Sevofluran til behandlingsresistent depression
Subbanesthetisk sevofluran til behandlingsresistent depression: Et proof-of-concept-forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Fuyi Shen, MD
- Telefonnummer: 86-13524123072
- E-mail: shenfuyi315@sina.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Zhiqiang Liu, MD
- Telefonnummer: 86-13816877756
- E-mail: drliuzhiqiang@163.com
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 02148
- Shanghai First Maternity and Infant Hospital, Tongji University School of Medicine
-
Kontakt:
- Fuyi Shen, MD
- Telefonnummer: 86-13524123072
- E-mail: shenfuyi315@sina.com
-
Kontakt:
- Zhiqiang Liu, MD
- Telefonnummer: 86-13816877756
- E-mail: drliuzhiqiang@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder 18-65 år
- opfylder DSM-V-kriterierne for svær depressiv lidelse
- en forbehandlingsscore ≥17 på HDRS-17
- opfylder kriterierne for TRD, defineret som at have haft mindst to tilstrækkelig dosis-varighed antidepressiv medicinsvigt i den aktuelle depressive episode.
- nuværende behandlingsmedicin blev stabilt brugt i mindst 4 uger
Ekskluderingskriterier:
- MDD med psykose, fx bipolar lidelse, skizofreni, skizoaffektiv lidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse, panikangst, et al.
- Misbrug af stoffer, tobak eller alkohol
- aktiv selvmordsintention
- tidligere administration af NMDA-receptorantagonister (f.eks. ketamin)
- tidligere (<6 uger før) eller igangværende behandling med elektrokonvulsiv terapi (ECT) eller transkraniel magnetisk stimulation (TMS)
- graviditet eller amning
- sygeligt overvægtig, BMI>35kg/m2
- andre sygdomme, der kan forstyrre resultaterne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: sevofluran
Dem med 1-times inhalation af 1% sevofluran/30% oxygen
|
Patienterne får 1 % sevofluran og 30 % oxygen i 1 time.
Andre navne:
Patienterne fik 30 % ilt i 1 time.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: placebo
Dem med 1 times indånding af 30 % ilt
|
Patienterne fik 30 % ilt i 1 time.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppigheder af behandlingsresponser i Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17) med 17 punkter
Tidsramme: 24 timer efter endt behandling
|
≥50 % HDRS-17 reduktion af depressive symptomer
|
24 timer efter endt behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppigheder af behandlingsresponser i HDRS-17
Tidsramme: 2 timer, 7 dage, 14 dage og 28 dage efter endt behandling
|
≥50 % HDRS-17 reduktion af depressive symptomer
|
2 timer, 7 dage, 14 dage og 28 dage efter endt behandling
|
|
Remissionsrater i HDRS-17
Tidsramme: 2 timer, 24 timer, 7 dage, 14 dage og 28 dage efter endt behandling
|
HDRS-17 ≤7 point
|
2 timer, 24 timer, 7 dage, 14 dage og 28 dage efter endt behandling
|
|
Rate af behandlingsresponser i Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS)
Tidsramme: 2 timer, 24 timer, 7 dage, 14 dage og 28 dage efter endt behandling
|
≥50 % MADRS-reduktion i baseline-score
|
2 timer, 24 timer, 7 dage, 14 dage og 28 dage efter endt behandling
|
|
Satser for remissioner i MADRS
Tidsramme: 2 timer, 24 timer, 7 dage, 14 dage og 28 dage efter endt behandling
|
MADRS <10
|
2 timer, 24 timer, 7 dage, 14 dage og 28 dage efter endt behandling
|
|
Vurderingen af depression med selvvurderingsskala
Tidsramme: 2 timer, 24 timer, 7 dage, 14 dage og 28 dage efter endt behandling
|
Ændringerne af score i Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)
|
2 timer, 24 timer, 7 dage, 14 dage og 28 dage efter endt behandling
|
|
Vurdering af angst af psykiater
Tidsramme: 2 timer, 24 timer, 7 dage, 14 dage og 28 dage efter endt behandling
|
Ændringerne af score i Hamilton Anxiety Rating Scale (HAMA)
|
2 timer, 24 timer, 7 dage, 14 dage og 28 dage efter endt behandling
|
|
Vurderingen af angst med selvvurderingsskala
Tidsramme: 2 timer, 24 timer, 7 dage, 14 dage og 28 dage efter endt behandling
|
Ændringerne af score i Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7)
|
2 timer, 24 timer, 7 dage, 14 dage og 28 dage efter endt behandling
|
|
Vurdering af bedring af psykiater
Tidsramme: 2 timer, 24 timer, 7 dage, 14 dage og 28 dage efter endt behandling
|
Ændringerne af score i Clinical Global Impression (CGI)
|
2 timer, 24 timer, 7 dage, 14 dage og 28 dage efter endt behandling
|
|
Vurderingen af forbedring med selvvurderingsskala
Tidsramme: 2 timer, 24 timer, 7 dage, 14 dage og 28 dage efter endt behandling
|
Ændringerne af score i Patient Global Impressions of Improvement (PGI-I)
|
2 timer, 24 timer, 7 dage, 14 dage og 28 dage efter endt behandling
|
|
Vurderingen af bivirkninger med selvvurderingsskala
Tidsramme: 2 timer, 24 timer, 7 dage, 14 dage og 28 dage efter endt behandling
|
Inklusive patientvurderet fortegnelse over bivirkninger (PRISE)
|
2 timer, 24 timer, 7 dage, 14 dage og 28 dage efter endt behandling
|
|
Bivirkninger af sevofluran
Tidsramme: op til 2 timer efter endt behandling
|
Herunder kvalme, opkastning, hovedpine, svimmelhed, hypotension, hypoxæmi, kuldioxidophobning, et al.
|
op til 2 timer efter endt behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Zhiqiang Liu, MD, Department of Anesthesiaology, Shanghai First Maternity and Infant Hospital, Tongji University School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Berlim MT, Turecki G. Definition, assessment, and staging of treatment-resistant refractory major depression: a review of current concepts and methods. Can J Psychiatry. 2007 Jan;52(1):46-54. doi: 10.1177/070674370705200108.
- Gaynes BN, Warden D, Trivedi MH, Wisniewski SR, Fava M, Rush AJ. What did STAR*D teach us? Results from a large-scale, practical, clinical trial for patients with depression. Psychiatr Serv. 2009 Nov;60(11):1439-45. doi: 10.1176/ps.2009.60.11.1439.
- Trivedi MH, Rush AJ, Wisniewski SR, Nierenberg AA, Warden D, Ritz L, Norquist G, Howland RH, Lebowitz B, McGrath PJ, Shores-Wilson K, Biggs MM, Balasubramani GK, Fava M; STAR*D Study Team. Evaluation of outcomes with citalopram for depression using measurement-based care in STAR*D: implications for clinical practice. Am J Psychiatry. 2006 Jan;163(1):28-40. doi: 10.1176/appi.ajp.163.1.28.
- Mrazek DA, Hornberger JC, Altar CA, Degtiar I. A review of the clinical, economic, and societal burden of treatment-resistant depression: 1996-2013. Psychiatr Serv. 2014 Aug 1;65(8):977-87. doi: 10.1176/appi.ps.201300059.
- Papakostas GI, Petersen TJ, Farabaugh AH, Murakami JL, Pava JA, Alpert JE, Fava M, Nierenberg AA. Psychiatric comorbidity as a predictor of clinical response to nortriptyline in treatment-resistant major depressive disorder. J Clin Psychiatry. 2003 Nov;64(11):1357-61.
- Collins PY, Patel V, Joestl SS, March D, Insel TR, Daar AS; Scientific Advisory Board and the Executive Committee of the Grand Challenges on Global Mental Health, Anderson W, Dhansay MA, Phillips A, Shurin S, Walport M, Ewart W, Savill SJ, Bordin IA, Costello EJ, Durkin M, Fairburn C, Glass RI, Hall W, Huang Y, Hyman SE, Jamison K, Kaaya S, Kapur S, Kleinman A, Ogunniyi A, Otero-Ojeda A, Poo MM, Ravindranath V, Sahakian BJ, Saxena S, Singer PA, Stein DJ. Grand challenges in global mental health. Nature. 2011 Jul 6;475(7354):27-30. doi: 10.1038/475027a. No abstract available.
- Sanacora G, Schatzberg AF. Ketamine: promising path or false prophecy in the development of novel therapeutics for mood disorders? Neuropsychopharmacology. 2015 Mar 13;40(5):1307. doi: 10.1038/npp.2014.338.
- Chen C, Ji M, Xu Q, Zhang Y, Sun Q, Liu J, Zhu S, Li W. Sevoflurane attenuates stress-enhanced fear learning by regulating hippocampal BDNF expression and Akt/GSK-3β signaling pathway in a rat model of post-traumatic stress disorder. J Anesth. 2015 Aug;29(4):600-8. doi: 10.1007/s00540-014-1964-x. Epub 2014 Dec 23.
- Zhang H, Li L, Sun Y, Zhang X, Zhang Y, Xu S, Zhao P, Liu T. Sevoflurane prevents stroke-induced depressive and anxiety behaviors by promoting cannabinoid receptor subtype I-dependent interaction between β-arrestin 2 and extracellular signal-regulated kinases 1/2 in the rat hippocampus. J Neurochem. 2016 May;137(4):618-29. doi: 10.1111/jnc.13613. Epub 2016 Mar 31.
- Luo C, Zhang YL, Luo W, Zhou FH, Li CQ, Xu JM, Dai RP. Differential effects of general anesthetics on anxiety-like behavior in formalin-induced pain: involvement of ERK activation in the anterior cingulate cortex. Psychopharmacology (Berl). 2015 Dec;232(24):4433-44. doi: 10.1007/s00213-015-4071-2. Epub 2015 Sep 24.
- Guo Z, Zhao F, Wang Y, Wang Y, Geng M, Zhang Y, Ma Q, Xu X. Sevoflurane Exerts an Anti-depressive Action by Blocking the HMGB1/TLR4 Pathway in Unpredictable Chronic Mild Stress Rats. J Mol Neurosci. 2019 Dec;69(4):546-556. doi: 10.1007/s12031-019-01380-2. Epub 2019 Jul 31.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Stemningsforstyrrelser
- Depression
- Depressiv lidelse
- Sygdom
- Depressiv lidelse, major
- Depressiv lidelse, behandlingsresistent
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Bedøvelsesmidler, indånding
- Sevofluran
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ShanghaiFMIH2021 Zhiqiang Liu
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .