En undersøgelse for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af Mitapivat hos pædiatriske deltagere med pyruvatkinase-mangel (PKD), som regelmæssigt transfunderes efterfulgt af en 5-årig forlængelsesperiode (ACTIVATE-KidsT)
En fase 3, multicenter, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af Mitapivat hos pædiatriske forsøgspersoner med pyruvatkinase-mangel, som regelmæssigt får transfusion efterfulgt af en 5-årig åben forlængelsesperiode
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Agios Medical Affairs
- Telefonnummer: 833-228-8474
- E-mail: medinfo@agios.com
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 5B2
- Comprehensive Hemophilia Care Clinic at CHEO (Children's Hospital Eastern Ontario)
-
-
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Rigshospitalet
-
-
Central Jutland
-
Aarhus, Central Jutland, Danmark, 8200
- Aarhus University Hospital
-
-
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, SE5 9RS
- King's College Hospital NHS
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85016
- Phoenix Children's Hospital
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- Stanford Medicine
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta - Emory
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89135
- Cure 4 the Kids Foundation, A Division of Roseman University of Health Sciences
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Weill Cornell Medical College
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- UT Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Texas Children's Hospital
-
-
-
-
-
Utrecht, Holland, 3584 CX
- Universitair Medisch Centrum Utrecht
-
-
-
-
Canton of Bern
-
Lausanne, Canton of Bern, Schweiz
- CHUV University Hospital of Lausanne
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Hospital Universitario Vall d'Hebron
-
Madrid, Spanien, 30120
- Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
-
-
-
-
-
Olomouc, Tjekkiet, 779 00
- Fakultni Nemocnice Olomouc
-
-
-
-
-
Ankara, Tyrkiet (Türkiye)
- Hacettepe University
-
Istanbul, Tyrkiet (Türkiye), 34093
- İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi [Istanbul University Faculty of Medicine] Çocuk Sağlığı Enstitüsü [Institute of Child Health]
-
-
Adana
-
Izmir, Adana, Tyrkiet (Türkiye)
- Ege University Faculty of Medicine
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Charité - UB - CVK - Medizinische Klinik
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke fra deltageren eller deltagerens juridisk autoriserede repræsentant, forælder(e) eller værge og deltagerens samtykke, hvor det er relevant (informeret samtykke/samtykke), skal indhentes, før undersøgelsesrelaterede procedurer udføres, og deltagerne skal være villig til at overholde alle undersøgelsesprocedurer i hele undersøgelsens varighed;
- I alderen 1 til
- Klinisk laboratoriebekræftelse af pyruvatkinase-mangel (PKD), defineret som dokumenteret tilstedeværelse af mindst 2 mutante alleler i pyruvatkinase L/R (PKLR)-genet, hvoraf mindst 1 er en missense-mutation, som bestemt ud fra genotypningen udført af undersøgelsens centrale genotypelaboratorium;
- Seks til 26 transfusionsepisoder i den 52-ugers periode, før der gives informeret samtykke/samtykke;
- Have fuldstændige optegnelser over transfusionshistorik i de 52 uger, før der gives informeret samtykke/samtykke, defineret som at have alle følgende tilgængelige: (1) alle transfusionsdatoer, (2) RBC-transfusionsvolumen (milliliter og/eller antal enheder) for alle transfusionerne og (3) hæmoglobinkoncentrationer inden for 1 uge før transfusion for mindst 80 % af transfusionerne;
- Modtagelse af folinsyretilskud som en del af rutinemæssig klinisk pleje i mindst 21 dage før administration af den første dosis af undersøgelseslægemidlet, som skal fortsættes under undersøgelsesdeltagelsen;
- Kvindelige deltagere, der har opnået menarche og/eller brystudvikling i Tanner Stage 2, såvel som mandlige deltagere med partnere, der har opnået menarche, skal afholde sig fra seksuelle aktiviteter, der kan fremkalde graviditet som en del af deres sædvanlige livsstil, eller acceptere at bruge 2 former for prævention, hvoraf 1 må anses for at være yderst effektiv, fra tidspunktet for informeret samtykke/samtykke, gennem hele undersøgelsen og i 28 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet (inklusive den tid, der kræves for at dosere nedtrapning) for kvindelige deltagere, som har opnået menarche og 90 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet (inklusive den tid, der kræves for at dosere nedtrapning) for mandlige deltagere. Den anden form for prævention kan omfatte en acceptabel barrieremetode.
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller ammende;
- Homozygot for R479H-mutationen eller har 2 nonmissense-mutationer, uden tilstedeværelsen af en anden missense-mutation, i PKLR-genet som bestemt i henhold til genotypebestemmelsen udført af undersøgelsens centrale genotypelaboratorium;
- Malignitetshistorie;
- Anamnese med aktiv og/eller ukontrolleret hjerte- eller lungesygdom eller klinisk relevant QT-forlængelse inden for 6 måneder før informeret samtykke/samtykke;
Lever og galdelidelser, herunder, men ikke begrænset til:
- Leversygdom med histopatologiske tegn på skrumpelever eller svær fibrose;
- Klinisk symptomatisk kolelithiasis eller kolecystitis (deltagere med tidligere kolecystektomi er berettigede);
- Anamnese med lægemiddelinduceret kolestatisk hepatitis;
- Aspartataminotransferase >2,5×øvre grænse for normal (ULN) (medmindre det skyldes hæmolyse og/eller hepatisk jernaflejring) og alaninaminotransferase >2,5×ULN (medmindre det skyldes hepatisk jernaflejring);
- Renal dysfunktion som defineret ved en estimeret glomerulær filtrationshastighed
- Ikke-fastende triglycerider >440 milligram pr. deciliter (mg/dL) (5 millimol pr. liter [mmol/L]);
- Aktiv ukontrolleret infektion, der kræver systemisk antimikrobiel terapi;
- Deltagere med høj sandsynlighed for eksponering for eller forældrenes historie med hepatitis B eller hepatitis C, som efterfølgende tester positive for hepatitis B-antigen eller hepatitis C-virusantistof med tegn på aktiv hepatitis B- eller hepatitis C-virusinfektion;
- Deltagere med høj sandsynlighed for eksponering for eller forældrehistorie med humant immundefektvirus (HIV), som efterfølgende tester positive for HIV-1- eller -2-antistoffer;
- Anamnese med større operation (inklusive splenektomi) ≤ 6 måneder før afgivelse af informeret samtykke/samtykke og/eller planlægning af at gennemgå en større kirurgisk procedure under screeningen eller den dobbeltblindede periode;
- Nuværende tilmelding eller tidligere deltagelse (inden for 90 dage før den første dosis af forsøgslægemidlet eller en tidsramme svarende til 5 halveringstider af forsøgsstudielægemidlet, alt efter hvad der er længst) i enhver anden klinisk undersøgelse, der involverer et forsøgsstudielægemiddel eller -udstyr;
- Tidligere knoglemarvs- eller stamcelletransplantation;
- Modtager i øjeblikket hæmatopoietiske stimulerende midler; den sidste dosis skal have været administreret mindst 28 dage eller en tidsramme svarende til 5 halveringstider (alt efter hvad der er længst) før randomisering;
- Modtagelse af produkter, der er stærke hæmmere af CYP3A4/5, som ikke er blevet stoppet i ≥5 dage eller en tidsramme svarende til 5 halveringstider (alt efter hvad der er længst), eller stærke induktorer af CYP3A4, der ikke er blevet stoppet i ≥28 dage eller en tidsramme svarende til 5 halveringstider (alt efter hvad der er længst), før randomisering;
- Modtagelse af anabolske steroider, herunder testosteronpræparater, der ikke er blevet stoppet i mindst 28 dage før randomisering;
- Kendt allergi over for mitapivat eller dets hjælpestoffer (mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellosenatrium, natriumstearylfumarat, mannitol og magnesiumstearat);
- Enhver medicinsk, hæmatologisk, psykologisk eller adfærdsmæssig tilstand eller tidligere eller nuværende terapi, der efter investigatorens mening kan medføre en uacceptabel risiko for deltagelse i undersøgelsen og/eller kan forvirre fortolkningen af undersøgelsesdataene.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mitapivat
For deltagere, der er randomiseret til at modtage Mitapivat, forekommer dosering oralt to gange dagligt (BID) og er baseret på alder og vægt.
Dosering optimeres gennem 2 potentielle sekventielle stigninger i dosisniveauer (1-5 mg, 4-20 mg og 10-50 mg) i uge 4 og uge 8 og sigter mod at opnå den voksne ækvivalente eksponering ved 5, 20 og 50 mg.
Efter titrering forbliver deltagerne på deres individuelt optimerede dosis i resten af dobbeltblindet (DB) periode i 24 uger.
Efter DB-perioden går deltagerne ind i en open-label-forlængelse (OLE) periode.
For at bevare blinding af behandlingsfordeling fortsætter deltagerne med at mitapivat ved deres optimerede dosis og gennemgå en spottet titrering med placebo i 8 uger.
Ved afslutningen af 8 uger kan deltagerne fortsætte med at modtage Mitapivat i ole -perioden i op til 262 uger (inklusive op til 2 ugers dosis tilspidsning).
|
Tabletter eller granulat
Andre navne:
Tabletter eller granulat
|
|
Placebo komparator: Placebo
For deltagere, der er randomiseret til at modtage matchet placebo, er dosering identisk med den, der er beskrevet ovenfor for Mitapivat.
Efter den indledende dosis titreringsperiode forbliver deltagerne på deres individuelt optimerede dosis i resten af DB -perioden i 32 uger.
Efter DB -perioden går deltagerne ind i en ole -periode.
For at bevare blinding af behandlingsfordeling vil deltagerne fortsætte placebo ved deres optimerede dosis og gennemgå Mitapivat-dosisoptimering gennem 2 potentielle sekventielle stigninger i dosisniveauer (1-5 mg, 4-20 mg og 10-50 mg) i uge 4 og uge 8 i OLE-perioden og sigter mod at opnå den voksne-ækvivalent eksponering ved 5, 20 og 50 MG.
Ved afslutningen af 8 uger kan deltagerne fortsætte med at modtage Mitapivat i ole -perioden i op til 262 uger (inklusive op til 2 ugers dosis tilspidsning).
|
Tabletter eller granulat
Andre navne:
Tabletter eller granulat
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere, der opnår transfusionsreduktionsrespons (TRR)
Tidsramme: Uge 9 til uge 32
|
TRR er defineret som ≥33 % reduktion i total transfusionsvolumen for røde blodlegemer (RBC) fra uge 9 til og med uge 32 i den dobbeltblindede periode, normaliseret efter vægt og faktisk undersøgelseslægemiddelvarighed sammenlignet med den historiske transfusionsvolumen, standardiseret efter vægt, og til 24 uger.
|
Uge 9 til uge 32
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Populationsfarmakokinetisk (PK) modelparameterestimat: Maksimal plasmakoncentration (Cmax) af Mitapivat
Tidsramme: Uge 2, 8, 12 og 16
|
Uge 2, 8, 12 og 16
|
|
|
Population PK Model Parameter Estimation: Areal under koncentrationstidskurven (AUC) afledt fra plasmakoncentrationer af Mitapivat
Tidsramme: Uge 2, 8, 12 og 16
|
Uge 2, 8, 12 og 16
|
|
|
Koncentration ved Steady State (Css) af Mitapivat
Tidsramme: Uge 16: 6 og 8 timer efter dosis
|
Uge 16: 6 og 8 timer efter dosis
|
|
|
Trugkoncentration (Ctrough) af Mitapivat
Tidsramme: Uge 8: ≤30 minutter forud for dosis; Uge 12: ≤30 minutter forud for dosis
|
Uge 8: ≤30 minutter forud for dosis; Uge 12: ≤30 minutter forud for dosis
|
|
|
Procentdel af deltagere med transfusionsfri respons
Tidsramme: Uge 9 til uge 32
|
Transfusionsfri respons er defineret som opnåelse af 0 transfusioner administreret fra uge 9 til uge 32 i den dobbeltblindede periode.
|
Uge 9 til uge 32
|
|
Ændring i antallet af transfusionsepisoder
Tidsramme: Uge 9 til uge 32
|
Ændringen i antallet af transfusionsepisoder fra uge 9 til uge 32 i den dobbeltblindede periode sammenlignet med det historiske antal transfusionsepisoder standardiseret til 24 uger.
|
Uge 9 til uge 32
|
|
Procentvis ændring i vægtnormaliseret og undersøgelsesbehandlingsvarighed-normaliseret total transfusionsvolumen
Tidsramme: Uge 9 til uge 32
|
Den procentvise ændring i vægtnormaliseret og studiebehandlingsvarighedsnormaliseret total transfusionsvolumen fra uge 9 til uge 32 i den dobbeltblinde periode vil blive sammenlignet med den historiske transfusionsvolumen standardiseret efter vægt og til 24 uger.
|
Uge 9 til uge 32
|
|
Procentdel af deltagere med normal hæmoglobin (Hb) respons
Tidsramme: Uge 9 til uge 32
|
Normal Hb-respons er defineret som opnåelse af Hb-koncentrationer i normalområdet mindst én, 8 uger eller mere efter en transfusion i uge 9 til og med uge 32 i den dobbeltblindede periode.
|
Uge 9 til uge 32
|
|
Ændring fra baseline i østradiolkoncentration
Tidsramme: Baseline op til uge 298
|
Baseline op til uge 298
|
|
|
Ændring fra baseline i estronkoncentration
Tidsramme: Baseline op til uge 298
|
Baseline op til uge 298
|
|
|
Ændring fra baseline i total testosteronkoncentration
Tidsramme: Baseline op til uge 298
|
Baseline op til uge 298
|
|
|
Ændring fra baseline i koncentrationen af fri testosteron hos deltagere ≥7 år eller garvestadie ≥2 (alt efter hvad der indtræffer først)
Tidsramme: Baseline op til uge 298
|
Baseline op til uge 298
|
|
|
Ændring fra baseline i luteiniserende hormonkoncentration hos deltagere ≥6 år
Tidsramme: Baseline op til uge 298
|
Baseline op til uge 298
|
|
|
Ændring fra baseline i seksuel modenhedsvurdering med Tanner Stage
Tidsramme: Baseline op til uge 298
|
Tanner Stage 1 svarer til den præpubertale form, med progression til Tanner Stage 5, den endelige voksenform.
|
Baseline op til uge 298
|
|
Procentdel antal kvindelige deltagere med udvikling af ovariecyster
Tidsramme: Baseline op til uge 298
|
Baseline op til uge 298
|
|
|
Ændring fra baseline i størrelsen af ovariecyster hos kvindelige deltagere
Tidsramme: Baseline op til uge 298
|
Baseline op til uge 298
|
|
|
Ændring fra baseline i højde-for-alder Z-score
Tidsramme: Baseline op til uge 298
|
Baseline op til uge 298
|
|
|
Ændring fra baseline i vægt-for-alder Z-score
Tidsramme: Baseline op til uge 298
|
Baseline op til uge 298
|
|
|
Ændring fra baseline i Body Mass Index (BMI) for alders Z-score
Tidsramme: Baseline op til uge 298
|
Baseline op til uge 298
|
|
|
Ændring fra baseline i knoglemineraltæthed (BMD) Z-score
Tidsramme: Baseline op til uge 298
|
Baseline op til uge 298
|
|
|
Ændring fra baseline i serumjernkoncentration
Tidsramme: Baseline op til uge 292
|
Baseline op til uge 292
|
|
|
Ændring fra baseline i serumferritinkoncentration
Tidsramme: Baseline op til uge 292
|
Baseline op til uge 292
|
|
|
Ændring fra baseline i total jernbindende kapacitet
Tidsramme: Baseline op til uge 292
|
Baseline op til uge 292
|
|
|
Ændring fra baseline i transferrin/transferrinmætning
Tidsramme: Baseline op til uge 292
|
Baseline op til uge 292
|
|
|
Ændring fra baseline i pædiatrisk livskvalitet (PedsQL) Multidimensional Fatigue Scale
Tidsramme: Baseline op til uge 292
|
PedsQL multidimensionelle træthedsskala giver en samlet score fra et alderssvarende valideret spørgeskema, der beder om opfattet træthed inden for domænerne 'Generelt', 'Søvn/Hvile' og 'Kognitiv'.
Hvert domæne består af 6 spørgsmål, der er vurderet fra 0 til 4 (derfor kan den samlede score variere fra 0 til 72).
En højere totalscore indikerer større træthed (dvs. dårligere resultat).
|
Baseline op til uge 292
|
|
Ændring fra baseline i PedsQL Generic Core Scale (GCS)
Tidsramme: Baseline op til uge 292
|
PedsQL GCS er designet til at måle sundhedsrelateret livskvalitet hos pædiatriske deltagere og unge (2 til 18 år).
Det omfatter 4 funktionsdimensioner (fysisk [8 elementer], følelsesmæssig [5 elementer], social [5 elementer], skole [3 elementer]).
Aldersgrupper: Småbørn (2-4 år), Ung pædiatrisk (5-7 år), Pædiatrisk (8-12 år) og teenagere (13-17 år).
Afhængigt af deltagerens alder kan spørgeskemaet udfyldes af forældre/plejer efter behov.
For Toddler-gruppen består PedsQL GCS af 21 elementer, ved hjælp af en 5-punkts Likert-skala (0 til 4); for alle andre grupper består PedsQL GCS af 23 elementer med en 3-punkts Likert-skala (0, 2, 4) for unge pædiatriske og en 5-punkts Likert-skala for pædiatriske grupper og teenagere.
Scorer transformeres på en skala fra 0 til 100, hvor 0=100, 1=75, 2=50, 3=25 og 4=0.
Højere score indikerer forbedret livskvalitet.
|
Baseline op til uge 292
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Medical Affairs, Agios Pharmaceuticals, Inc.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AG348-C-022
- 2021-003265-36 (EudraCT nummer)
- 2024-515024-37-00 (Ctis)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .