Probiotiske og antibiotiske terapier hos kvinder med uforklarlig infertilitet
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jocelyn Wessels, PhD
- Telefonnummer: 27964 1-905-525-9140
- E-mail: wessels@mcmaster.ca
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinde i alderen 18-40 år på tidspunktet for ægudtagning
- Generelt ved godt helbred (efter lægens skøn)
- Diagnosticeret med uforklarlig infertilitet
- Diagnosticeret med eller mistænkt for at have endometriose (efter EN Fertilitetslæges skøn)
- Normal livmoderhule som vurderet ved forudgående sonohysterogram
- Planlægger at gennemgå frossen embryooverførsel med ≥1 frossen blastocyst ≥3BB (grade Gardner) til overførsel
- I stand til at forstå, overholde og samtykke til protokolkrav og instruktioner
- I stand til at deltage i planlagte studiebesøg og gennemføre nødvendige undersøgelser
Ekskluderingskriterier:
- Enhver kendt endometriepatologi bortset fra endometriose
- Polycystisk ovariesyndrom
- Ovulatorisk dysfunktion
- Mandlig faktor infertilitet (totalt antal bevægelige sædceller <5M/ml)
- Dårligt kontrolleret autoimmun sygdom og/eller diabetes (efter lægens skøn)
- Er immunkompromitteret
- Cockayne syndrom
- Allergi over for metronidazol
- Allergi over for ris (klid og skrog), granatæble, akaciegummi, hypromellose, fermenteret gellangummi, klorofyllin eller solsikkeolie
- Kendt intolerance over for Lactobacillus og/eller Bifidobacterium-holdige probiotika
- Antibiotikabrug inden for den seneste måned
Brug af en af følgende:
- Orale probiotika
- Alkohol
- Antikoagulerende behandlinger (Warfarin-type)
- Narkotika, der indeholder alkohol
- Busulfan
- Cyclosporin
- Disulfiram
- 5-Fluoruracil
- Lithium
- Phenytoin eller Phenobarbital
- Vecuronium
- Protonpumpehæmmere
- Histamin H2-receptorantagonister
- Oplever i øjeblikket kvalme, feber, opkastning, blodig diarré eller svære mavesmerter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Probiotisk + Antibiotikum Placebo
|
Deltagerne vil blive instrueret i at tage 2 kapsler SH-DS01 probiotikum én gang dagligt (til frokost) fra cyklusdag 1 til ægløsningsdagen/dagen for luteal progesteronstart, efterfulgt af 2 kapsler SH-DS01 probiotisk én gang dagligt (til frokost) og 1 kapsel placebo til antibiotika to gange dagligt (til morgenmad og aftensmad) fra dagen for ægløsning/dagen for luteal progesteronstart til dagen for frossen embryooverførsel.
|
|
Eksperimentel: Probiotikum + Antibiotikum
|
Deltagerne vil blive instrueret i at tage 2 kapsler SH-DS01 probiotikum én gang dagligt (til frokost) fra cyklusdag 1 til ægløsningsdagen/dagen for luteal progesteronstart, efterfulgt af 2 kapsler SH-DS01 probiotisk én gang dagligt (til frokost) og 1 kapsel 500 mg metronidazol to gange dagligt (til morgenmad og aftensmad) fra dagen for ægløsning/dagen for luteal progesteron påbegyndelse til dagen for frossen embryooverførsel.
|
|
Placebo komparator: Probiotisk placebo + antibiotisk placebo
|
Deltagerne vil blive instrueret i at tage 2 kapsler placebo til probiotika én gang dagligt (til frokost) fra cyklusdag 1 til ægløsningsdagen/dagen for luteal progesteronstart, efterfulgt af 2 placebokapsler til probiotika én gang dagligt (til frokost) og 1 stk. placebokapsel til antibiotika to gange dagligt (til morgenmad og aftensmad) fra dagen for ægløsning/dagen for luteal progesteronstart til dagen for frossen embryooverførsel.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af studieoptagelser
Tidsramme: Screening
|
Evalueret efter antallet af berettigede deltagere, der giver samtykke til optagelse i undersøgelsen.
|
Screening
|
|
Frekvens for fastholdelse af studiedeltagere
Tidsramme: Umiddelbart efter indgrebet
|
Evalueret efter antallet af undersøgelsesdeltagere, der gennemfører, dropper ud eller trækker sig fra undersøgelsen.
|
Umiddelbart efter indgrebet
|
|
Andel af deltagere, der overholder studieprotokollen
Tidsramme: Umiddelbart efter indgrebet
|
Evalueret som procentdelen af undersøgelsesdeltagere, der rapporterer daglig administration af undersøgelsesinterventioner i hele interventionsperioden.
|
Umiddelbart efter indgrebet
|
|
Forekomst af interventionsudspringende bivirkninger
Tidsramme: Umiddelbart efter indgrebet
|
Evalueret som procentdelen af uønskede hændelser, der forekommer i hver interventionsgruppe.
|
Umiddelbart efter indgrebet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i implantationshastighed
Tidsramme: Slutpunkt for interventioner til 4 ugers graviditet (hvis relevant)
|
Evalueret af antallet af personer med et positivt beta-hCG 2 uger efter frossen embryooverførsel (FET), mellem interventionsgrupper.
|
Slutpunkt for interventioner til 4 ugers graviditet (hvis relevant)
|
|
Forskel i klinisk graviditetsrate
Tidsramme: Slutpunkt for interventioner til 6 ugers graviditet (hvis relevant)
|
Evalueret efter antal personer med en klinisk graviditet (svangerskabssæk med føtal pol og hjerteaktivitet set på ultralyd ved 6 ugers graviditet), mellem interventionsgrupper.
|
Slutpunkt for interventioner til 6 ugers graviditet (hvis relevant)
|
|
Forskel i igangværende graviditetsrate
Tidsramme: Slutpunkt for interventioner til 12 ugers graviditet (hvis relevant)
|
Evalueret efter antal personer med en igangværende graviditet (svangerskabssæk med føtal pol og hjerteaktivitet set på ultralyd ved 12 ugers graviditet), mellem interventionsgrupper.
|
Slutpunkt for interventioner til 12 ugers graviditet (hvis relevant)
|
|
Ændring i uterin mikrobiota sammensætning
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter indgreb
|
Evalueret ved 16S rRNA-sekventering af livmodermikrobiotaen ved baseline versus på dagen for FET og sammenlignet mellem eksperimentelle grupper.
|
Baseline, umiddelbart efter indgreb
|
|
Ændring i serum LPS
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter indgreb
|
Evalueret ved ændringer i LPS-bindende protein (LPS) ved baseline versus på dagen for FET og sammenlignet mellem interventionsgrupper.
|
Baseline, umiddelbart efter indgreb
|
|
Ændring i intestinal permeabilitet
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter indgreb
|
Evalueret ved ændringer i ikke-målrettede perifere blodmetabolitter ved baseline versus på dagen for FET og sammenlignet mellem interventionsgrupper.
|
Baseline, umiddelbart efter indgreb
|
|
Ændring i perifere cytokiner
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter indgreb
|
Evalueret ved ændringer i perifere cytokiner (TNF, IL-6, IL-8, IFNg - i pg/ml) ved baseline versus på dagen for FET, og sammenlignet mellem interventionsgrupper.
|
Baseline, umiddelbart efter indgreb
|
|
Ændring i urinmetabolitter
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter indgreb
|
Evalueret ved ændringer i ikke-målrettede urinmetabolitter ved baseline versus på dagen for FET og sammenlignet mellem interventionsgrupper.
Ikke-målrettet metabolisk fænotypning af >100 urinmetabolitter vil blive udført ved multisegment injektion kapillær elektroforese-massespektrometri (MSI-CE-MS) som en høj gennemløbsplatform til analyse af metabolitter.
Foldændringen for hver metabolit vil blive beregnet mellem baseline vs. efter interventioner, og foldændringerne vil blive sammenlignet mellem interventionsgrupper.
|
Baseline, umiddelbart efter indgreb
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jocelyn Wessels, PhD, McMaster University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brook N, Khalaf Y, Coomarasamy A, Edgeworth J, Braude P. A randomized controlled trial of prophylactic antibiotics (co-amoxiclav) prior to embryo transfer. Hum Reprod. 2006 Nov;21(11):2911-5. doi: 10.1093/humrep/del263. Epub 2006 Jul 10.
- Moreno I, Codoner FM, Vilella F, Valbuena D, Martinez-Blanch JF, Jimenez-Almazan J, Alonso R, Alama P, Remohi J, Pellicer A, Ramon D, Simon C. Evidence that the endometrial microbiota has an effect on implantation success or failure. Am J Obstet Gynecol. 2016 Dec;215(6):684-703. doi: 10.1016/j.ajog.2016.09.075. Epub 2016 Oct 4.
- Fanchin R, Harmas A, Benaoudia F, Lundkvist U, Olivennes F, Frydman R. Microbial flora of the cervix assessed at the time of embryo transfer adversely affects in vitro fertilization outcome. Fertil Steril. 1998 Nov;70(5):866-70. doi: 10.1016/s0015-0282(98)00277-5.
- Eckert LO, Moore DE, Patton DL, Agnew KJ, Eschenbach DA. Relationship of vaginal bacteria and inflammation with conception and early pregnancy loss following in-vitro fertilization. Infect Dis Obstet Gynecol. 2003;11(1):11-7. doi: 10.1155/S1064744903000024.
- Selman H, Mariani M, Barnocchi N, Mencacci A, Bistoni F, Arena S, Pizzasegale S, Brusco GF, Angelini A. Examination of bacterial contamination at the time of embryo transfer, and its impact on the IVF/pregnancy outcome. J Assist Reprod Genet. 2007 Sep;24(9):395-9. doi: 10.1007/s10815-007-9146-5. Epub 2007 Jul 17.
- Kyono K, Hashimoto T, Nagai Y, Sakuraba Y. Analysis of endometrial microbiota by 16S ribosomal RNA gene sequencing among infertile patients: a single-center pilot study. Reprod Med Biol. 2018 May 6;17(3):297-306. doi: 10.1002/rmb2.12105. eCollection 2018 Jul.
- Egbase PE, Udo EE, Al-Sharhan M, Grudzinskas JG. Prophylactic antibiotics and endocervical microbial inoculation of the endometrium at embryo transfer. Lancet. 1999 Aug 21;354(9179):651-2. doi: 10.1016/s0140-6736(99)02415-0.
- Moore DE, Soules MR, Klein NA, Fujimoto VY, Agnew KJ, Eschenbach DA. Bacteria in the transfer catheter tip influence the live-birth rate after in vitro fertilization. Fertil Steril. 2000 Dec;74(6):1118-24. doi: 10.1016/s0015-0282(00)01624-1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Infertilitet
- Endometriose
- Anti-infektionsmidler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antituberkulære midler
- Metronidazol
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, Antituberkulær
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- JW-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .