OptiMATe: Deeskaleret induktionsbehandling ved primært CNS-lymfom (OptiMATe)
Optimering af MATRix som remissionsinduktion i PCNSL: Deeskaleret induktionsbehandling i nydiagnosticeret primært CNS-lymfom - et randomiseret fase III-forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Gerald Illerhaus, Prof
- Telefonnummer: +4971127830400
- E-mail: g.illerhaus@klinikum-stuttgart.de
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Elisabeth Schorb, MD
- Telefonnummer: +4976127035360
- E-mail: elisabeth.schorb@uniklinik-freiburg.de
Studiesteder
-
-
Baden-Wurttemberg
-
Stuttgart, Baden-Wurttemberg, Tyskland, 70174
- Klinikum Stuttgart
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Immunkompetente patienter med nydiagnosticeret primært diffust stort B-cellet lymfom i centralnervesystemet (PCNSL).
- Mandlige eller kvindelige patienter i alderen 18-65 år uanset ECOG eller 66-70 år med ECOG Performance Status ≤2.
- Histologisk eller cytologisk vurderet diagnose af B-celle lymfom af lokal patolog. Diagnostisk prøve opnået ved stereotaktisk eller kirurgisk biopsi, CSF-cytologisk undersøgelse eller vitrektomi.
- Sygdom udelukkende lokaliseret i CNS.
- Mindst én målbar læsion.
- Tidligere ubehandlede patienter (tidligere eller igangværende steroidbehandling indlagt)
- Negativ graviditetstest
- Skriftligt informeret samtykke opnået i henhold til internationale retningslinjer og lokal lovgivning af patient eller autoriseret juridisk repræsentant i tilfælde af, at patienten midlertidigt ikke er juridisk kompetent på grund af sin sygdom.
- Evne til at forstå karakteren af forsøget og de forsøgsrelaterede procedurer og til at overholde dem.
Ekskluderingskriterier:
- Medfødt eller erhvervet immundefekt inklusive HIV-infektion og tidligere organtransplantation.
- Systemisk lymfom manifestation (uden for CNS).
- Primært vitreoretinal lymfom uden manifestation i hjerneparenkym eller rygmarv
- Tidligere eller samtidige maligniteter med undtagelse af kirurgisk helbredt carcinom in situ i livmoderhalsen, carcinom i huden eller andre former for cancer uden tegn på sygdom i mindst 5 år.
- Tidligere Non-Hodgkin lymfom til enhver tid.
- Utilstrækkelig nyrefunktion (clearance < 60 ml/min).
- Utilstrækkelig knoglemarvs-, hjerte-, lunge- eller leverfunktion i henhold til efterforskerens beslutning
- Aktiv hepatitis B eller C sygdom.
- Samtidig behandling med andre eksperimentelle lægemidler eller deltagelse i et interventionelt klinisk forsøg med undersøgelsesmedicin administreret inden for de sidste 30 dage før starten af denne undersøgelse.
- Tredje rum væskeophobning > 500 ml.
- Overfølsomhed over for undersøgelse af behandling eller enhver komponent i formuleringen.
- Indtagelse af medicin, der sandsynligvis vil forårsage interaktioner med undersøgelsesmedicinen
- Kendt eller vedvarende misbrug af medicin, stoffer eller alkohol.
- Aktiv COVID-19-infektion eller manglende overholdelse af de gældende hygiejneforanstaltninger vedrørende COVID-19-pandemien
- Patienter uden retsevne, som ikke er i stand til at forstå karakteren, betydningen og konsekvenserne af forsøget og uden udpeget juridisk repræsentant.
- Tidligere deltagelse i dette forsøg.
- Personer, der er i et afhængigheds-/ansættelsesforhold med sponsor og/eller efterforsker.
- Enhver familiær, sociologisk eller geografisk tilstand, der potentielt hæmmer overholdelse af undersøgelsesprotokollen og opfølgningsplanen
- Aktuel eller planlagt graviditet, ammeperiode
- For fertile patienter: Manglende brug af en af følgende sikre præventionsmetoder: intrauterin anordning eller hormonel prævention i kombination med en mekanisk præventionsmetode.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrolbehandling (arm A)
Patienterne får fire forløb med MATRix (Rituximab 2 x 375 mg/m2, HD-Methotrexate 3,5 g/m2, HD-Cytarabin 2 x 2 g/m2, Thiotepa 30 mg/m2; i.v.) som induktionsbehandling.
Responsvurdering med gadolinium-forstærket hjerne-MR (centralt gennemgået) foregår efter forløb to og fire.
Patient med mindst PR fortsætter til 3. kursus MATRix efter første responsvurdering og til HCT-ASCT (BCNU 400 mg/m2, Thiotepa 4 x 5 mg/kg; i.v.) efter anden responsvurdering.
Indsamling af autologe stamceller planlægges efter den anden kur med MATRix.
|
Patienterne modtager fire forløb MATRix som induktionsbehandling.
|
|
Eksperimentel: Eksperimentel behandling (arm B)
Som induktionsbehandling får patienterne én kur Rituximab/HD-Methotrexate (Rituximab 375 mg/m2, HD-Methotrexate 3,5 g/m2; i.v.).
I fravær af kliniske tegn på progression fortsætter patienterne til to forløb med MATRix (Rituximab 2 x 375 mg/m2, HD-Methotrexate 3,5 g/m2, HD-Cytarabin 2 x 2 g/m2, Thiotepa 30 mg/m2; i.v. ) efterfulgt af en responsvurdering med gadolinium-forstærket hjerne-MR (centralt gennemgået).
Patienter med mindst PR vil fortsætte til HCT-ASCT (BCNU 400 mg/m2, thiotepa 4 x 5 mg/kg; i.v.).
Indsamling af autologe stamceller planlægges efter den første kur med MATRix
|
Deeskaleret induktionsbehandling med R/HD-MTX og to forløb MATRix
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Begivenhedsfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: op til 24 måneder efter endt behandling
|
tid fra randomisering til for tidlig afslutning af behandlingen på grund af en hvilken som helst årsag, lymfomprogression eller død, alt efter hvad der indtræffer først
|
op til 24 måneder efter endt behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: op til 24 måneder efter endt behandling
|
tid fra randomisering til død af ethvert kursus
|
op til 24 måneder efter endt behandling
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: op til 24 måneder efter endt behandling
|
tid fra randomisering til sygdomsprogression, tilbagefald eller død af enhver årsag
|
op til 24 måneder efter endt behandling
|
|
Remissionshastighed før konsolideringsterapi
Tidsramme: vurderet ved RA II (arm B: dag 18-20 i cyklus 2, hver cyklus er 21 dage. Arm A: dag 18-20 i cyklus 4, hver cyklus er 21 dage)
|
Remission forud for konsolideringsterapi vil blive bestemt ved RA II og vil blive opdelt i CR, uCR, PR, CD, PD i henhold til IPCG-kriterier
|
vurderet ved RA II (arm B: dag 18-20 i cyklus 2, hver cyklus er 21 dage. Arm A: dag 18-20 i cyklus 4, hver cyklus er 21 dage)
|
|
Remissionsrate efter konsolideringsterapi
Tidsramme: 30 dage efter ASCT
|
Remission efter konsolideringsterapi vil blive bestemt på dag 30 efter ASCT og vil blive opdelt i CR, uCR, PR, SD, PD i henhold til IPCG-kriterier
|
30 dage efter ASCT
|
|
antallet af patienter, der når konsolideringsterapi
Tidsramme: fastlagt op til 4 uger efter svarvurdering II
|
defineret som opnåelse af mindst den første dosis konsolideringsterapi, vil blive bestemt efter responsvurdering II (efter 4 cyklusser af MATRix i kontrolarmen og efter 1 cyklus af R/HD-MTX og 2 cyklusser af MATRix i den eksperimentelle arm)
|
fastlagt op til 4 uger efter svarvurdering II
|
|
Livskvalitet (QOL), EORTC QLQ-C30,
Tidsramme: op til 24 måneder efter endt behandling
|
EORTC (European Organisation for research and cancer treatment) QLQ-C30, målt under screening, ved responsvurdering II og med begyndelsen af RA III hver 12. måned indtil opfølgningsslut
|
op til 24 måneder efter endt behandling
|
|
Livskvalitet (QOL), QLQ-BN20
Tidsramme: op til 24 måneder efter endt behandling
|
EORTC (European Organisation for Research and Cancer treatment) QLQ-BN20; målt under screening, ved responsvurdering II og med begyndelsen af RA III hver 12. måned indtil opfølgningsslut
|
op til 24 måneder efter endt behandling
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af de-eskaleret regime til standard induktionsterapi vedrørende sikkerhed
Tidsramme: op til 60 dage efter ASCT
|
forekomst af (alvorlige) bivirkninger, laboratorieparametre: WBC <2.500/µl og blodplader <80.000/μl, vitale tegn: blodtryk (mmHg), hjertefrekvens (bpm)
|
op til 60 dage efter ASCT
|
|
Sammenligning af deeskaleret regime til standard induktionsterapi vedrørende neurotoksicitet
Tidsramme: op til 24 måneder efter endt behandling
|
MoCA (Montreal Cognitive Assesment) udført ved screening, EOT og hver 12. måned indtil afslutningen af opfølgningen
|
op til 24 måneder efter endt behandling
|
|
Sammenligning af deeskaleret regime til standard induktionsterapi vedrørende neurotoksicitet
Tidsramme: op til 24 måneder efter endt behandling
|
WAIS III (Wechsler Adult Intelligence scale) tælletest udført ved screening, EOT og hver 12. måned indtil afslutningen af opfølgningen
|
op til 24 måneder efter endt behandling
|
|
Sammenligning af deeskaleret regime til standard induktionsterapi vedrørende neurotoksicitet
Tidsramme: op til 24 måneder efter endt behandling
|
WAIS III (Wechsler Adult Intelligence scale) subtest ligheder og verbal flydende test udført ved screening, EOT og hver 12. måned indtil afslutningen af opfølgningen
|
op til 24 måneder efter endt behandling
|
|
Sammenligning af deeskaleret regime til standard induktionsterapi vedrørende neurotoksicitet
Tidsramme: op til 24 måneder efter endt behandling
|
Trail Making Test A og B, udført ved screening, EOT og hver 12. måned indtil afslutningen af opfølgningen
|
op til 24 måneder efter endt behandling
|
|
Sammenligning af deeskaleret regime til standard induktionsterapi vedrørende neurotoksicitet
Tidsramme: op til 24 måneder efter endt behandling
|
Kort opmærksomhedstest udført ved screening, EOT og hver 12. måned indtil afslutningen af opfølgningen
|
op til 24 måneder efter endt behandling
|
|
Sammenligning af deeskaleret regime til standard induktionsterapi vedrørende neurotoksicitet
Tidsramme: op til 24 måneder efter endt behandling
|
Hopkins Verbal Learning Test udført ved screening, EOT og hver 12. måned indtil afslutningen af opfølgningen
|
op til 24 måneder efter endt behandling
|
|
Sammenligning af deeskaleret regime til standard induktionsterapi vedrørende neurotoksicitet
Tidsramme: op til 24 måneder efter endt behandling
|
Grooved Pegboard Test, udført ved screening, EOT og hver 12. måned indtil afslutningen af opfølgningen
|
op til 24 måneder efter endt behandling
|
|
Sammenligning af deeskaleret regime til standard induktionsterapi vedrørende neurotoksicitet
Tidsramme: op til 24 måneder efter endt behandling
|
Rey-Osterrieth-Complex-Figur-Test udført ved screening, EOT og hver 12. måned indtil afslutningen af opfølgningen
|
op til 24 måneder efter endt behandling
|
|
Uplanlagte hospitalsindlæggelser
Tidsramme: op til 6 måneder efter EOT-besøg
|
Defineret som indlæggelse på hospital fra randomisering til 6 måneder efter EOT-besøg (eksklusive dem til undersøgelsesterapi og/eller vurderinger, anbringelse af et indlagt kateter, sociale/bekvemmelighedsindlæggelser, aflastningsbehandling, elektiv eller forudplanlagt behandling/kirurgi)
|
op til 6 måneder efter EOT-besøg
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: op til 6 måneder efter EOT-besøg
|
Målt som antal nætter på hospitalet fra randomisering og indtil 6 måneder efter EOT.
Indlæggelse skal ske i relation til sygdommen eller den administrerede behandling eller på grund af toksicitet
|
op til 6 måneder efter EOT-besøg
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gerald Illerhaus, Prof, Klinikum Stuttgart
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Abortfremkaldende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Reproduktionskontrolmidler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Dermatologiske midler
- Folinsyreantagonister
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Rituximab
- Methotrexat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SCC215
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .