Effekt af en lav-fermenterbar-oligo-di-monosaccharider og polyoler diætgruppeintervention på IBS-symptomer og træthed (FODMAPS)
Effekt af en lav-fermenterbar-oligo-di-monosaccharider og polyoler (FODMAPs) diætgruppeintervention på IBS-symptomer og træthed
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Irritabel tyktarm (IBS) er en funktionel mave-tarmsygdom karakteriseret ved mavesmerter mindst én dag om ugen ledsaget af ændring i afføringsfrekvens eller udseende. Forekomsten af IBS er omkring 10 % af befolkningen på verdensplan og mere almindelig hos kvinder. IBS er opdelt i forskellige underklasser: diarré dominerende, (IBS-D), dominerende obstipation, (IBS-C), blandede afføringsvaner, (IBS-M). Komorbiditeter er almindelige, og træthed er den mest almindelige ekstraintestinale klage blandt patienterne. Patienterne har stærkt nedsat livskvalitet, nedsat arbejdsevne og omkostningerne er betydelige for patienterne og samfundet. IBS kan ikke helbredes, men symptomerne kan lindres ved farmakologisk såvel som ikke-farmakologisk behandling som psykologisk og ernæringsmæssig behandling. Hovedmålet med dette randomiserede kontrollerede forsøg er at teste hypotesen om, at lav FODMAP-diæt kan mindske gastrointestinale symptomer og forbedre livskvalitet og træthed hos patienter med IBS.
FODMAPs er et akronym for Fermentable-Oligo-Di-Monosaccharides and Polyols. FODMAPs er kulhydrater, der ikke kan optages/skinnes i tyktarmen, og de gærer hurtigt og forværrer mave-tarmsymptomer som luft i maven, smerter, oppustethed og løs afføring. I alt 120 patienter med IBS-D og IBS-M vil blive randomiseret til øjeblikkelig behandlingsstart eller forsinket behandlingsstart. Behandlingen vil blive udført i kliniske omgivelser, ledet af en diætist og i gruppeformat med 12 patienter i hver gruppe. Interventionstiden er 12 uger med 5 gruppebesøg på en gastroenterologisk enhed. Low-FODMAP-behandlingen er opdelt i tre trin: eliminering af FODMAPs, re-introduktion og personalisering af kosten. Overholdelse af diæten vil blive målt ved at overvåge FODMAP-indtaget fra tre-dages maddagbøger og en overholdelsesformular. Spørgeskemaer vil blive selvrapporteret i en webbaseret applikation. Maddagbøger og mavedagbog vil blive udfyldt ved baseline i uge 5, 12 og 6, 12 og 24 måneder efter intervention.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: PerJohan Lindfors, MD, Med. dr
- Telefonnummer: 08-128 570 00
- E-mail: perjohan.lindfors@ki.se
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Therese Liljebo, PHD- student
- Telefonnummer: 08-128 570 00
- E-mail: therese.liljebo@ki.se
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Etableret IBS-D efter RomeIV-kriterier
- Etableret IBS-M efter RomeIV-kriterier
- Body Mass Index (BMI) 18-35
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Amning
- Løbende spiseforstyrrelse/kontakt med spiseforstyrrelsesenhed
- Postoperativ gastrointestinal kirurgi, der kan påvirke mave-tarmfunktionen
- Cøliaki
- Psykiatrisk lidelse
- Anden lidelse, der kan påvirke muligheden for at deltage i gruppebehandling
- Diabetes
- Løbende lav-FODMAP-diætbehandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lav-FODMAP diætgruppe
Low-FODMAP diætintervention som gruppebehandling i tre trin i løbet af 12 uger, eliminering, re-introduktion og personalisering af diæten.
Denne gruppe af deltagere starter med det samme.
|
Diætintervention
|
|
Eksperimentel: Forsinket behandlingsstart lavFODMAP-diætgruppe
Forsinket behandlingsstart.
Denne arm starter efter tre måneder
|
Diætintervention
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i IBS Symptom Severity Scores (IBS-SSS)
Tidsramme: Ændring i baseline uge 0 og efter eliminering i uge 5, efter intervention i uge 12, i uge 38 og ved 1 år og 3 måneder og 2 år og tre måneder. Inden for hver patient.
|
Visual Analogues Scale (VAS-skala), sammensat score, der måler oppustethed, afføringsvaner, tilfredshed med afføringsvaner og hvordan IBS påvirker QOL.
Minimum score 0 og maksimum score 500, højere score indikerer mere alvorlig sygdom
|
Ændring i baseline uge 0 og efter eliminering i uge 5, efter intervention i uge 12, i uge 38 og ved 1 år og 3 måneder og 2 år og tre måneder. Inden for hver patient.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Multidimensional Fatigue Inventory (MFI-20)
Tidsramme: Mellem baseline uge 0 og efter eliminering i uge 5, efter intervention i uge 12, i uge 38 og ved 1 år og 3 måneder og ved 2 år og tre måneder. Inden for hver patient.
|
Multidimensional Fatigue Inventory-20 (MFI-20) vurderer 5 dimensioner af træthed, sværhedsgraden af generel træthed, fysisk træthed, nedsat aktivitet, nedsat motivation og mental træthed.
Hver dimension indeholder 4 spørgsmål.
I alt 20 spørgsmål.
Minimumscore 0 og maksimumscore 100.
En højere score indikerer mere alvorlig træthed.
|
Mellem baseline uge 0 og efter eliminering i uge 5, efter intervention i uge 12, i uge 38 og ved 1 år og 3 måneder og ved 2 år og tre måneder. Inden for hver patient.
|
|
Ændring i den gastrointestinale symptomvurderingsskala (GSRS-IBS)
Tidsramme: Mellem baseline uge 0 og efter eliminering i uge 5, efter intervention i uge 12, i uge 38 og ved 1 år og 3 måneder og ved 2 år og tre måneder. Inden for hver patient.
|
Måling af sværhedsgraden af gastrointestinale symptomer.
Indeholder 13 spørgsmål.
Minimumscore 13 og maksimumscore 91.
Højere score indikerer mere alvorlige gastrointestinale symptomer.
|
Mellem baseline uge 0 og efter eliminering i uge 5, efter intervention i uge 12, i uge 38 og ved 1 år og 3 måneder og ved 2 år og tre måneder. Inden for hver patient.
|
|
Ændring i visceralt følsomhedsindeks (VSI)
Tidsramme: Baseline uge 0 og efter intervention ved 12 uger og ved uge 38 og ved 1 år og 3 måneder og 2 år og tre måneder. Inden for hver patient.
|
VSI-spørgeskemaet måler GI-specifik angst, og det inkluderer den kognitive, affektive og adfærdsmæssige reaktion på frygt for GI-symptomer og den kontekst, hvori disse opstår.
Spørgeskemaet indeholder 15 spørgsmål.
Minimumscore 0 og maksimumscore 75.
En højere score indikerer en mere alvorlig gastrointestinal angst.
|
Baseline uge 0 og efter intervention ved 12 uger og ved uge 38 og ved 1 år og 3 måneder og 2 år og tre måneder. Inden for hver patient.
|
|
Ændring i sygdomsadfærd (SQ)
Tidsramme: Baseline uge 0 efter intervention ved 12 uger og ved uge 38, ved 1 år og 3 måneder og 2 år og tre måneder. Inden for hver patient.
|
Måling af symptomer der opstår efter akut eller kronisk betændelse/infektion dvs.
utilpashed, sløvhed, manglende koncentrationsevne, nedtrykt humør og manglende interesse for mad og omgivelser.
Skemaet indeholder 10 spørgsmål.
Minimumscore 0 og maksimumscore 30.
Højere score indikerer mere alvorlig sygdomsadfærd.
|
Baseline uge 0 efter intervention ved 12 uger og ved uge 38, ved 1 år og 3 måneder og 2 år og tre måneder. Inden for hver patient.
|
|
Ændring i Verdenssundhedsorganisationens (WHO) Handicapvurderingsplan (WHODAS 2.0)
Tidsramme: Baseline uge 0 og ved 12 uger og ved uge 38, ved 1 år og 3 måneder og 2 år og tre måneder. Inden for hver patient.
|
Målevanskeligheder på grund af helbredstilstand.
12 spørgsmål.
Minimumsscore er 12 og maksimumscore er 48.
Højere score indikerer mere alvorlige vanskeligheder på grund af tilstand.
|
Baseline uge 0 og ved 12 uger og ved uge 38, ved 1 år og 3 måneder og 2 år og tre måneder. Inden for hver patient.
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i tre-dages maddagbog, der måler FODMAP-indtag for overholdelse af diætintervention
Tidsramme: Baseline uge 0, efter intervention ved 12 uger og ved 38 uger, ved 1 år og tre måneder efter 2 år og tre måneder. Inden for hver patient.
|
Patienten rapporterer madindtagelse i løbet af tre dage.
To hverdage og en lørdag eller søndag.
|
Baseline uge 0, efter intervention ved 12 uger og ved 38 uger, ved 1 år og tre måneder efter 2 år og tre måneder. Inden for hver patient.
|
|
Ændring i måltidsmønster mave dagbog 7 dage,
Tidsramme: Baseline uge 0, efter intervention ved 12 uger og ved 38 uger, ved 1 år og tre måneder og ved 2 år og tre måneder. Inden for hver patient.
|
Måling af måltidsmønster
|
Baseline uge 0, efter intervention ved 12 uger og ved 38 uger, ved 1 år og tre måneder og ved 2 år og tre måneder. Inden for hver patient.
|
|
Ændring i afføringsmønster mave dagbog 7 dage
Tidsramme: Baseline uge 0, efter intervention ved 12 uger og ved 38 uger, ved 1 år og tre måneder og ved 2 år og tre måneder. Inden for hver patient.
|
Måling af afføringsmønster
|
Baseline uge 0, efter intervention ved 12 uger og ved 38 uger, ved 1 år og tre måneder og ved 2 år og tre måneder. Inden for hver patient.
|
|
Ændring i overholdelse af FODMAP-intervention og niveau for introduktion af FODMAP'er
Tidsramme: Postintervention ved 12 uger og ved 38 uger, 1 år og tre måneder og ved 2 år og tre måneder. Inden for hver patient.
|
Patienter selvrapporterer, hvis de har genindført de forskellige FODMAP'er, dvs.
fructose, lactose, fructan, galactooligosaccharider og polyoler.
|
Postintervention ved 12 uger og ved 38 uger, 1 år og tre måneder og ved 2 år og tre måneder. Inden for hver patient.
|
|
Ændring i generaliseret angstlidelse (GAD-7)
Tidsramme: Baseline uge 0 og efter 1 år og tre måneder. Inden for hver patient.
|
Måling af angst i alt 7 spørgsmål tilføjet med spørgsmål om, hvordan angsten påvirker dit liv.
Minimumscore 7 og maksimumscore 28.
Højere score indikerer mere alvorlig angst.
|
Baseline uge 0 og efter 1 år og tre måneder. Inden for hver patient.
|
|
Ændring i patientsundhedsspørgeskema (PHQ-9)
Tidsramme: Baseline uge 0 og ved 1 år og tre måneder. Inden for hver patient.
|
Screening for depressive symptomer.
9 spørgsmål.
Minimumsscore 0 og maksimumscore 27.
|
Baseline uge 0 og ved 1 år og tre måneder. Inden for hver patient.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: PerJohan Lindfors, MD, Med. dr, Karolinska Institutet
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GMC-FODMAPgroup
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .