DAISe 1 gennemførlighedsundersøgelse til evaluering af DAISe trombektomisystemet for akut iskæmisk slagtilfælde
En prospektiv, multicenter, enkeltarms, gennemførlighedsundersøgelse til evaluering af DAISe-trombektomisystemet under neurointervention for akut iskæmisk slagtilfælde; DAISe 1 undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Heather Cronin
- Telefonnummer: 5184289593
- E-mail: hcronin@mivineuro.com
Studiesteder
-
-
-
Bordeaux, Frankrig, 33000
- CHU Pellegrin
-
Montpellier, Frankrig
- CHU Montpellier
-
Nancy, Frankrig, 54035
- CHU Urbains
-
Paris, Frankrig
- Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere
-
Paris, Frankrig, 94270
- CHU Bicetre Paris
-
Toulouse, Frankrig, 31059
- Hopital Purpan
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år eller ældre.
- Uafhængig funktionel status før slagtilfælde (24 timer før slagtilfælde) i dagligdags aktiviteter med modificeret Rankin Score 0-1. Patienten skal bo i eget hjem, lejlighed eller ældrehytte, hvor der ikke er behov for sygepleje.
- Diagnose af akut iskæmisk slagtilfælde og henvist til interventionelt neuroradiologisk center for mekanisk trombektomi med tilmeldingstid til undersøgelsen planlagt inden for 8 timer fra symptomstart.
- Invaliderende slagtilfælde defineret som en baseline NIHSS > 6.
- Trombolytisk terapi (IV tPA) modtaget inden for 4,5 timer efter debut/sidst kendt vel i henhold til den foreskrevne dosering ELLER dokumenteret manglende egnethed til trombolytisk behandling.
- Bekræftet symptomatisk, stor karokklusion af den intrakranielle indre carotisarterie, den midterste cerebrale arterie, M1 eller M2 med mTICI 0-1.
- Følgende baseline-billeddannelseskriterier bør være opfyldt: MR-kriterium- volumen af diffusionsrestriktion visuelt vurderet ≤50 mL ELLER ASPEKTER score 5-10 eller T-kriterium- ASPEKTER 6-10 på billeddannelse NE-CT, CTA og/eller CTP tilgængelig
- Underskrevet informeret samtykke fra patient eller juridisk repræsentant eller, hvis det er relevant, dokumenteret medicinsk nødvendighed for inklusion i en klinisk undersøgelse i en nødsituation efterfulgt af underskrevet informeret samtykke.
- Patienten er tilknyttet det sociale sikringssystem.
Ekskluderingskriterier:
- Computertomografi (CT) eller Magnetic Resonance Imaging (MRI) tegn på nylig/ny blødning ved præsentation.
- Klinisk historie, tidligere billeddannelse eller klinisk bedømmelse tyder på, at den intrakranielle okklusion er kronisk.
- Hurtigt forbedring af neurologiske mangler baseret på investigatorens kliniske vurdering.
- Graviditet; hvis en kvinde er i den fødedygtige alder, og urin- eller serum beta-HCG-testen er positiv.
- Alvorlig kontrastallergi eller absolut kontraindikation for jodholdig kontrast.
- Nyresvigt (serumkreatininniveau ≥ 3 mg/dL eller ved dialyse).
- Svær, vedvarende hypertension resistent over for behandling (SBP >185 mmHg eller DBP >110 mmHg).
- Brug af warfarin-antikoagulation (eller andre anvendelige anti-vitamin k-antikoagulanter) med International Normalized Ratio (INR) > 3,0 på tidspunktet for proceduren eller enhver kendt hæmoragisk eller koagulationsmangel.
- Brug af en direkte trombinhæmmer inden for de sidste 48 timer; partiel tromboplastintid (PTT) > 2,0 gange den normale før proceduren.
- Cerebral vaskulitis eller tegn på aktiv systemisk infektion.
- Mistanke om aortadissektion, formodet septisk embolus eller mistanke om bakteriel endocarditis.
- Kliniske symptomer, der tyder på bilateralt slagtilfælde eller okklusioner i flere vaskulære territorier (f.eks. bilateral anterior cirkulation eller anterior/posterior cirkulation).
- Anfald på grund af slagtilfælde.
- Vanskelig endovaskulær adgang, vanskelig aortabue eller svær neurovaskulær snoning, der vil resultere i manglende evne til at levere endovaskulær terapi.
- Bevis på dissektion i halspulsåren eller målpulsåren til behandling.
- Tilstedeværelse af en carotisarteriestenose eller okklusion, der kræver ballonangioplastik eller stenting på tidspunktet for proceduren.
- En alvorlig eller dødelig komorbid sygdom, der vil forhindre forbedring eller opfølgning, eller som vil gøre proceduren usandsynlig til gavn for patienten.
- Patienten kan ikke gennemgå en MR af hovedet på grund af MR kontraindikation.
- Patienten er ude af stand til eller vil ikke gennemføre opfølgningsbesøg.
- Hvis patienten før slagtilfældet er under en juridisk beskyttelsesforanstaltning, vil de ikke være i stand til at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: DAISe trombektomisystem
Mekanisk trombektomi ved hjælp af DAISe trombektomisystemet, bestående af DAISe trombektomianordning og DAISe indføringskateter, brugt med aspiration.
|
DAISe trombektomisystem til mekanisk trombektomi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frekvens for succes med first pass revaskularisering
Tidsramme: procedure
|
First pass vellykket revaskularisering defineret som mTICI (modificeret behandling i cerebral iskæmi) 2b-3 flow i målkarret efter behandling med DAISe trombektomisystemet brugt med aspiration.
|
procedure
|
|
Hyppighed af symptomatisk intrakraniel blødning
Tidsramme: 12-36 timer
|
Symptomatisk intrakraniel blødning 24 (+/-12) timer efter proceduren som påvist ved CT/MRI med klinisk forværring af en NIHSS-ændring på mere end eller lig med 4
|
12-36 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate for vellykket revaskularisering med DAISe-enheden
Tidsramme: Procedure
|
Vellykket revaskularisering af mTICI 2c-3 som et resultat af det første forsøg med DAISe Thrombectomy Device
|
Procedure
|
|
Hastighed for proceduremæssig endelig vellykket revaskularisering
Tidsramme: Procedure
|
Vellykket revaskularisering af endelig mTICI 2b-3 ved afslutningen af proceduren
|
Procedure
|
|
Hastighed for vellykket revaskularisering ved procedurens afslutning
Tidsramme: Procedure
|
Vellykket revaskularisering af endelig mTICI 2c-3 ved afslutningen af proceduren
|
Procedure
|
|
Rate for vellykket brug af enheden
Tidsramme: Procedure
|
Målt ved succesfuld levering og placering af DAISe-enheden i målarterien
|
Procedure
|
|
Procedure tid
Tidsramme: Procedure
|
Tid fra lyskepunktur til vellykket revaskularisering defineret som endelig mTICI 2b-3 flow
|
Procedure
|
|
Komplikationer
Tidsramme: Procedure
|
Hyppighed af procedure og/eller enhedsrelaterede komplikationer
|
Procedure
|
|
Sats af ENT
Tidsramme: Procedure
|
Hyppigheden af embolisering til et nyt vaskulært territorium (ENT) under proceduren
|
Procedure
|
|
Infarktvolumen
Tidsramme: 12-36 timer
|
Infarktvolumen i MRI (FLAIR/Diffusion Weighted Imaging [DWI] kombineret)
|
12-36 timer
|
|
Emboli
Tidsramme: 12-36 timer
|
Antal embolier uden for hovedinfarktangrebet territorium og uden for det berørte territorium i højopløsnings DWI
|
12-36 timer
|
|
Intrakraniel blødning
Tidsramme: 12-36 timer
|
Forekomst af al intrakraniel blødning ved brug af Heidelberg Bleeding Classification
|
12-36 timer
|
|
Godt funktionelt resultat
Tidsramme: 3 måneder
|
Godt funktionelt resultat målt ved Modified Rankin Score (målt 0 fuldstændigt funktionelt til 6 afdøde) på 0-2
|
3 måneder
|
|
Dødeligheden
Tidsramme: 3 måneder
|
Alle forårsager dødelighed
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Christophe Cognard, MD, PhD, CHU Toulouse
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 101995
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .