Biliær dræning Plus HAIC i lokalt avanceret pCCA
Prospektivt multicenterforsøg med biliær dræning Plus hepatisk arteriel infusion Kemoterapi versus biliær dræning Plus bedste støttende behandling ved lokalt avancerede perihilære cholangiocarcinomer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xiaodong Wang
- Telefonnummer: 18611586227
- E-mail: xiaodongw75@yahoo.com
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina
- Department of Interventional Oncology, Key Laboratory of Carcinogenesis and Translational Research (Ministry of Education),Peking University Cancer Hospital and Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Lokalt avanceret perihilært kolangiocarcinom påvist ved histologi eller cytologi.
- Lokalt fremskreden inoperabelt perihilært kolangiocarcinom, bestemt af hepatobiliær læge og radiolog.
- Alder fra 18 år til 75 år.
- Resultatet af Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <2
- Child-Pugh A eller Child-Pugh B (≤ grad 7).
- Forventet overlevelsestid ≥ 3 måneder.
Baseline blodtællingstest og blodbiokemisk skal opfylde følgende kriterier:
- Hæmoglobin ≥ 90 g/l;
- Absolut neutrofiltal ≥ 1,5×10^9/L;
- Blodpladetal ≥ 100×10^9/L;
- Serumkreatinin ≤ 1,5 gange ULN;
- Albumin ≥ 30 g/L
- Patienter underskriver informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Allergisk over for kontrastmiddel.
- Gravid eller ammende.
- Allergisk over for 5-fluorouracil eller har metabolisk forstyrrelse af 5-fluorouracil.
- Tidligere systematisk kemoterapi eller strålebehandling.
- Patienter med komplikationer som galdelækage og blødning efter PTCD
- N2 lymfatisk metastase, ekstrahepatisk metastase eller samtidig en masse malign hydrothorax eller ascites.
- Historie om organtransplantation.
- Samtidig infektion og har brug for anti-infektionsbehandling.
- Samtidig forstyrrelse i det perifere nervesystem eller med en historie med tydelig psykisk lidelse og lidelse i centralnervesystemet.
- Diagnosticeret andre former for maligne inden for 5 år, bortset fra ikke-melanom hudkræft og carcinom in situ af livmoderhalsen.
- Uden retsevne.
- Ukorrigerbar koagulationsforstyrrelse.
- Indlysende unormale i EKG eller tydelige kliniske symptomer på hjertesygdom, såsom kongestiv hjertesvigt (CHF), koronar hjertesygdom med tydelige kliniske symptomer, uoverskuelig arytmi og hypertension.
- Alvorlig leversygdom (som skrumpelever), nyresygdom, luftvejssygdom, uoverskuelig diabetes eller andre former for systematisk sygdom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: BD-HAIC (galdedræning og HAIC)
Patienterne inkluderet i denne arm ville modtage ekstern perkutan galdedrænage plus 3Cir-OFF hepatisk arteriel infusionskemoterapi (HAIC) med oxaliplatin og 5-fluorouracil.
|
Intraarteriel kemoterapi bestod af Oxaliplatin (40 mg/m2 i 2 timer), 5-fluorouracil (800 mg/m2 i 22 timer) på dag 1-3 hver 4. uge.
Ekstern galdedræning
|
|
Aktiv komparator: BD-BSC (galdedrænage og bedste støttende pleje)
Patienterne indskrevet i denne arm ville modtage galdedrænage, galdestents eller galdestents med jod-125 frøstrenge plus den bedste støttende behandling.
|
Ekstern galdedrænage eller placering af galdestent; Biliær stentplacering plus Jod-125 frøstrenge er tilladt
Ernæringsstøtte, symptomatisk behandling og andre understøttende behandlinger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
Samlet overlevelse måles fra datoen for første galdedræning til døden
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af gulsotsremission
Tidsramme: 1 år
|
Tiden mellem remission af total bilirubin til mindre end 2 gange den øvre grænse for normalværdien og tidspunktet for at stige igen af bilirubin over mere end 2 gange den øvre grænse for normalværdien.
|
1 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 6 måneder
|
Toksiciteter blev klassificeret i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 4.0
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Xiaodong Wang, Department of Interventional Oncology, Peking University Cancer Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, Madhusudan S, Iveson T, Hughes S, Pereira SP, Roughton M, Bridgewater J; ABC-02 Trial Investigators. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med. 2010 Apr 8;362(14):1273-81. doi: 10.1056/NEJMoa0908721.
- Park J, Kim MH, Kim KP, Park DH, Moon SH, Song TJ, Eum J, Lee SS, Seo DW, Lee SK. Natural History and Prognostic Factors of Advanced Cholangiocarcinoma without Surgery, Chemotherapy, or Radiotherapy: A Large-Scale Observational Study. Gut Liver. 2009 Dec;3(4):298-305. doi: 10.5009/gnl.2009.3.4.298. Epub 2009 Dec 31.
- Boehm LM, Jayakrishnan TT, Miura JT, Zacharias AJ, Johnston FM, Turaga KK, Gamblin TC. Comparative effectiveness of hepatic artery based therapies for unresectable intrahepatic cholangiocarcinoma. J Surg Oncol. 2015 Feb;111(2):213-20. doi: 10.1002/jso.23781. Epub 2014 Sep 1.
- Wang X, Hu J, Cao G, Zhu X, Cui Y, Ji X, Li X, Yang R, Chen H, Xu H, Liu P, Li J, Li J, Hao C, Xing B, Shen L. Phase II Study of Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy with Oxaliplatin and 5-Fluorouracil for Advanced Perihilar Cholangiocarcinoma. Radiology. 2017 May;283(2):580-589. doi: 10.1148/radiol.2016160572. Epub 2016 Nov 7.
- Banales JM, Cardinale V, Carpino G, Marzioni M, Andersen JB, Invernizzi P, Lind GE, Folseraas T, Forbes SJ, Fouassier L, Geier A, Calvisi DF, Mertens JC, Trauner M, Benedetti A, Maroni L, Vaquero J, Macias RI, Raggi C, Perugorria MJ, Gaudio E, Boberg KM, Marin JJ, Alvaro D. Expert consensus document: Cholangiocarcinoma: current knowledge and future perspectives consensus statement from the European Network for the Study of Cholangiocarcinoma (ENS-CCA). Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2016 May;13(5):261-80. doi: 10.1038/nrgastro.2016.51. Epub 2016 Apr 20.
- Forner A, Vidili G, Rengo M, Bujanda L, Ponz-Sarvise M, Lamarca A. Clinical presentation, diagnosis and staging of cholangiocarcinoma. Liver Int. 2019 May;39 Suppl 1:98-107. doi: 10.1111/liv.14086. Epub 2019 Mar 25.
- Nath MC, Torbenson MS, Erickson LA. Perihilar Cholangiocarcinoma. Mayo Clin Proc. 2018 Mar;93(3):397-398. doi: 10.1016/j.mayocp.2018.01.017. No abstract available.
- Hu J, Zhu X, Wang X, Cao G, Wang X, Yang R. Evaluation of percutaneous unilateral trans-femoral implantation of side-hole port-catheter system with coil only fixed-catheter-tip for hepatic arterial infusion chemotherapy. Cancer Imaging. 2019 Mar 18;19(1):15. doi: 10.1186/s40644-019-0202-z.
- Ilyas SI, Khan SA, Hallemeier CL, Kelley RK, Gores GJ. Cholangiocarcinoma - evolving concepts and therapeutic strategies. Nat Rev Clin Oncol. 2018 Feb;15(2):95-111. doi: 10.1038/nrclinonc.2017.157. Epub 2017 Oct 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DRAIC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .