Rekonvalescent plasmaterapi til hospitalsindlagte patienter med COVID-19
Valideringsprotokol for klinisk brug af rekonvalescent plasma til hospitalsindlagte patienter med COVID-19. En prospektiv undersøgelse på et hospital i det sydlige Brasilien.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Tânia P Costa, Master
- Telefonnummer: +55 41 3136-2515
- E-mail: tania.p@hospitaldorocio.com.br
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Leandro B Agati, PhD
- Telefonnummer: +55 11 4040-8670
- E-mail: agati@svriglobal.com
Studiesteder
-
-
Paraná
-
Campo Largo, Paraná, Brasilien, 83606-177
- Maternidade e Cirurgia Nossa Senhora do Rocio/ SA - Hospital do Rocio
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indlagte patienter i alderen ≥18 år.
- Bekræftet diagnose af COVID-19 ved RT-PCR eller antigentest i luftvejsprøver.
- Tid mellem symptomdebut og inklusion ≤ 7 dage.
- Tilmeldt inden for 5 dage efter indlæggelse.
- Underskriv samtykkeformularen.
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikation til transfusion på grund af manglende evne til at tolerere yderligere væske, såsom på grund af dekompenseret kongestiv hjerteinsufficiens.
- Anamnese med tidligere alvorlige allergiske reaktioner på transfunderede blodprodukter.
- Begrænsning af komorbiditet til administration af de terapier, der er fastsat i denne protokol, efter investigators mening.
- Ikke i øjeblikket tilmeldt et andet interventionelt klinisk forsøg med COVID-19-behandling.
- Kritisk syg patient med COVID-19 bliver behandlet på intensiv.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Rekonvalescent plasma
Undersøgelsesproduktet er anti-SARS-CoV-2 rekonvalescerende plasma opnået fra tidligere patienter, der er identificeret som værende kommet sig efter COVID-19 og opnået af Centro de Hematologia e Hemoterapia do Paraná - Hemepar efter nationale retningslinjer for bloddonation og det brasilianske sundhedstilsyn (ANVISA) kriterier.
Potentielle donorer vil blive screenet ved hjælp af et anti-SARS-CoV-2 serologisk assay, og antistofniveauer vil blive bestemt.
Deltagerne vil modtage standardbehandling og en enkelt enhed rekonvalescent plasma (volumen=200 ml eller 400 ml).
|
Interventionsgruppen vil modtage 200 eller 400 ml høj-titer COVID-19 rekonvalescent plasma, ABO kompatibel med patienten, inden for 24 timer efter randomisering.
|
|
Aktiv komparator: Standard for pleje
Standard for plejebehandling i henhold til institutionsprotokol.
|
Den aktive komparatorgruppe vil modtage oxygentilskud, kortikoider, antiretrovirale midler og/eller monoklonale antistoffer i henhold til den institutionelle protokol.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk status på en 7-punkts ordinær skala
Tidsramme: Fra randomisering til afslutning af studiet på dag 14
|
Patienternes kliniske status over tid vurderet efter en 7-punkts ordinær skala fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Lavere score ses med bedre kliniske resultater. Skalakategorierne er som følger: (1), ikke indlagt med genoptagelse af normale aktiviteter; (2), ikke indlagt, men ude af stand til at genoptage normale aktiviteter; (3), indlagt på hospital, der ikke kræver supplerende ilt; (4), indlagt, kræver supplerende oxygen; (5), indlagt på hospital, som kræver højflow-iltbehandling eller ikke-invasiv mekanisk ventilation; (6), indlagt, kræver ECMO (ekstrakorporal membran-iltning), IMV (intermitterende obligatorisk ventilation) eller begge dele; (7), død. Andel af patienter med klinisk forbedring, defineret ved en stigning på to point i ordinalskalaen af syv WHO-kategorier. |
Fra randomisering til afslutning af studiet på dag 14
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere ved hver klinisk status på en 7-punkts ordinær skala
Tidsramme: Dag 1, dag 3, dag 7 og dag 14 efter randomisering
|
Mål for patienters kliniske status ved hjælp af en ordinær skala for klinisk forbedring skabt af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og baseret på 7-punkts skalakategorier.
Lavere score i denne skala ses med bedre kliniske resultater.
Skalakategorierne er som følger: (1), ikke indlagt med genoptagelse af normale aktiviteter; (2), ikke indlagt, men ude af stand til at genoptage normale aktiviteter; (3), indlagt på hospital, der ikke kræver supplerende ilt; (4), indlagt, kræver supplerende oxygen; (5), indlagt på hospital, som kræver højflow-iltbehandling eller ikke-invasiv mekanisk ventilation; (6), indlagt, kræver ECMO, IMV eller begge dele; (7), død.
|
Dag 1, dag 3, dag 7 og dag 14 efter randomisering
|
|
Iltmætning
Tidsramme: Dag 1, dag 3, dag 7 og dag 14 efter randomisering
|
Dag 1, dag 3, dag 7 og dag 14 efter randomisering
|
|
|
Udbredelse af iltindtagsmetoder
Tidsramme: Dag 1, dag 3, dag 7 og dag 14 efter randomisering
|
Procentdel af deltagere, der bruger ilt ved maske eller næseben, ilt ved ikke-invasiv ventilation eller høj flow, intubation og mekanisk ventilation og ECMO.
|
Dag 1, dag 3, dag 7 og dag 14 efter randomisering
|
|
Åndedrætsfrekvens
Tidsramme: Dag 1, dag 3, dag 7 og dag 14 efter randomisering
|
Dag 1, dag 3, dag 7 og dag 14 efter randomisering
|
|
|
PaO2 / FiO2-forholdet (for patienter på mekaniske mekanismer)
Tidsramme: Dag 1, dag 3, dag 7 og dag 14 efter randomisering
|
Dag 1, dag 3, dag 7 og dag 14 efter randomisering
|
|
|
Antal og/eller forlængelse af berørte lungeområder på thorax computertomografi
Tidsramme: Dag 1, dag 3, dag 7 og dag 14 efter randomisering
|
Dag 1, dag 3, dag 7 og dag 14 efter randomisering
|
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: Dag 1, dag 3, dag 7 og dag 14 efter randomisering
|
Dag 1, dag 3, dag 7 og dag 14 efter randomisering
|
|
|
Varighed af ophold på intensiv
Tidsramme: Dag 1, dag 3, dag 7 og dag 14 efter randomisering
|
Dag 1, dag 3, dag 7 og dag 14 efter randomisering
|
|
|
Tid til uafhængighed af iltbehandling i dage
Tidsramme: Dag 1, dag 3, dag 7 og dag 14 efter randomisering
|
Dag 1, dag 3, dag 7 og dag 14 efter randomisering
|
|
|
Ventilator frie dage
Tidsramme: Dag 1, dag 3, dag 7 og dag 14 efter randomisering
|
Dag 1, dag 3, dag 7 og dag 14 efter randomisering
|
|
|
Hos patienter, der havde brug for mekanisk ventilation, tid til at påbegynde mekanisk ventilation (beregnet i dage, fra indtræden i protokollen til orotracheal intubation)
Tidsramme: Dag 1, dag 3, dag 7 og dag 14 efter randomisering
|
Dag 1, dag 3, dag 7 og dag 14 efter randomisering
|
|
|
Hyppighed af transfusionsreaktioner på rekonvalescent plasmainfusion
Tidsramme: Dagligt indtil dag 14 efter randomisering
|
Dagligt indtil dag 14 efter randomisering
|
|
|
Procentdel af deltagere, der udvikler alvorlige uønskede hændelser og uønskede hændelser, der anses for definitivt eller sandsynligvis forbundet med plasmatransfusion
Tidsramme: Dagligt indtil dag 14 efter randomisering
|
Bivirkninger (forværret anæmi, nældefeber, hududslæt, transfusionsassocieret kredsløbsoverbelastning og andre) vurderet under indlæggelse.
|
Dagligt indtil dag 14 efter randomisering
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenhæng mellem tilstedeværelsen af komorbiditeter ved baseline og klinisk status på en 7-punkts ordinal skala
Tidsramme: Dag 1 og dag 14 efter randomisering
|
Sammenhæng mellem patienters kliniske status vurderet ved en 7-punkts ordinær skala fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) på dag 14 efter randomisering og baseline karakteristika og historie eller komorbiditeter kendt med høj risiko for COVID-19 (alder, køn, fedme - kropsmasse) indeks >30 kg/m², anamnese med hypertension, kronisk hjertesygdom, kongestiv hjertesvigt, kronisk bronkopulmonal sygdom, diabetes mellitus og immunsuppression). Lavere score i denne skala ses med bedre kliniske resultater. Skalakategorierne er som følger: (1), ikke indlagt med genoptagelse af normale aktiviteter; (2), ikke indlagt, men ude af stand til at genoptage normale aktiviteter; (3), indlagt på hospital, der ikke kræver supplerende ilt; (4), indlagt, kræver supplerende oxygen; (5), indlagt på hospital, som kræver højflow-iltbehandling eller ikke-invasiv mekanisk ventilation; (6), indlagt, kræver ECMO, IMV eller begge dele; (7), død. |
Dag 1 og dag 14 efter randomisering
|
|
Sammenhæng mellem volumen af transfunderet rekonvalescent plasma og klinisk status på en 7-punkts ordinal skala
Tidsramme: Dag 1 og dag 14 efter randomisering
|
Sammenhæng mellem patienters kliniske status vurderet ved en 7-punkts ordinær skala fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) på dag 14 efter randomisering og volumenet af en enkelt enhed rekonvalescent plasma transfunderet (200 ml eller 400 ml).
Lavere score i denne skala ses med bedre kliniske resultater.
Skalakategorierne er som følger: (1), ikke indlagt med genoptagelse af normale aktiviteter; (2), ikke indlagt, men ude af stand til at genoptage normale aktiviteter; (3), indlagt på hospital, der ikke kræver supplerende ilt; (4), indlagt, kræver supplerende oxygen; (5), indlagt på hospital, som kræver højflow-iltbehandling eller ikke-invasiv mekanisk ventilation; (6), indlagt, kræver ECMO, IMV eller begge dele; (7), død.
|
Dag 1 og dag 14 efter randomisering
|
|
Ændringer fra baseline i inflammatoriske surrogatmarkører: hvidt blodtal, lymfocyttal, C-reaktivt protein (CRP) og D-dimer niveauer
Tidsramme: Dag 1 og dag 14 efter randomisering
|
Dag 1 og dag 14 efter randomisering
|
|
|
Sammenhæng mellem koncentrationen af inflammatoriske surrogatmarkører og klinisk status på en 7-punkts ordinal skala
Tidsramme: Dag 14 efter randomisering
|
Sammenhæng mellem patienters kliniske status vurderet ved en 7-punkts ordinær skala fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) på dag 14 efter randomisering og inflammatoriske surrogatmarkører, som omfatter hvide blodtal, lymfocyttal, C-reaktivt protein (CRP) og D- dimer niveauer.
Lavere score i denne skala ses med bedre kliniske resultater.
Skalakategorierne er som følger: (1), ikke indlagt med genoptagelse af normale aktiviteter; (2), ikke indlagt, men ude af stand til at genoptage normale aktiviteter; (3), indlagt på hospital, der ikke kræver supplerende ilt; (4), indlagt, kræver supplerende oxygen; (5), indlagt på hospital, som kræver højflow-iltbehandling eller ikke-invasiv mekanisk ventilation; (6), indlagt, kræver ECMO, IMV eller begge dele; (7), død.
|
Dag 14 efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Kengi Itinose, MD, Maternidade e Cirurgia Nossa Senhora do Rocio/ SA - Hospital do Rocio
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CCP TRIAL
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .