Levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNG-IUS) til behandling af atypisk endometriehyperplasi
Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System (LNG-IUS) i håndteringen af atypisk endometriehyperplasi: En ikke-inferioritetsundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primært mål: At bestemme, om Levonorgestrel-frigivende intrauterint system er af samme effekt som standard systemisk progestinbehandling (megestrolacetat) baseret på endometrieprøvetagning 6 måneder efter randomisering. Ikke-mindreværdsanalyse.
Sekundære mål:
- For at bestemme sikkerheden for hver behandlingsmodalitet.
- Bestem gennemførligheden af transvaginal ultralyd for at forudsige behandlingsrespons.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Study Coordinator
- Telefonnummer: 336-713-0031
- E-mail: mnjenkin@wakehealth.edu
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Rekruttering
- Wake Forest Baptist Health Sciences
-
Kontakt:
- Study Coordinator
- Telefonnummer: 336-713-0031
- E-mail: mnjenkin@wakehealth.edu
-
Ledende efterforsker:
- Janelle Darcy, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Dilatation og curettage er kun bevist kompleks atypisk endometriehyperplasi. Bekræftet af patologisk rapport.
- Normal nyrefunktion og leverfunktionsprøver.
- Alder 18 eller ældre.
- Virkningerne af megestrolacetat på det udviklende menneskelige foster ved den anbefalede terapeutiske dosis er ukendt. Af denne grund, og fordi megestrolacetat er kendt for at være teratogent, skal kvinder i den fødedygtige alder og mænd være enige om at bruge passende prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og under undersøgelsens deltagelse. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere kompleks atypisk endometriehyperplasi eller karcinom.
- Tidligere hormonfølsom malignitet.]
- Brug af eksogent østrogen eller gestagen på nuværende tidspunkt eller inden for de seneste 12 måneder.
- Standard kontraindikationer til gestagenbehandling.
- Standard kontraindikationer til brug af intrauterin enhed.
- Simpel hyperplasi, kompleks hyperplasi uden atypi (kan være til stede udover atypisk endometriehyperplasi).
- Endometriecarcinom (bekymrende eller muligt carcinom ikke udelukkende, men kræver dilatation og curettage, hvis det kun er baseret på kontorbiopsi).
- Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse, fordi megestrolacetat har potentiale for teratogene eller abortfremkaldende virkninger. Da der er en ukendt, men potentiel risiko for bivirkninger hos ammende spædbørn sekundært til behandling af moderen med megestrolacetat, bør amning afbrydes, hvis moderen behandles med megestrolacetat.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Megestrol Acetate Arm - Kontrolarm
Megestrol Acetate 160 mg gennem munden dagligt
|
Kontrolarmen vil bestå af oral progesteronbehandling (megestrolacetat 160 mg dagligt).
Indgrebet vil blive administreret ambulant.
|
|
Eksperimentel: Levonorgestrel IUD - Sammenligningsarm
Levonorgestrel intrauterin enhed med 52 mg progestin (frigiver 20mcg/dagligt)
|
Deltagere i sammenligningsarmen vil få en intrauterin levonorgestrel-anordning placeret på kontoret eller på operationsstuen, hvis kontorets procedure ikke tolereres, eller hvis de ikke har haft en forudgående udvidelse og curettage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Histologisk responsscoring af biopsiprøver
Tidsramme: 6 måneder
|
Det primære resultat er en responsscore (0: ingen respons, 1: ufuldstændig respons, 2: komplet respons): Score -1 vil blive tildelt til prøver med progression af sygdom (dvs.
endometriekarcinom); Score 0 vil blive tildelt til prøver med atypisk hyperplasi; Score 1 vil blive tildelt prøver med benign hyperplasi og vil være vejledende delvis respons på terapi; Score 2 vil blive tildelt til prøver uden hyperplasi og vil være en indikation af fuldstændig respons på behandlingen.
Alle undersøgelsestilfælde vil blive gennemgået af en patolog, og alle tilfælde vil blive bedømt efter WHO's standard 2014 klassifikation af endometriehyperplasi.
Forskere vil sammenligne det estimerede 90 % konfidensinterval (CI) for det levonorgestrel-frigivende intrauterine system versus standardterapien fra noninferiority-studiet med en foruddefineret margin.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal toksiciteter for hver behandling
Tidsramme: Op til 8 måneder
|
Toksiciteter for hver behandlingsmodalitet baseret på standardtoksicitetsscoring ved hjælp af NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0.
Efterforskere vil sammenligne antallet af toksiciteter mellem de to behandlingsgrupper ved hjælp af chi-kvadrat-test.
|
Op til 8 måneder
|
|
Patologisk respons på behandling
Tidsramme: Op til 8 måneder
|
Den patologiske responsvariabel vil blive behandlet som en binær variabel, Wilcoxons rangsumtest vil blive brugt til at udforske sammenhængen mellem måling af endometriestriben og responsresultatet ved hvert besøg.
Score -1 vil blive tildelt til prøver med progression af sygdom (dvs.
endometriekarcinom); Score 0 vil blive tildelt til prøver med atypisk hyperplasi; Score 1 vil blive tildelt prøver med benign hyperplasi og vil være vejledende delvis respons på terapi; Score 2 vil blive tildelt til prøver uden hyperplasi og vil være en indikation af fuldstændig respons på behandlingen.
|
Op til 8 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Janelle Darby, MD, Wake Forest Baptist Health Sciences
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Livmodersygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Hyperplasi
- Endometriehyperplasi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Svangerskabsforebyggende midler, hormonelle
- Præventionsmidler
- Reproduktive kontrolmidler
- Præventionsmidler, Oral
- Præventionsmidler, kvinder
- Præventionsmidler, Oral, Syntetisk
- Præventionsmidler, Oral, Hormonal
- Centralnervesystemets stimulanser
- Appetitstimulerende midler
- Levonorgestrel
- Megestrol
- Megestrol Acetat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00074615
- P30CA012197 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- WFBCCC 99321 (Anden identifikator: Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .