DAISe 1-Machbarkeitsstudie zur Bewertung des DAISe-Thrombektomiesystems für akuten ischämischen Schlaganfall
Eine prospektive, multizentrische, einarmige Machbarkeitsstudie zur Bewertung des DAISe-Thrombektomiesystems während einer Neurointervention bei akutem ischämischem Schlaganfall; DAISe 1-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Heather Cronin
- Telefonnummer: 5184289593
- E-Mail: hcronin@mivineuro.com
Studienorte
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Bordeaux, Frankreich, 33000
- CHU Pellegrin
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Montpellier, Frankreich
- CHU Montpellier
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Nancy, Frankreich, 54035
- CHU Urbains
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Paris, Frankreich
- Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere
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Paris, Frankreich, 94270
- CHU Bicetre Paris
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Toulouse, Frankreich, 31059
- Hopital Purpan
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 Jahre oder älter.
- Unabhängiger Funktionsstatus vor dem Schlaganfall (24 Stunden vor Schlaganfallbeginn) bei Aktivitäten des täglichen Lebens mit modifiziertem Rankin-Score 0–1. Der Patient muss in seinem eigenen Haus, seiner Wohnung oder seinem Seniorenheim wohnen, wo keine Pflege erforderlich ist.
- Diagnose eines akuten ischämischen Schlaganfalls und Überweisung an ein Zentrum für interventionelle Neuroradiologie zur mechanischen Thrombektomie, wobei die Aufnahmezeit für die Studie innerhalb von 8 Stunden nach Auftreten der Symptome geplant ist.
- Deaktivierender Schlaganfall, definiert als NIHSS-Ausgangswert > 6.
- Thrombolytische Therapie (IV tPA), die innerhalb von 4,5 Stunden nach Beginn/letzter bekanntermaßen guter Behandlung gemäß der vorgeschriebenen Dosierung erhalten wurde ODER dokumentierte Ungeeignetheit für eine thrombolytische Therapie.
- Bestätigter symptomatischer Verschluss großer Gefäße der intrakraniellen A. carotis interna, der A. cerebri media, M1 oder M2 mit mTICI 0–1.
- Die folgenden grundlegenden Bildgebungskriterien sollten erfüllt sein: MRT-Kriterium – Volumen der Diffusionsbeschränkung visuell beurteilt ≤ 50 ml ODER ASPECTs-Score 5–10 oder T-Kriterium – ASPECTS 6–10 bei der Bildgebung NE-CT, CTA und/oder CTP verfügbar
- Unterzeichnete Einverständniserklärung des Patienten oder gesetzlichen Vertreters oder ggf. dokumentierte medizinische Notwendigkeit für die Aufnahme in eine klinische Studie im Notfall, gefolgt von einer unterzeichneten Einverständniserklärung.
- Der Patient ist dem Sozialversicherungssystem angeschlossen.
Ausschlusskriterien:
- Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) als Nachweis einer kürzlich erfolgten/frischen Blutung bei der Vorstellung.
- Anamnese, frühere Bildgebung oder klinische Beurteilung lassen darauf schließen, dass der intrakranielle Verschluss chronisch ist.
- Rasche Besserung neurologischer Defizite basierend auf der klinischen Beurteilung des Prüfarztes.
- Schwangerschaft; wenn eine Frau im gebärfähigen Alter ist und der Urin- oder Serum-Beta-HCG-Test positiv ist.
- Schwere Kontrastmittelallergie oder absolute Kontraindikation für jodhaltiges Kontrastmittel.
- Nierenversagen (Serumkreatininspiegel ≥ 3 mg/dl oder bei Dialyse).
- Schwere, anhaltende, behandlungsresistente Hypertonie (SBP > 185 mmHg oder DBP > 110 mmHg).
- Verwendung von Warfarin-Antikoagulanzien (oder anderen anwendbaren Anti-Vitamin-K-Antikoagulanzien) mit einem International Normalised Ratio (INR) > 3,0 zum Zeitpunkt des Eingriffs oder eines bekannten hämorrhagischen oder Gerinnungsmangels.
- Verwendung eines direkten Thrombininhibitors innerhalb der letzten 48 Stunden; partielle Thromboplastinzeit (PTT) > 2,0-fache des Normalwerts vor dem Eingriff.
- Zerebrale Vaskulitis oder Anzeichen einer aktiven systemischen Infektion.
- Verdacht auf Aortendissektion, vermutete septische Embolie oder Verdacht auf bakterielle Endokarditis.
- Klinische Symptome, die auf einen bilateralen Schlaganfall oder Verschlüsse in mehreren Gefäßgebieten hinweisen (z. B. bilateraler vorderer Kreislauf oder vorderer/hinterer Kreislauf).
- Anfall aufgrund eines Schlaganfalls.
- Schwieriger endovaskulärer Zugang, schwieriger Aortenbogen oder schwere neurovaskuläre Tortuosität, die dazu führen, dass eine endovaskuläre Therapie nicht durchgeführt werden kann.
- Nachweis einer Dissektion in der Halsschlagader oder der Zielarterie zur Behandlung.
- Vorliegen einer Stenose oder eines Verschlusses der Halsschlagader, die zum Zeitpunkt des Eingriffs eine Ballonangioplastie oder eine Stentimplantation erfordert.
- Eine schwere oder tödliche Komorbidität, die eine Besserung oder Folgebehandlung verhindert oder es unwahrscheinlich macht, dass der Eingriff dem Patienten nützt.
- Der Patient kann sich aufgrund einer MRT-Kontraindikation keiner MRT des Kopfes unterziehen.
- Der Patient ist nicht in der Lage oder willens, Nachuntersuchungen durchzuführen.
- Wenn für den Patienten vor dem Schlaganfall eine gesetzliche Schutzmaßnahme gilt, ist eine Teilnahme an der Studie nicht möglich.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: DAISe Thrombektomiesystem
Mechanische Thrombektomie unter Verwendung des DAISe-Thrombektomiesystems, bestehend aus dem DAISe-Thrombektomiegerät und dem DAISe-Einführkatheter, verwendet mit Aspiration.
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DAISe Thrombektomiesystem für die mechanische Thrombektomie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Erfolgsrate der First-Pass-Revaskularisierung
Zeitfenster: Verfahren
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Erfolgreiche Revaskularisierung im ersten Durchgang, definiert als mTICI (modifizierte Behandlung bei zerebraler Ischämie) 2b-3-Fluss im Zielgefäß nach der Behandlung mit dem DAISe-Thrombektomiesystem, das mit Aspiration verwendet wird.
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Verfahren
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Rate symptomatischer intrakranieller Blutungen
Zeitfenster: 12-36 Stunden
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Symptomatische intrakranielle Blutung 24 (+/-12) Stunden nach dem Eingriff, festgestellt durch CT/MRT mit klinischer Verschlechterung einer NIHSS-Änderung von größer oder gleich 4
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12-36 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Rate erfolgreicher Revaskularisierung mit dem DAISe-Gerät
Zeitfenster: Verfahren
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Erfolgreiche Revaskularisierung von mTICI 2c-3 als Ergebnis des ersten Versuchs mit dem DAISe-Thrombektomiegerät
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Verfahren
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Rate der verfahrensbedingten endgültigen erfolgreichen Revaskularisierung
Zeitfenster: Verfahren
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Erfolgreiche Revaskularisierung des endgültigen mTICI 2b-3 am Ende des Eingriffs
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Verfahren
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Rate erfolgreicher Revaskularisierung am Ende des Eingriffs
Zeitfenster: Verfahren
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Erfolgreiche Revaskularisierung des endgültigen mTICI 2c-3 am Ende des Eingriffs
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Verfahren
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Rate der erfolgreichen Gerätenutzung
Zeitfenster: Verfahren
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Gemessen an der erfolgreichen Lieferung und Platzierung des DAISe-Geräts in der Zielarterie
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Verfahren
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Eingriffszeit
Zeitfenster: Verfahren
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Zeit von der Leistenpunktion bis zur erfolgreichen Revaskularisierung, definiert als endgültiger mTICI 2b-3-Fluss
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Verfahren
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Komplikationen
Zeitfenster: Verfahren
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Häufigkeit verfahrens- und/oder gerätebedingter Komplikationen
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Verfahren
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HNO-Rate
Zeitfenster: Verfahren
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Embolisationsrate in ein neues Gefäßgebiet (HNO) während des Eingriffs
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Verfahren
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Infarktvolumen
Zeitfenster: 12-36 Stunden
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Infarktvolumen im MRT (FLAIR/Diffusion Weighted Imaging [DWI] kombiniert)
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12-36 Stunden
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Emboli
Zeitfenster: 12-36 Stunden
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Anzahl der Emboli außerhalb des vom Hauptinfarkt betroffenen Gebiets und außerhalb des betroffenen Gebiets im hochauflösenden DWI
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12-36 Stunden
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Intrakranielle Blutung
Zeitfenster: 12-36 Stunden
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Auftreten aller intrakraniellen Blutungen anhand der Heidelberger Blutungsklassifikation
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12-36 Stunden
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Gutes funktionelles Ergebnis
Zeitfenster: 3 Monate
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Gutes funktionelles Ergebnis, gemessen anhand des modifizierten Rankin-Scores (gemessen von 0 vollständig funktionsfähig bis 6 Verstorbenen) von 0–2
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3 Monate
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Sterblichkeitsrate
Zeitfenster: 3 Monate
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Alle verursachen Sterblichkeit
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3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Christophe Cognard, MD, PhD, CHU Toulouse
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Nekrose
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Ischämie des Gehirns
- Infarkt
- Hirninfarkt
- Streicheln
- Ischämischer Schlaganfall
- Ischämie
- Hirninfarkt
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 101995
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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