Sevoflurano per la depressione resistente al trattamento
Sevoflurano subanestetico per la depressione resistente al trattamento: uno studio di prova
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Fuyi Shen, MD
- Numero di telefono: 86-13524123072
- Email: shenfuyi315@sina.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Zhiqiang Liu, MD
- Numero di telefono: 86-13816877756
- Email: drliuzhiqiang@163.com
Luoghi di studio
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Cina, 02148
- Shanghai First Maternity and Infant Hospital, Tongji University School of Medicine
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Contatto:
- Fuyi Shen, MD
- Numero di telefono: 86-13524123072
- Email: shenfuyi315@sina.com
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Contatto:
- Zhiqiang Liu, MD
- Numero di telefono: 86-13816877756
- Email: drliuzhiqiang@163.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età 18-65 anni
- soddisfare i criteri del DSM-V per il disturbo depressivo maggiore
- un punteggio di pretrattamento ≥17 su HDRS-17
- soddisfare i criteri per TRD, definito come aver avuto almeno due fallimenti di farmaci antidepressivi di durata adeguata nell'attuale episodio depressivo.
- gli attuali farmaci per il trattamento sono stati stabilmente utilizzati per almeno 4 settimane
Criteri di esclusione:
- MDD con psicosi, ad esempio disturbo bipolare, schizofrenia, disturbo schizoaffettivo, disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo di panico, ecc.
- Abuso di droghe, tabacco o alcol
- intenzione suicida attiva
- precedente somministrazione di antagonisti del recettore NMDA (ad es. ketamina)
- trattamento precedente (<6 settimane prima) o in corso con terapia elettroconvulsivante (ECT) o stimolazione magnetica transcranica (TMS)
- gravidanza o allattamento
- obesi patologici, BMI>35 kg/m2
- altre malattie che potrebbero interferire con i risultati
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: sevoflurano
Quelli con inalazione di 1 ora di 1% sevoflurano/30% ossigeno
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I pazienti ricevono sevoflurano all'1% e ossigeno al 30% per 1 ora.
Altri nomi:
I pazienti hanno ricevuto il 30% di ossigeno per 1 ora.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: placebo
Quelli con 1 ora di inalazione del 30% di ossigeno
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I pazienti hanno ricevuto il 30% di ossigeno per 1 ora.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tassi di risposta al trattamento nella scala di valutazione della depressione di Hamilton a 17 voci (HDRS-17)
Lasso di tempo: 24 ore dopo la fine del trattamento
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≥50% di riduzione HDRS-17 dei sintomi depressivi
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24 ore dopo la fine del trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tassi di risposta al trattamento in HDRS-17
Lasso di tempo: 2 ore, 7 giorni, 14 giorni e 28 giorni dopo la fine del trattamento
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≥50% di riduzione HDRS-17 dei sintomi depressivi
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2 ore, 7 giorni, 14 giorni e 28 giorni dopo la fine del trattamento
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Tassi di remissioni in HDRS-17
Lasso di tempo: 2 ore, 24 ore, 7 giorni, 14 giorni e 28 giorni dopo la fine del trattamento
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HDRS-17 ≤7 punti
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2 ore, 24 ore, 7 giorni, 14 giorni e 28 giorni dopo la fine del trattamento
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Tassi di risposta al trattamento nella scala di valutazione della depressione di Montgomery-Åsberg (MADRS)
Lasso di tempo: 2 ore, 24 ore, 7 giorni, 14 giorni e 28 giorni dopo la fine del trattamento
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Riduzione MADRS ≥50% del punteggio basale
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2 ore, 24 ore, 7 giorni, 14 giorni e 28 giorni dopo la fine del trattamento
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Tassi di remissioni in MADRS
Lasso di tempo: 2 ore, 24 ore, 7 giorni, 14 giorni e 28 giorni dopo la fine del trattamento
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MADRI <10
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2 ore, 24 ore, 7 giorni, 14 giorni e 28 giorni dopo la fine del trattamento
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La valutazione della depressione con scala di autovalutazione
Lasso di tempo: 2 ore, 24 ore, 7 giorni, 14 giorni e 28 giorni dopo la fine del trattamento
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Le modifiche del punteggio nel Questionario sulla salute del paziente-9 (PHQ-9)
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2 ore, 24 ore, 7 giorni, 14 giorni e 28 giorni dopo la fine del trattamento
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La valutazione dell'ansia da parte dello psichiatra
Lasso di tempo: 2 ore, 24 ore, 7 giorni, 14 giorni e 28 giorni dopo la fine del trattamento
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Le variazioni di punteggio nella Hamilton Anxiety Rating Scale (HAMA)
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2 ore, 24 ore, 7 giorni, 14 giorni e 28 giorni dopo la fine del trattamento
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La valutazione dell'ansia con scala di autovalutazione
Lasso di tempo: 2 ore, 24 ore, 7 giorni, 14 giorni e 28 giorni dopo la fine del trattamento
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I cambiamenti di punteggio in Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7)
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2 ore, 24 ore, 7 giorni, 14 giorni e 28 giorni dopo la fine del trattamento
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La valutazione del miglioramento da parte dello psichiatra
Lasso di tempo: 2 ore, 24 ore, 7 giorni, 14 giorni e 28 giorni dopo la fine del trattamento
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I cambiamenti di punteggio in Clinical Global Impression (CGI)
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2 ore, 24 ore, 7 giorni, 14 giorni e 28 giorni dopo la fine del trattamento
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La valutazione del miglioramento con scala di autovalutazione
Lasso di tempo: 2 ore, 24 ore, 7 giorni, 14 giorni e 28 giorni dopo la fine del trattamento
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Le modifiche del punteggio nelle impressioni globali di miglioramento del paziente (PGI-I)
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2 ore, 24 ore, 7 giorni, 14 giorni e 28 giorni dopo la fine del trattamento
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La valutazione degli effetti collaterali con scala di autovalutazione
Lasso di tempo: 2 ore, 24 ore, 7 giorni, 14 giorni e 28 giorni dopo la fine del trattamento
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Compreso l'inventario degli effetti collaterali valutato dal paziente (PRISE)
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2 ore, 24 ore, 7 giorni, 14 giorni e 28 giorni dopo la fine del trattamento
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Effetti collaterali del sevoflurano
Lasso di tempo: fino a 2 ore dopo la fine del trattamento
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Compresi nausea, vomito, mal di testa, vertigini, ipotensione, ipossiemia, accumulo di anidride carbonica, ecc.
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fino a 2 ore dopo la fine del trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Zhiqiang Liu, MD, Department of Anesthesiaology, Shanghai First Maternity and Infant Hospital, Tongji University School of Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Berlim MT, Turecki G. Definition, assessment, and staging of treatment-resistant refractory major depression: a review of current concepts and methods. Can J Psychiatry. 2007 Jan;52(1):46-54. doi: 10.1177/070674370705200108.
- Gaynes BN, Warden D, Trivedi MH, Wisniewski SR, Fava M, Rush AJ. What did STAR*D teach us? Results from a large-scale, practical, clinical trial for patients with depression. Psychiatr Serv. 2009 Nov;60(11):1439-45. doi: 10.1176/ps.2009.60.11.1439.
- Trivedi MH, Rush AJ, Wisniewski SR, Nierenberg AA, Warden D, Ritz L, Norquist G, Howland RH, Lebowitz B, McGrath PJ, Shores-Wilson K, Biggs MM, Balasubramani GK, Fava M; STAR*D Study Team. Evaluation of outcomes with citalopram for depression using measurement-based care in STAR*D: implications for clinical practice. Am J Psychiatry. 2006 Jan;163(1):28-40. doi: 10.1176/appi.ajp.163.1.28.
- Mrazek DA, Hornberger JC, Altar CA, Degtiar I. A review of the clinical, economic, and societal burden of treatment-resistant depression: 1996-2013. Psychiatr Serv. 2014 Aug 1;65(8):977-87. doi: 10.1176/appi.ps.201300059.
- Papakostas GI, Petersen TJ, Farabaugh AH, Murakami JL, Pava JA, Alpert JE, Fava M, Nierenberg AA. Psychiatric comorbidity as a predictor of clinical response to nortriptyline in treatment-resistant major depressive disorder. J Clin Psychiatry. 2003 Nov;64(11):1357-61.
- Collins PY, Patel V, Joestl SS, March D, Insel TR, Daar AS; Scientific Advisory Board and the Executive Committee of the Grand Challenges on Global Mental Health, Anderson W, Dhansay MA, Phillips A, Shurin S, Walport M, Ewart W, Savill SJ, Bordin IA, Costello EJ, Durkin M, Fairburn C, Glass RI, Hall W, Huang Y, Hyman SE, Jamison K, Kaaya S, Kapur S, Kleinman A, Ogunniyi A, Otero-Ojeda A, Poo MM, Ravindranath V, Sahakian BJ, Saxena S, Singer PA, Stein DJ. Grand challenges in global mental health. Nature. 2011 Jul 6;475(7354):27-30. doi: 10.1038/475027a. No abstract available.
- Sanacora G, Schatzberg AF. Ketamine: promising path or false prophecy in the development of novel therapeutics for mood disorders? Neuropsychopharmacology. 2015 Mar 13;40(5):1307. doi: 10.1038/npp.2014.338.
- Chen C, Ji M, Xu Q, Zhang Y, Sun Q, Liu J, Zhu S, Li W. Sevoflurane attenuates stress-enhanced fear learning by regulating hippocampal BDNF expression and Akt/GSK-3β signaling pathway in a rat model of post-traumatic stress disorder. J Anesth. 2015 Aug;29(4):600-8. doi: 10.1007/s00540-014-1964-x. Epub 2014 Dec 23.
- Zhang H, Li L, Sun Y, Zhang X, Zhang Y, Xu S, Zhao P, Liu T. Sevoflurane prevents stroke-induced depressive and anxiety behaviors by promoting cannabinoid receptor subtype I-dependent interaction between β-arrestin 2 and extracellular signal-regulated kinases 1/2 in the rat hippocampus. J Neurochem. 2016 May;137(4):618-29. doi: 10.1111/jnc.13613. Epub 2016 Mar 31.
- Luo C, Zhang YL, Luo W, Zhou FH, Li CQ, Xu JM, Dai RP. Differential effects of general anesthetics on anxiety-like behavior in formalin-induced pain: involvement of ERK activation in the anterior cingulate cortex. Psychopharmacology (Berl). 2015 Dec;232(24):4433-44. doi: 10.1007/s00213-015-4071-2. Epub 2015 Sep 24.
- Guo Z, Zhao F, Wang Y, Wang Y, Geng M, Zhang Y, Ma Q, Xu X. Sevoflurane Exerts an Anti-depressive Action by Blocking the HMGB1/TLR4 Pathway in Unpredictable Chronic Mild Stress Rats. J Mol Neurosci. 2019 Dec;69(4):546-556. doi: 10.1007/s12031-019-01380-2. Epub 2019 Jul 31.
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Inizio studio (Anticipato)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Sintomi comportamentali
- Disordini mentali
- Processi patologici
- Disturbi dell'umore
- Depressione
- Disordine depressivo
- Patologia
- Disturbo depressivo, maggiore
- Disturbo depressivo, resistente al trattamento
- Effetti fisiologici delle droghe
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Anestetici, Generale
- Anestetici
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Anestetici, Inalazione
- Sevoflurano
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ShanghaiFMIH2021 Zhiqiang Liu
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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