Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekten af ​​arbejdskrav i SNAP i Virginia

28. februar 2025 opdateret af: Tim Layton, Harvard Medical School (HMS and HSDM)

Forskelle i Medicaid og SNAP-deltagelse: virkningerne af arbejdskrav og COVID-19-pandemien

Mere end et dusin stater har foreslået eller planlægger at implementere arbejdskrav i Medicaid, og lignende krav findes allerede nationalt i Supplemental Nutritional Assistance Program (SNAP), men beviser om virkningerne af disse politikker er begrænset. I samarbejde med staten Virginia planlægger efterforskerne at udføre et randomiseret kontrolleret forsøg, der studerer virkningerne af arbejdskrav i offentlige programmer på forsikringsdækning, SNAP-deltagelse, beskæftigelse og sundhed, med særligt fokus på ændringer i race/etniske og geografiske forskelle i disse resultater. COVID-19-epidemien og den samtidige økonomiske afmatning skaber yderligere presserende spørgsmål omkring disse spørgsmål, og efterforskerne vil bruge en kombination af nationale administrative data og en ny befolkningsundersøgelse til at vurdere forskelle i beskæftigelse, sundhedspleje og fødevareusikkerhed under denne krise.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Rekruttering

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Arbejdskrav bliver mere og mere almindelige i større offentlige bistandsprogrammer, med føderale krav til de fleste voksne om at arbejde for at deltage i Supplemental Nutritional Assistance Program (SNAP, tidligere kendt som fødevarestempler), og mere end et dusin stater foreslår lignende krav i Medicaid. Tilhængere af arbejdskrav hævder, at disse politikker øger modtagernes engagement i arbejde og samfundsaktiviteter, der kan føre til højere indkomster og bedre sundhed. På den anden side tyder modstandere af arbejdskrav på, at mange ressourcesvage husstande vil miste tiltrængte ydelser uden tilsvarende forbedringer i beskæftigelsen. Efterforskerne foreslår et randomiseret kontrolleret forsøg med arbejdskrav i Virginia, der udnytter statsstøtte til at fritage en del af Medicaid-udvidelsestilmeldte fra statens foreslåede arbejdskrav. Efterforskerne arbejder også sammen med staten for at undersøge virkningen af ​​arbejdskrav i SNAP. De vil studere virkningerne af hver politik på sygeforsikringsdækning, adgang til pleje, beskæftigelse, fødevareusikkerhed og sundhedsresultater ved hjælp af en blanding af administrative data og en ny modtagerundersøgelse. Vores analyse vil oversample adskillige populationer af interesse, herunder race/etniske minoriteter og lavindkomstbeboere på landet. Ved at gøre dette vil efterforskere identificere de overordnede politiske konsekvenser af disse politikker og vil også vurdere, hvem der er mest berørt af hver komponent for at bestemme virkningen af ​​disse politiske ændringer på racemæssige, etniske, socioøkonomiske og geografiske forskelle. I mellemtiden skaber COVID-19-epidemien og den samtidige økonomiske afmatning yderligere presserende spørgsmål omkring spørgsmålene om beskæftigelse og deltagelse i sociale programmer. Ved at bruge en kombination af nationale administrative data og en ny befolkningsundersøgelse vil denne undersøgelse også give en rettidig vurdering af forskelle i beskæftigelse, sundhedspleje og fødevareusikkerhed under de nuværende folkesundheds- og økonomiske kriser.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
12500

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år til 49 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Berettiget til Virginia's SNAP-program som en "frivillig voksen uden pårørende" (ABAWD) og dermed underlagt arbejdskrav (denne berettigelse er aldersbegrænset til 18-49)

Ekskluderingskriterier:

  • Kategorisk fritagelse fra arbejdskrav uanset årsag (f.eks. har et handicap, har pårørende, bor i et geografisk område, hvor arbejdskrav er blevet frafaldet på grund af forhøjet beskæftigelse)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Faktoriel opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Ingen ændring af arbejdskrav eller gencertificeringsperiode
Aktiv komparator: Interventionsgruppe 1
Standard 6-måneders gencertificeringsperiode, yderligere 6-måneders arbejdskrav fritagelse
Andet: Arbejdskrav fritagelse måneder
Krydsrandomiseret intervention vil teste effekten af ​​yderligere fritagelse måneder før arbejdskrav i SNAP bliver bindende og forlængelser af standard SNAP-gencertificeringsperioden.
Andre navne:
  • Skift til tidslinje for gencertificering
Aktiv komparator: Interventionsgruppe 2
Standard 6-måneders gencertificeringsperiode, yderligere 12-måneders arbejdskrav fritagelse
Andet: Arbejdskrav fritagelse måneder
Krydsrandomiseret intervention vil teste effekten af ​​yderligere fritagelse måneder før arbejdskrav i SNAP bliver bindende og forlængelser af standard SNAP-gencertificeringsperioden.
Andre navne:
  • Skift til tidslinje for gencertificering
Aktiv komparator: Interventionsgruppe 3
Standard 6-måneders gencertificeringsperiode, yderligere 12-måneders arbejdskrav fritagelse
Andet: Arbejdskrav fritagelse måneder
Krydsrandomiseret intervention vil teste effekten af ​​yderligere fritagelse måneder før arbejdskrav i SNAP bliver bindende og forlængelser af standard SNAP-gencertificeringsperioden.
Andre navne:
  • Skift til tidslinje for gencertificering
Aktiv komparator: Interventionsgruppe 4
12-måneders gencertificeringsperiode (6-måneders forlængelse), yderligere 6-måneders arbejdskrav fritagelse
Andet: Arbejdskrav fritagelse måneder
Krydsrandomiseret intervention vil teste effekten af ​​yderligere fritagelse måneder før arbejdskrav i SNAP bliver bindende og forlængelser af standard SNAP-gencertificeringsperioden.
Andre navne:
  • Skift til tidslinje for gencertificering

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
SNAP tilmelding
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
Indsamlet administrativt (DSS-poster)
Op til 24 måneder efter randomisering
Beskæftigelsesstatus
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
Indsamlet administrativt (VEC records)
Op til 24 måneder efter randomisering
UI dækkede indtjening
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
Indsamlet administrativt (VEC records)
Op til 24 måneder efter randomisering
Indtjening, der ikke er dækket af brugergrænsefladen
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
Indsamlet administrativt (føderale skatteregistre)
Op til 24 måneder efter randomisering

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal besatte job
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
Indsamlet administrativt (DSS-poster)
Op til 24 måneder efter randomisering
Medicaid deltagelse
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
Indsamlet administrativt (DSS-poster)
Op til 24 måneder efter randomisering
Indlæggelser
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
Indsamlet administrativt (Virginia Health Information)
Op til 24 måneder efter randomisering
Kreditscore
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
Indsamles administrativt (kreditbureauer)
Op til 24 måneder efter randomisering
Udsættelser
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
Indsamlet administrativt (retsprotokoller)
Op til 24 måneder efter randomisering
Kriminalitet (registrering af anklager, domme)
Tidsramme: Op til 24 måneder efter randomisering
Indsamlet administrativt (retsprotokoller)
Op til 24 måneder efter randomisering
Fødevareusikkerhed
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Samlet ved undersøgelse
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Selvrapporteret helbred
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Samlet ved undersøgelse
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Depression score
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Samlet ved undersøgelse
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Aktiviteter uden for arbejdsfællesskabet
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Samlet ved undersøgelse
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Tvangsflytninger, boligustabilitet
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Samlet ved undersøgelse
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Årsager til at forlade SNAP
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Samlet ved undersøgelse
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Barrierer for beskæftigelse
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Samlet ved undersøgelse
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Arbejdstimer om ugen
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Samlet ved undersøgelse
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Besvær med at betale lægeregninger
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Samlet ved undersøgelse
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Uforsikring
Tidsramme: Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes
Samlet ved undersøgelse
Undersøgelsen skal administreres cirka 1 år efter randomiseringen påbegyndes

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Harvard Medical School (HMS and HSDM)

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)
Abdul Latif Jameel Poverty Action Lab

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
1. april 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. maj 2025

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
7. maj 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
11. maj 2021

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
17. maj 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
28. februar 2025

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. februar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • IRB19-0859
  • 5R01MD014970-02 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger