1000 g, quattro volte al giorno fino alla dimissione o alla morte o al giorno 21 di vita, se precedente.
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I neonati riceveranno il colostro in una dose di 2 g/dose per la falda di 1000-1500 g e 1,2 g/dose per la falda di < 1000 g, quattro volte al giorno fino alla dimissione o alla morte o al giorno 21 di vita, se precedente.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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L'esito primario sarà definito NEC
Lasso di tempo: linea di base
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I soggetti che saranno sospettati di avere NEC (sulla base delle caratteristiche cliniche) saranno sottoposti a radiografia addominale e analisi del sangue occulto nelle feci.
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linea di base
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Le statistiche descrittive saranno utilizzate per descrivere le variabili di base. I risultati dicotomici saranno confrontati con il test del chi quadrato con correzione di continuità o Fisher's Exact, a seconda dei casi.
Lasso di tempo: linea di base
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Le variabili numeriche saranno confrontate con il test t di Student o con il test U di Mann Whitney, a seconda della distribuzione.
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linea di base
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Thompson AM, Bizzarro MJ. Necrotizing enterocolitis in newborns: pathogenesis, prevention and management. Drugs. 2008;68(9):1227-38. doi: 10.2165/00003495-200868090-00004.
- Grave GD, Nelson SA, Walker WA, Moss RL, Dvorak B, Hamilton FA, Higgins R, Raju TN. New therapies and preventive approaches for necrotizing enterocolitis: report of a research planning workshop. Pediatr Res. 2007 Oct;62(4):510-4. doi: 10.1203/PDR.0b013e318142580a.
- Hoy CM, Wood CM, Hawkey PM, Puntis JW. Duodenal microflora in very-low-birth-weight neonates and relation to necrotizing enterocolitis. J Clin Microbiol. 2000 Dec;38(12):4539-47. doi: 10.1128/JCM.38.12.4539-4547.2000.
- Peter CS, Feuerhahn M, Bohnhorst B, Schlaud M, Ziesing S, von der Hardt H, Poets CF. Necrotising enterocolitis: is there a relationship to specific pathogens? Eur J Pediatr. 1999 Jan;158(1):67-70. doi: 10.1007/s004310051012.
- Hoy C, Millar MR, MacKay P, Godwin PG, Langdale V, Levene MI. Quantitative changes in faecal microflora preceding necrotising enterocolitis in premature neonates. Arch Dis Child. 1990 Oct;65(10 Spec No):1057-9. doi: 10.1136/adc.65.10_spec_no.1057.
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Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento primario
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Completamento dello studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
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- Bovine Colostrum in NEC
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