Rinderkolostrum zur Vorbeugung von nekrotisierender Enterokolitis und Sepsis bei Neugeborenen mit sehr niedrigem Geburtsgewicht
Rinderkolostrum zur Vorbeugung von nekrotisierender Enterokolitis und Sepsis bei Neugeborenen mit sehr geringem Geburtsgewicht: eine prospektive Studie in der Neonatologieabteilung des Kinderkrankenhauses der Universität Assiut
Hauptziel: Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit von Rinderkolostrum bei der Vorbeugung von nekrotisierender Enterokolitis (NEC) und Sepsis bei Säuglingen mit sehr niedrigem Geburtsgewicht (VLBW) zu untersuchen.
Sekundäres Ziel: Verbesserung der Ergebnisse bei Neugeborenen-Sepsis und NEC im Frühstadium und Verkürzung ihres Krankenhausaufenthalts.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Nekrotisierende Enterokolitis (NEC) tritt hauptsächlich bei Frühgeborenen und Babys mit sehr niedrigem Geburtsgewicht (VLBW) auf, wobei die Inzidenz auf verschiedenen Neugeborenen-Intensivstationen (NICUs) zwischen 5 und 10 % variiert.
Viele Forscher glauben, dass eine übertriebene Entzündungsreaktion, die von unreifen Darmepithelzellen als Reaktion auf eine abnormale Darmbesiedlung ausgelöst wird, eine entscheidende Rolle bei der Pathogenese von NEC spielt und dass Bakterien der Enterobacteriaceae häufig mit NEC in Verbindung gebracht werden.
Die Besiedlung mit kommensalen Bakterien kurz nach der Geburt ist für die Entwicklung einer normalen Darmfunktion unerlässlich. Allerdings ist dieser Prozess bei Frühgeborenen auf neonatologischen Intensivstationen häufig verändert, was zur Besiedlung mit pathogenen Bakterien führt.
Im Handel erhältliches Rinderkolostrum weist hohe Konzentrationen an antiinfektiösen Faktoren wie Immunglobulinen, Lactoferrin, Organismus-spezifischen Antikörpern, Lactoperoxidase, insulinähnlichen Wachstumsfaktoren und transformierenden Wachstumsfaktoren auf.
Diese Komponenten weisen erhebliche Homologie zu ihren menschlichen Gegenstücken auf. Rinderkolostrum wurde zur Behandlung von Escherichia coli- und Shigella- und Rotavirus-Durchfall bei Kindern, einer Helicobacter-pylori-Infektion bei Kindern und einer E. coli-Darminfektion bei reifen und frühgeborenen Neugeborenen eingesetzt.
In keiner der Studien mit Rinderkolostrum bei Säuglingen und Frühgeborenen wurden schwerwiegende Nebenwirkungen berichtet.
In einer In-vitro-Studie zeigten die Autoren, dass Rinderkolostrum die Anhaftung verschiedener Enterobacteriaceae-Arten, von denen bekannt ist, dass sie mit NEC assoziiert sind, an menschlichen Darmepithelzellen deutlich verringert.
Eine randomisierte kontrollierte Studie hat gezeigt, dass die Verwendung von Rinderlactoferrin das Auftreten einer Sepsis bei Neugeborenen verringert.
Bisher gibt es keine Studien an Neugeborenen zur Verwendung von Rinderkolostrum zur Vorbeugung von NEC.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: mohamed kamal, M.B.B.Ch
- Telefonnummer: 01027507508
- E-Mail: kemo6555@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: mohammed gamil, assistant professor
- Telefonnummer: 01024741834
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Babys mit einem Geburtsgewicht ≤ 1500 g
Ausschlusskriterien:
- Babys, bei denen eine Kontraindikation für den Beginn der Milchfütterung besteht; Wer wird kein ausreichendes Futtervolumen erreichen, um das Studienmedikament verabreichen zu können?
- Personen mit vermuteten/nachweislichen Magen-Darm-Fehlbildungen.
- Vorbestehende Sepsis (sicher oder vermutet) oder NEC zum Zeitpunkt der Einschreibung.
- Personen mit einer familiären Vorgeschichte einer angeborenen Stoffwechselstörung (die eine Exposition gegenüber Proteinen/Laktose ausschließt).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Remuverol
Die Neugeborenen erhalten das Kolostrum in einer Dosis von 2 g/Dosis für die Schicht von 1000–1500 g und 1,2 g/Dosis für die Schicht von < 1000 g, viermal täglich bis zur Entlassung oder zum Tod oder bis zum 21. Lebenstag, je nachdem, was früher eintritt.
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Die Neugeborenen erhalten das Kolostrum in einer Dosis von 2 g/Dosis für die Schicht von 1000–1500 g und 1,2 g/Dosis für die Schicht von < 1000 g, viermal täglich bis zur Entlassung oder zum Tod oder bis zum 21. Lebenstag, je nachdem, was früher eintritt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Das primäre Ergebnis wird ein definitiver NEC sein
Zeitfenster: Grundlinie
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Probanden, bei denen der Verdacht auf NEC besteht (basierend auf klinischen Merkmalen), werden einer Röntgenaufnahme des Abdomens und einem Test auf okkultes Blut im Stuhl unterzogen.
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Grundlinie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Beschreibende Statistiken werden zur Beschreibung von Basisvariablen verwendet. Dichotome Ergebnisse werden je nach Fall durch Chi-Quadrat-Test mit Kontinuitätskorrektur oder Fisher's Exact verglichen.
Zeitfenster: Grundlinie
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Numerische Variablen werden je nach Verteilung mit dem Student-T-Test oder dem Mann-Whitney-U-Test verglichen.
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Grundlinie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Thompson AM, Bizzarro MJ. Necrotizing enterocolitis in newborns: pathogenesis, prevention and management. Drugs. 2008;68(9):1227-38. doi: 10.2165/00003495-200868090-00004.
- Grave GD, Nelson SA, Walker WA, Moss RL, Dvorak B, Hamilton FA, Higgins R, Raju TN. New therapies and preventive approaches for necrotizing enterocolitis: report of a research planning workshop. Pediatr Res. 2007 Oct;62(4):510-4. doi: 10.1203/PDR.0b013e318142580a.
- Hoy CM, Wood CM, Hawkey PM, Puntis JW. Duodenal microflora in very-low-birth-weight neonates and relation to necrotizing enterocolitis. J Clin Microbiol. 2000 Dec;38(12):4539-47. doi: 10.1128/JCM.38.12.4539-4547.2000.
- Peter CS, Feuerhahn M, Bohnhorst B, Schlaud M, Ziesing S, von der Hardt H, Poets CF. Necrotising enterocolitis: is there a relationship to specific pathogens? Eur J Pediatr. 1999 Jan;158(1):67-70. doi: 10.1007/s004310051012.
- Hoy C, Millar MR, MacKay P, Godwin PG, Langdale V, Levene MI. Quantitative changes in faecal microflora preceding necrotising enterocolitis in premature neonates. Arch Dis Child. 1990 Oct;65(10 Spec No):1057-9. doi: 10.1136/adc.65.10_spec_no.1057.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- Bovine Colostrum in NEC
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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