OptiMATe: tratamiento de inducción desescalada en linfoma primario del SNC (OptiMATe)
Optimización de MATRix como inducción de remisión en LPSNC: tratamiento de inducción desescalado en linfoma primario del SNC recién diagnosticado: un ensayo aleatorizado de fase III
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Gerald Illerhaus, Prof
- Número de teléfono: +4971127830400
- Correo electrónico: g.illerhaus@klinikum-stuttgart.de
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Elisabeth Schorb, MD
- Número de teléfono: +4976127035360
- Correo electrónico: elisabeth.schorb@uniklinik-freiburg.de
Ubicaciones de estudio
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Baden-Wurttemberg
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Stuttgart, Baden-Wurttemberg, Alemania, 70174
- Klinikum Stuttgart
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes inmunocompetentes con linfoma primario difuso de células B grandes del sistema nervioso central (LCPNS) recién diagnosticado.
- Pacientes masculinos o femeninos de 18 a 65 años independientemente del ECOG o de 66 a 70 años con un estado funcional ECOG ≤2.
- Diagnóstico de linfoma de células B evaluado histológica o citológicamente por un patólogo local. Muestra diagnóstica obtenida por biopsia estereotáctica o quirúrgica, citología del LCR o vitrectomía.
- Enfermedad de localización exclusiva en el SNC.
- Al menos una lesión medible.
- Pacientes no tratados previamente (ingresados en tratamiento esteroideo previo o en curso)
- prueba de embarazo negativa
- Consentimiento informado por escrito obtenido de acuerdo con las pautas internacionales y las leyes locales por parte del paciente o representante legal autorizado en caso de que el paciente no sea legalmente competente temporalmente debido a su enfermedad.
- Capacidad para comprender la naturaleza del juicio y los procedimientos relacionados con el juicio y para cumplir con ellos.
Criterio de exclusión:
- Inmunodeficiencia congénita o adquirida, incluida la infección por VIH y el trasplante de órganos previo.
- Manifestación de linfoma sistémico (fuera del SNC).
- Linfoma vitreorretiniano primario sin manifestación en parénquima cerebral o médula espinal
- Neoplasias malignas previas o concurrentes con la excepción de carcinoma in situ del cuello uterino curado quirúrgicamente, carcinoma de piel u otros tipos de cáncer sin evidencia de enfermedad durante al menos 5 años.
- Linfoma no Hodgkin previo en cualquier momento.
- Función renal inadecuada (depuración < 60 ml/min).
- Función inadecuada de la médula ósea, cardíaca, pulmonar o hepática según decisión del investigador
- Enfermedad de hepatitis B o C activa.
- Tratamiento concurrente con otros medicamentos experimentales o participación en un ensayo clínico de intervención con el medicamento del estudio administrado en los últimos 30 días antes del inicio de este estudio.
- Acumulación de líquido en el tercer espacio > 500 ml.
- Hipersensibilidad al tratamiento del estudio o a cualquier componente de la formulación.
- Tomar cualquier medicamento que pueda causar interacciones con el medicamento del estudio.
- Abuso conocido o persistente de medicamentos, drogas o alcohol.
- Infección activa por COVID-19 o incumplimiento de las medidas higiénicas vigentes en relación con la pandemia de COVID-19
- Pacientes sin capacidad jurídica que no puedan comprender la naturaleza, significado y consecuencias del juicio y sin representante legal designado.
- Participación previa en este ensayo.
- Personas que se encuentren en relación de dependencia/empleo con el patrocinador y/o el investigador.
- Cualquier condición familiar, sociológica o geográfica que pueda dificultar el cumplimiento del protocolo del estudio y el programa de seguimiento.
- Embarazo actual o planificado, periodo de lactancia
- Para pacientes fértiles: Falta de uso de uno de los siguientes métodos anticonceptivos seguros: dispositivo intrauterino o anticonceptivo hormonal en combinación con un método anticonceptivo mecánico.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Tratamiento de control (Brazo A)
Los pacientes reciben cuatro ciclos de MATRix (Rituximab 2 x 375 mg/m2, HD-Methotrexate 3,5 g/m2, HD-Cytarabine 2 x 2 g/m2, Thiotepa 30 mg/m2; i.v.) como tratamiento de inducción.
La evaluación de la respuesta con resonancia magnética cerebral realzada con gadolinio (revisada centralmente) se lleva a cabo después del curso dos y cuatro.
Los pacientes con al menos PR deben continuar con el tercer ciclo de MATRix después de la primera evaluación de la respuesta y con HCT-ASCT (BCNU 400 mg/m2, tiotepa 4 x 5 mg/kg; i.v.) después de la segunda evaluación de la respuesta.
La recolección de células madre autólogas está planificada después del segundo ciclo de MATRix.
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Los pacientes reciben cuatro ciclos de MATRix como tratamiento de inducción.
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Experimental: Tratamiento experimental (Brazo B)
Como tratamiento de inducción, los pacientes reciben un ciclo de Rituximab/HD-Methotrexate (Rituximab 375 mg/m2, HD-Methotrexate 3,5 g/m2; i.v.).
En ausencia de signos clínicos de progresión, los pacientes proceden a dos ciclos de MATRix (Rituximab 2 x 375 mg/m2, HD-Methotrexate 3,5 g/m2, HD-Cytarabine 2 x 2 g/m2, Thiotepa 30 mg/m2; i.v. ) seguida de una evaluación de la respuesta con una resonancia magnética cerebral realzada con gadolinio (revisión central).
Los pacientes con al menos PR procederán a HCT-ASCT (BCNU 400 mg/m2, tiotepa 4 x 5 mg/kg; i.v.).
La recolección de células madre autólogas está planificada después del primer curso de MATRix
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Tratamiento de inducción desescalado con R/HD-MTX y dos cursos de MATRix
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Supervivencia libre de eventos (EFS)
Periodo de tiempo: hasta 24 meses después de finalizar el tratamiento
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tiempo desde la aleatorización hasta el final prematuro del tratamiento por cualquier motivo, progresión del linfoma o muerte, lo que ocurra primero
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hasta 24 meses después de finalizar el tratamiento
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: hasta 24 meses después de finalizar el tratamiento
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tiempo desde la aleatorización hasta la muerte de cualquier curso
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hasta 24 meses después de finalizar el tratamiento
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Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: hasta 24 meses después de finalizar el tratamiento
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tiempo desde la aleatorización hasta la progresión de la enfermedad, la recaída o la muerte por cualquier causa
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hasta 24 meses después de finalizar el tratamiento
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Tasa de remisión antes de la terapia de consolidación
Periodo de tiempo: evaluado en AR II (Brazo B: día 18-20 del ciclo 2, cada ciclo es de 21 días. Brazo A: día 18-20 del ciclo 4, cada ciclo es de 21 días)
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La remisión antes de la terapia de consolidación se determinará en RA II y se dividirá en RC, uCR, PR, CD, PD según los criterios de IPCG
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evaluado en AR II (Brazo B: día 18-20 del ciclo 2, cada ciclo es de 21 días. Brazo A: día 18-20 del ciclo 4, cada ciclo es de 21 días)
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Tasa de remisión después de la terapia de consolidación
Periodo de tiempo: 30 días después del TACM
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La remisión después de la terapia de consolidación se determinará el día 30 después del ASCT y se dividirá en CR, uCR, PR, SD, PD según los criterios del IPCG.
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30 días después del TACM
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tasa de pacientes que alcanzan la terapia de consolidación
Periodo de tiempo: determinado hasta 4 semanas después de la evaluación de la respuesta II
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definido como obtener al menos la primera dosis de terapia de consolidación, se determinará después de la evaluación de respuesta II (después de 4 ciclos de MATRix en el brazo de control y después de 1 ciclo de R/HD-MTX y 2 ciclos de MATRix en el brazo experimental)
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determinado hasta 4 semanas después de la evaluación de la respuesta II
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Calidad de vida (QOL), EORTC QLQ-C30,
Periodo de tiempo: hasta 24 meses después de finalizar el tratamiento
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EORTC (Organización Europea para la investigación y el tratamiento del cáncer) QLQ-C30, medido durante el cribado, en la evaluación de respuesta II y con el inicio de RA III cada 12 meses hasta el final del seguimiento
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hasta 24 meses después de finalizar el tratamiento
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Calidad de vida (CV), QLQ-BN20
Periodo de tiempo: hasta 24 meses después de finalizar el tratamiento
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EORTC (Organización Europea para la investigación y el tratamiento del cáncer) QLQ-BN20; medido durante la selección, en la evaluación de la respuesta II y con el comienzo de la AR III cada 12 meses hasta el final del seguimiento
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hasta 24 meses después de finalizar el tratamiento
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Comparación del régimen desescalado con la terapia de inducción estándar con respecto a la seguridad
Periodo de tiempo: hasta 60 días después de ASCT
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incidencia de eventos adversos (graves), parámetros de laboratorio: glóbulos blancos <2.500/µl y plaquetas <80.000/µl, signos vitales: presión arterial (mmHg), frecuencia cardíaca (lpm)
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hasta 60 días después de ASCT
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Comparación del régimen desescalado con la terapia de inducción estándar con respecto a la neurotoxicidad
Periodo de tiempo: hasta 24 meses después de finalizar el tratamiento
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MoCA (evaluación cognitiva de Montreal) realizada en la selección, EOT y cada 12 meses hasta el final del seguimiento
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hasta 24 meses después de finalizar el tratamiento
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Comparación del régimen desescalado con la terapia de inducción estándar con respecto a la neurotoxicidad
Periodo de tiempo: hasta 24 meses después de finalizar el tratamiento
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Prueba de conteo WAIS III (escala Wechsler Adult Intelligence) realizada en la selección, EOT y cada 12 meses hasta el final del seguimiento
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hasta 24 meses después de finalizar el tratamiento
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Comparación del régimen desescalado con la terapia de inducción estándar con respecto a la neurotoxicidad
Periodo de tiempo: hasta 24 meses después de finalizar el tratamiento
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Similitudes de las subpruebas WAIS III (escala de inteligencia para adultos de Wechsler) y prueba de fluidez verbal realizadas en la selección, EOT y cada 12 meses hasta el final del seguimiento
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hasta 24 meses después de finalizar el tratamiento
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Comparación del régimen desescalado con la terapia de inducción estándar con respecto a la neurotoxicidad
Periodo de tiempo: hasta 24 meses después de finalizar el tratamiento
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Trail Making Test A y B, realizados en la selección, EOT y cada 12 meses hasta el final del seguimiento
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hasta 24 meses después de finalizar el tratamiento
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Comparación del régimen desescalado con la terapia de inducción estándar con respecto a la neurotoxicidad
Periodo de tiempo: hasta 24 meses después de finalizar el tratamiento
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Prueba breve de atención realizada en la selección, EOT y cada 12 meses hasta el final del seguimiento
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hasta 24 meses después de finalizar el tratamiento
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Comparación del régimen desescalado con la terapia de inducción estándar con respecto a la neurotoxicidad
Periodo de tiempo: hasta 24 meses después de finalizar el tratamiento
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Prueba de aprendizaje verbal de Hopkins realizada en la selección, EOT y cada 12 meses hasta el final del seguimiento
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hasta 24 meses después de finalizar el tratamiento
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Comparación del régimen desescalado con la terapia de inducción estándar con respecto a la neurotoxicidad
Periodo de tiempo: hasta 24 meses después de finalizar el tratamiento
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Prueba de tablero ranurado, realizada en la selección, EOT y cada 12 meses hasta el final del seguimiento
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hasta 24 meses después de finalizar el tratamiento
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Comparación del régimen desescalado con la terapia de inducción estándar con respecto a la neurotoxicidad
Periodo de tiempo: hasta 24 meses después de finalizar el tratamiento
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Rey-Osterrieth-Complex-Figure-Test realizado en la selección, EOT y cada 12 meses hasta el final del seguimiento
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hasta 24 meses después de finalizar el tratamiento
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Ingresos hospitalarios no planificados
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la visita EOT
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Definido como la hospitalización del paciente desde la aleatorización hasta 6 meses después de la visita EOT (excluyendo aquellos para la terapia del estudio y/o evaluaciones, colocación de un catéter permanente, admisiones sociales/de conveniencia, atención de relevo, tratamiento/cirugía electiva o preplanificada)
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hasta 6 meses después de la visita EOT
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Duración de las estancias en el hospital
Periodo de tiempo: hasta 6 meses después de la visita EOT
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Medido como número de noches en el hospital desde la aleatorización y hasta 6 meses después del EOT.
La hospitalización debe estar relacionada con la enfermedad o el tratamiento administrado o por toxicidad
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hasta 6 meses después de la visita EOT
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Gerald Illerhaus, Prof, Klinikum Stuttgart
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Neoplasias por tipo histológico
- Enfermedades linfáticas
- Trastornos linfoproliferativos
- Trastornos inmunoproliferativos
- Linfoma
- Agentes antineoplásicos inmunológicos
- Agentes antineoplásicos
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica.
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antirreumáticos
- Agentes abortivos no esteroides
- Agentes abortivos
- Agentes de control reproductivo
- Antimetabolitos, Antineoplásicos
- Antimetabolitos
- Agentes dermatológicos
- Antagonistas del ácido fólico
- Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos
- Rituximab
- Metotrexato
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- SCC215
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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