En studie av CD19/BCMA kimær antigenreseptor T-celleterapi for pasienter med refraktær systemisk lupus erythematosus
Klinisk studie for sikkerhet og effekt av CD19/BCMA kimær antigenreseptor T-celler terapi for pasienter med refraktær systemisk lupus erythematosus
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Autoimmune sykdommer viser kun lokal patologisk skade, men oftere systemiske lesjoner. Hvis ikke diagnostisert og behandlet i tide eller dårlig kontrollert, er det en risiko for funksjonshemming eller til og med død ettersom sykdomsforløpet utvikler seg. Studier har vist at B-celler kan presentere sine egne antigener til autoimmune T-celler for å fremme frigjøring av inflammatoriske faktorer, eller de kan differensiere til plasmaceller for å frigjøre autoantistoffer, og spille en viktig rolle i forekomsten og progresjonen av autoimmune sykdommer. De siste årene har det blitt et stort forskningsfokus å tømme B-celler hos pasienter eller hemme B-cellefunksjonen. Denne forskningen fokuserer på CAR-T-celler som dreper B-celler. I 2019 ga Kansal og andre ut teamets in vivo-eksperimenter for å bevise at CD19 CAR-T-celler har oppnådd betydelige og langvarige effekter i behandlingen av systemisk lupus erythematosus. Dette gjenspeiler fullt ut mulighetene for bruk av CAR-T-celler i autoimmune sykdommer.
Basert på den nåværende forskningsfremgangen, har senteret vårt til hensikt å forske på sikkerheten og effektiviteten til CD19/BCMA CAR-T-celler i behandlingen av refraktær systemisk lupus erythematosus.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310003
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital,College of Medicine, Zhejiang University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Systemisk lupus erythematosus med positivt CD19/BCMA-uttrykk, og den konvensjonelle behandlingen er ikke effektiv og (eller) ingen effektiv behandling
- Estimert overlevelsestid > 12 uker;
- Pasientene hadde negativ uringraviditetstest før administrasjonsstart og ble enige om å ta effektive prevensjonstiltak i testperioden frem til siste oppfølging;
- Pasienter eller deres juridiske foresatte melder seg frivillig til å delta i studien og signere det informerte samtykket.
Ekskluderingskriterier:
Forsøkspersoner med noen av følgende eksklusjonskriterier var ikke kvalifisert for denne prøven:
- Anamnese med kraniocerebralt traume, bevisst forstyrrelse, epilepsi, cerebrovaskulær iskemi og cerebrovaskulære, hemoragiske sykdommer;
- Elektrokardiogram viser forlenget QT-intervall, alvorlige hjertesykdommer som tidligere alvorlig arytmi;
- Gravide (eller ammende) kvinner;
- Pasienter med alvorlige aktive infeksjoner (unntatt enkel urinveisinfeksjon og bakteriell faryngitt);
- Aktiv infeksjon av hepatitt B-virus eller hepatitt C-virus;
- Samtidig behandling med systemiske steroider innen 2 uker før screening, bortsett fra pasienter som nylig eller for tiden mottar inhalerte steroider;
- Kreatinin > 2,5 mg/dl, eller ALT / AST > 3 ganger normale mengder, eller bilirubin > 2,0 mg/dl;
- Andre ukontrollerte sykdommer som ikke var egnet for dette forsøket;
- Pasienter med HIV-infeksjon;
- Alle situasjoner som etterforskeren mener kan øke risikoen for pasienter eller forstyrre resultatene av studien
- Blodplater ≥30×10E9/L, og absolutt antall lymfocytter ≥1,0×10E9/L
- Metylprednisolon (maksimal dose 1 mg/kg) eller prednison (maksimal dose 1,25 mg/kg) i stedet for immunsuppressive midler for å kontrollere sykdommen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling av SLE
Eksperimentell: Administrering av CD19/BCMA CAR T-celler En dosenivå på 1-4*10E6/kg administreres for hvert individ.
|
Legemiddel: CD19/BCMA CAR T-celler Hvert forsøksperson mottar CD19/BCMA CAR T-celler ved intravenøs infusjon Annet navn: CD19/BCMA CAR T-celle injeksjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosebegrensende toksisitet (DLT)
Tidsramme: Baseline opptil 28 dager etter infusjon av CD19/BCMA CAR T-celler
|
Bivirkninger vurdert i henhold til NCI-CTCAE v5.0 kriterier
|
Baseline opptil 28 dager etter infusjon av CD19/BCMA CAR T-celler
|
|
Forekomst av behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE)
Tidsramme: Opptil 90 dager etter infusjon av CD19/BCMA CAR T-celler
|
Forekomst av behandlingsfremkallende bivirkninger [Sikkerhet og tolerabilitet]
|
Opptil 90 dager etter infusjon av CD19/BCMA CAR T-celler
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Autoantistoffdeteksjon
Tidsramme: Opptil 90 dager etter infusjon av CD19/BCMA CAR T-celler
|
Oppdag lupus erythematosus antistofftiter in vivo
|
Opptil 90 dager etter infusjon av CD19/BCMA CAR T-celler
|
|
Konsentrasjon av CAR-T-celler
Tidsramme: Fra innleggelse til avsluttet oppfølging, inntil 2 år
|
I perifert blod og benmarg
|
Fra innleggelse til avsluttet oppfølging, inntil 2 år
|
|
Objektiv responsrate, ORR
Tidsramme: I 3 måneder med CD19/BCMA CAR-T celleinfusjon
|
Andel forsøkspersoner med hel eller delvis remisjon
|
I 3 måneder med CD19/BCMA CAR-T celleinfusjon
|
|
Sykdomskontrollrate, DCR
Tidsramme: Fra dag 28 CD19/BCMA CAR-T infusjon opptil 2 år
|
Andelen pasienter med remisjon og stabil sykdom etter behandling i de totale evaluerbare tilfellene.
|
Fra dag 28 CD19/BCMA CAR-T infusjon opptil 2 år
|
|
Varighet av remisjon, DOR
Tidsramme: 24 måneder etter infusjon av CD19/BCMA CAR-T-celler
|
Tiden fra første vurdering av remisjon eller delvis remisjon av sykdommen til første vurdering av sykdomsprogresjon eller død uansett årsak
|
24 måneder etter infusjon av CD19/BCMA CAR-T-celler
|
|
Progresjonsfri overlevelse, PFS
Tidsramme: 24 måneder etter infusjon av CD19/BCMA CAR-Tcells
|
Tiden fra cellreinfusjon til første vurdering av sykdomsprogresjon eller død uansett årsak
|
24 måneder etter infusjon av CD19/BCMA CAR-Tcells
|
|
Samlet overlevelse, OS
Tidsramme: Fra CD19/BCMA CAR-T infusjon til død, opptil 2 år
|
Tiden fra cellreinfusjon til død på grunn av en hvilken som helst årsak
|
Fra CD19/BCMA CAR-T infusjon til død, opptil 2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CD19/BCMA-001
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .