En undersøgelse af CD19/BCMA kimærisk antigenreceptor T-celleterapi til patienter med refraktær systemisk lupus erythematosus
Klinisk undersøgelse for sikkerheden og effektiviteten af CD19/BCMA kimærisk antigenreceptor T-celleterapi til patienter med refraktær systemisk lupus erythematosus
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Autoimmune sygdomme viser kun lokal patologisk skade, men oftere systemiske læsioner. Hvis ikke diagnosticeret og behandlet i tide eller dårligt kontrolleret, er der risiko for invaliditet eller endda død, efterhånden som sygdomsforløbet skrider frem. Undersøgelser har vist, at B-celler kan præsentere deres egne antigener til autoimmune T-celler for at fremme frigivelsen af inflammatoriske faktorer, eller de kan differentiere til plasmaceller for at frigive autoantistoffer og spille en vigtig rolle i forekomsten og progressionen af autoimmune sygdomme. I de senere år er det blevet et stort forskningsfokus at udtømme B-celler hos patienter eller hæmme B-cellefunktionen. Denne forskning fokuserer på CAR-T-celler, der dræber B-celler. I 2019 udgav Kansal og andre deres teams in vivo-eksperimenter for at bevise, at CD19 CAR-T-celler har opnået betydelige og langvarige effekter i behandlingen af systemisk lupus erythematosus. Dette afspejler fuldt ud anvendelsesmulighederne for CAR-T-celler i autoimmune sygdomme.
Baseret på de nuværende forskningsfremskridt har vores center til hensigt at udføre forskning i sikkerheden og effektiviteten af CD19/BCMA CAR-T-celler i behandlingen af refraktær systemisk lupus erythematosus.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310003
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital,College of Medicine, Zhejiang University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Systemisk lupus erythematosus med positiv CD19/BCMA-ekspression, og den konventionelle behandling er ikke effektiv og (eller) ingen effektiv behandling
- Estimeret overlevelsestid > 12 uger;
- Patienterne havde en negativ uringraviditetstest før påbegyndelsen af administrationen og indvilligede i at tage effektive præventionsforanstaltninger i testperioden indtil den sidste opfølgning;
- Patienter eller deres juridiske værger melder sig frivilligt til at deltage i undersøgelsen og underskrive det informerede samtykke.
Ekskluderingskriterier:
Forsøgspersoner med et af følgende eksklusionskriterier var ikke kvalificerede til dette forsøg:
- Anamnese med kraniocerebralt traume, bevidst forstyrrelse, epilepsi, cerebrovaskulær iskæmi og cerebrovaskulære, hæmoragiske sygdomme;
- Elektrokardiogram viser forlænget QT-interval, alvorlige hjertesygdomme, såsom svær arytmi i fortiden;
- Gravide (eller ammende) kvinder;
- Patienter med alvorlige aktive infektioner (undtagen simpel urinvejsinfektion og bakteriel pharyngitis);
- Aktiv infektion af hepatitis B-virus eller hepatitis C-virus;
- Samtidig behandling med systemiske steroider inden for 2 uger før screening, undtagen for de patienter, der for nylig eller i øjeblikket modtager inhalerede steroider;
- Kreatinin > 2,5 mg/dl eller ALT / AST > 3 gange normale mængder eller bilirubin > 2,0 mg/dl;
- Andre ukontrollerede sygdomme, der ikke var egnede til dette forsøg;
- Patienter med HIV-infektion;
- Enhver situation, som efterforskeren mener, kan øge risikoen for patienter eller forstyrre undersøgelsesresultaterne
- Blodplader ≥30×10E9/L, og absolut lymfocyttal ≥1,0×10E9/L
- Methylprednisolon (maksimal dosis 1mg/kg) eller prednison (maksimal dosis 1,25mg/kg) i stedet for immunsuppressive midler til at kontrollere sygdommen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling af SLE
Eksperimentel: Administration af CD19/BCMA CAR T-celler En dosisniveau på 1-4*10E6/kg administreres for hvert individ.
|
Lægemiddel: CD19/BCMA CAR T-celler Hvert individ modtager CD19/BCMA CAR T-celler ved intravenøs infusion Andet navn: CD19/BCMA CAR T-celler injektion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Tidsramme: Baseline op til 28 dage efter CD19/BCMA CAR T-celler infusion
|
Bivirkninger vurderet i henhold til NCI-CTCAE v5.0 kriterier
|
Baseline op til 28 dage efter CD19/BCMA CAR T-celler infusion
|
|
Forekomst af behandlingsfremkaldte bivirkninger (TEAE'er)
Tidsramme: Op til 90 dage efter CD19/BCMA CAR T-celler infusion
|
Forekomst af behandlingsfremkaldte bivirkninger [Sikkerhed og Tolerabilitet]
|
Op til 90 dage efter CD19/BCMA CAR T-celler infusion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Påvisning af autoantistof
Tidsramme: Op til 90 dage efter CD19/BCMA CAR T-celler infusion
|
Detekter lupus erythematosus antistoftiter in vivo
|
Op til 90 dage efter CD19/BCMA CAR T-celler infusion
|
|
Koncentration af CAR-T-celler
Tidsramme: Fra indlæggelse til afslutning af opfølgningen, op til 2 år
|
I perifert blod og knoglemarv
|
Fra indlæggelse til afslutning af opfølgningen, op til 2 år
|
|
Objektiv svarprocent, ORR
Tidsramme: Efter 3 måneders CD19/BCMA CAR-T celleinfusion
|
Andel af forsøgspersoner med hel eller delvis remission
|
Efter 3 måneders CD19/BCMA CAR-T celleinfusion
|
|
Sygdomsbekæmpelsesrate, DCR
Tidsramme: Fra dag 28 CD19/BCMA CAR-T infusion op til 2 år
|
Procentdelen af patienter med remission og stabil sygdom efter behandling i de samlede evaluerbare tilfælde.
|
Fra dag 28 CD19/BCMA CAR-T infusion op til 2 år
|
|
Varighed af remission, DOR
Tidsramme: 24 måneder efter infusion af CD19/BCMA CAR-T-celler
|
Tiden fra den første vurdering af remission eller delvis remission af sygdommen til den første vurdering af sygdomsprogression eller død uanset årsag
|
24 måneder efter infusion af CD19/BCMA CAR-T-celler
|
|
Progressionsfri overlevelse, PFS
Tidsramme: 24 måneder efter CD19/BCMA CAR-Tcells infusion
|
Tiden fra cellereinfusion til den første vurdering af sygdomsprogression eller død af enhver årsag
|
24 måneder efter CD19/BCMA CAR-Tcells infusion
|
|
Samlet overlevelse, OS
Tidsramme: Fra CD19/BCMA CAR-T infusion til døden, op til 2 år
|
Tiden fra celleinfusion til død på grund af enhver årsag
|
Fra CD19/BCMA CAR-T infusion til døden, op til 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CD19/BCMA-001
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .