Uno studio per valutare l'efficacia e la sicurezza di Mitapivat nei partecipanti pediatrici con deficit di piruvato chinasi (PKD) sottoposti a trasfusioni regolari, seguito da un periodo di estensione di 5 anni (ACTIVATE-KidsT)
Uno studio di fase 3, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare l'efficacia e la sicurezza di mitapivat in soggetti pediatrici con deficit di piruvato chinasi sottoposti a trasfusioni regolari, seguito da un periodo di estensione in aperto di 5 anni
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Agios Medical Affairs
- Numero di telefono: 833-228-8474
- Email: medinfo@agios.com
Luoghi di studio
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canada, K1H 5B2
- Comprehensive Hemophilia Care Clinic at CHEO (Children's Hospital Eastern Ontario)
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Olomouc, Cechia, 779 00
- Fakultni Nemocnice Olomouc
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Copenhagen, Danimarca, 2100
- Rigshospitalet
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Central Jutland
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Aarhus, Central Jutland, Danimarca, 8200
- Aarhus University Hospital
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Berlin, Germania, 13353
- Charité - UB - CVK - Medizinische Klinik
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Utrecht, Olanda, 3584 CX
- Universitair Medisch Centrum Utrecht
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London, Regno Unito, SE5 9RS
- King's College Hospital NHS
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Barcelona, Spagna, 08035
- Hospital Universitario Vall d'Hebron
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Madrid, Spagna, 30120
- Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85016
- Phoenix Children's Hospital
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California
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Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
- Stanford Medicine
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta - Emory
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Boston Children's Hospital
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89135
- Cure 4 the Kids Foundation, A Division of Roseman University of Health Sciences
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Weill Cornell Medical College
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- UT Southwestern Medical Center
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Texas Children's Hospital
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Canton of Bern
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Lausanne, Canton of Bern, Svizzera
- CHUV University Hospital of Lausanne
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Ankara, Turchia (Türkiye)
- Hacettepe University
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Istanbul, Turchia (Türkiye), 34093
- İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi [Istanbul University Faculty of Medicine] Çocuk Sağlığı Enstitüsü [Institute of Child Health]
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Adana
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Izmir, Adana, Turchia (Türkiye)
- Ege University Faculty of Medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il consenso informato scritto del partecipante, o del rappresentante legalmente autorizzato del partecipante, genitore(i) o tutore legale, e il consenso del partecipante, ove applicabile (consenso informato/assenso) devono essere ottenuti prima che venga condotta qualsiasi procedura correlata allo studio, e i partecipanti deve essere disposto a rispettare tutte le procedure di studio per la durata dello studio;
- Età 1 a
- Conferma clinica di laboratorio del deficit di piruvato chinasi (PKD), definito come presenza documentata di almeno 2 alleli mutanti nel gene della piruvato chinasi L/R (PKLR), di cui almeno 1 è una mutazione missenso, come determinato dalla genotipizzazione eseguita da il laboratorio centrale di genotipizzazione dello studio;
- Da sei a 26 episodi trasfusionali nel periodo di 52 settimane prima di fornire il consenso/assenso informato;
- Avere registrazioni complete della storia trasfusionale per le 52 settimane prima di fornire il consenso/assenso informato, definito come avere tutti i seguenti dati disponibili: (1) tutte le date di trasfusione, (2) il volume di trasfusione di globuli rossi (millilitri e/o numero di unità) per tutte le trasfusioni e (3) concentrazioni di emoglobina entro 1 settimana prima della trasfusione per almeno l'80% delle trasfusioni;
- Ricevere supplementazione di acido folico come parte delle cure cliniche di routine per almeno 21 giorni prima della somministrazione della prima dose del farmaco in studio, da continuare durante la partecipazione allo studio;
- Le partecipanti di sesso femminile che hanno raggiunto il menarca e/o lo sviluppo del seno nella fase 2 di Tanner, così come i partecipanti di sesso maschile con partner che hanno raggiunto il menarca, devono astenersi dalle attività sessuali che possono indurre una gravidanza come parte del loro stile di vita abituale o accettare di utilizzare 2 forme di contraccezione, 1 delle quali deve essere considerata altamente efficace, dal momento del consenso/assenso informato, durante tutto lo studio e per 28 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (compreso il tempo necessario per ridurre la dose) per le partecipanti di sesso femminile che hanno raggiunto il menarca e 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (compreso il tempo necessario per ridurre la dose) per i partecipanti di sesso maschile. La seconda forma di contraccezione può includere un metodo di barriera accettabile.
Criteri di esclusione:
- Incinta o allattamento;
- Omozigote per la mutazione R479H o con 2 mutazioni non missenso, senza la presenza di un'altra mutazione missenso, nel gene PKLR come determinato dalla genotipizzazione eseguita dal laboratorio centrale di genotipizzazione dello studio;
- Storia di malignità;
- Storia di malattia cardiaca o polmonare attiva e/o incontrollata o prolungamento dell'intervallo QT clinicamente rilevante entro 6 mesi prima di fornire il consenso/assenso informato;
Patologie epatobiliari inclusi, ma non limitati a:
- Malattia epatica con evidenza istopatologica di cirrosi o fibrosi grave;
- Colelitiasi clinicamente sintomatica o colecistite (i partecipanti con precedente colecistectomia sono ammissibili);
- Storia di epatite colestatica indotta da farmaci;
- Aspartato aminotransferasi > 2,5 × limite superiore della norma (ULN) (a meno che non sia dovuto a emolisi e/o deposito di ferro epatico) e alanina aminotransferasi > 2,5 × ULN (a meno che non sia dovuto a deposito di ferro epatico);
- Disfunzione renale come definita da una velocità di filtrazione glomerulare stimata
- Trigliceridi non a digiuno >440 milligrammi per decilitro (mg/dL) (5 millimoli per litro [mmol/L]);
- Infezione attiva non controllata che richiede una terapia antimicrobica sistemica;
- - Partecipanti con un'alta probabilità di esposizione o storia parentale di epatite B o epatite C che successivamente risultano positivi all'antigene dell'epatite B o all'anticorpo del virus dell'epatite C con segni di infezione attiva da virus dell'epatite B o dell'epatite C;
- - Partecipanti con un'alta probabilità di esposizione o storia parentale di virus dell'immunodeficienza umana (HIV) che successivamente risultino positivi per gli anticorpi HIV-1 o -2;
- Anamnesi di intervento chirurgico maggiore (inclusa splenectomia) ≤6 mesi prima di fornire il consenso/assenso informato e/o pianificare di sottoporsi a un intervento chirurgico maggiore durante lo screening o il periodo in doppio cieco;
- Iscrizione attuale o partecipazione passata (entro 90 giorni prima della prima dose del farmaco in studio o un periodo di tempo equivalente a 5 emivite del farmaco in studio sperimentale, a seconda di quale sia il periodo più lungo) in qualsiasi altro studio clinico che coinvolga un farmaco o dispositivo in studio sperimentale;
- Precedente trapianto di midollo osseo o di cellule staminali;
- Attualmente riceve agenti stimolanti ematopoietici; l'ultima dose deve essere stata somministrata per almeno 28 giorni o per un periodo di tempo equivalente a 5 emivite (qualunque sia il più lungo) prima della randomizzazione;
- Ricezione di prodotti che sono forti inibitori del CYP3A4/5 che non sono stati interrotti per ≥5 giorni o un intervallo di tempo equivalente a 5 emivite (qualunque sia il più lungo), o forti induttori del CYP3A4 che non sono stati interrotti per ≥28 giorni o un lasso di tempo equivalente a 5 emivite (qualunque sia il più lungo), prima della randomizzazione;
- Ricezione di steroidi anabolizzanti, compresi i preparati di testosterone, che non sono stati interrotti per almeno 28 giorni prima della randomizzazione;
- Allergia nota al mitapivat o ai suoi eccipienti (cellulosa microcristallina, croscarmellosa sodica, sodio stearil fumarato, mannitolo e magnesio stearato);
- Qualsiasi condizione medica, ematologica, psicologica o comportamentale o terapia precedente o attuale che, secondo l'opinione dello sperimentatore, possa conferire un rischio inaccettabile alla partecipazione allo studio e/o possa confondere l'interpretazione dei dati dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Mitapivat
Per i partecipanti randomizzati a ricevere mitapivat, il dosaggio avviene per via orale due volte al giorno (BID) e si basa sull'età e sul peso.
Il dosaggio è ottimizzato attraverso 2 potenziali aumenti sequenziali dei livelli di dose (1-5 mg, 4-20 mg e 10-50 mg) alla settimana 4 e alla settimana 8 e mira a raggiungere l'esposizione equivalente ad adulti a 5, 20 e 50 mg.
Dopo la titolazione, i partecipanti rimangono nella loro dose ottimizzata individualmente durante il resto del periodo in doppio cieco (DB) per 24 settimane.
Dopo il periodo DB, i partecipanti entreranno in un periodo di estensione in aperto (OLE).
Per preservare l'accecamento dell'allocazione del trattamento, i partecipanti continueranno a mitapivat alla loro dose ottimizzata e sottoporranno a una finta titolazione con placebo per 8 settimane.
Alla conclusione di 8 settimane, i partecipanti possono continuare a ricevere mitapivat nel periodo Ole per un massimo di 262 settimane (comprese fino a 2 settimane di dose di dose).
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Compresse o granuli
Altri nomi:
Compresse o granuli
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Comparatore placebo: Placebo
Per i partecipanti randomizzati a ricevere il placebo abbinato, il dosaggio è identico a quello sopra descritto per Mitapivat.
Dopo il periodo di titolazione della dose iniziale, i partecipanti rimangono sulla loro dose ottimizzata individualmente durante il resto del periodo DB per 32 settimane.
Dopo il periodo DB, i partecipanti entreranno in un periodo Ole.
Per preservare l'accecamento dell'allocazione del trattamento, i partecipanti continueranno il placebo alla loro dose ottimizzata e subiranno l'ottimizzazione della dose di mitapivat attraverso 2 potenziali aumenti sequenziali dei livelli di dose (1-5 mg, 4-20 mg e 10-50 mg) alla settimana 4 e alla settimana 8 del periodo OLE e mira per raggiungere l'esposizione equivalente ad adulti a 5, 20 e 50 mg.
Alla conclusione di 8 settimane, i partecipanti possono continuare a ricevere mitapivat nel periodo Ole per un massimo di 262 settimane (comprese fino a 2 settimane di dose di dose).
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Compresse o granuli
Altri nomi:
Compresse o granuli
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti che ottengono una risposta di riduzione delle trasfusioni (TRR)
Lasso di tempo: Dalla settimana 9 alla settimana 32
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Il TRR è definito come una riduzione ≥33% del volume trasfusionale totale di globuli rossi (RBC) dalla settimana 9 alla settimana 32 del periodo in doppio cieco, normalizzato in base al peso e alla durata effettiva del farmaco in studio rispetto al volume trasfusionale storico, standardizzato in base al peso, e a 24 settimane.
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Dalla settimana 9 alla settimana 32
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Stima del parametro del modello di farmacocinetica (PK) della popolazione: concentrazione plasmatica massima (Cmax) di Mitapivat
Lasso di tempo: Settimane 2, 8, 12 e 16
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Settimane 2, 8, 12 e 16
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Stima del parametro del modello farmacocinetico della popolazione: area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) derivata dalle concentrazioni plasmatiche di Mitapivat
Lasso di tempo: Settimane 2, 8, 12 e 16
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Settimane 2, 8, 12 e 16
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Concentrazione allo stato stazionario (Css) di Mitapivat
Lasso di tempo: Settimana 16: 6 e 8 ore dopo la somministrazione
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Settimana 16: 6 e 8 ore dopo la somministrazione
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Concentrazione minima (Ctrough) di Mitapivat
Lasso di tempo: Settimana 8: ≤30 minuti prima della somministrazione; Settimana 12: ≤30 minuti prima della somministrazione
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Settimana 8: ≤30 minuti prima della somministrazione; Settimana 12: ≤30 minuti prima della somministrazione
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Percentuale di partecipanti con risposta libera da trasfusioni
Lasso di tempo: Dalla settimana 9 alla settimana 32
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La risposta libera da trasfusioni è definita come il raggiungimento di 0 trasfusioni somministrate dalla settimana 9 alla settimana 32 del periodo in doppio cieco.
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Dalla settimana 9 alla settimana 32
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Variazione del numero di episodi trasfusionali
Lasso di tempo: Dalla settimana 9 alla settimana 32
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La variazione del numero di episodi trasfusionali dalla settimana 9 alla settimana 32 del periodo in doppio cieco rispetto al numero storico di episodi trasfusionali standardizzato a 24 settimane.
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Dalla settimana 9 alla settimana 32
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Variazione percentuale del volume totale di trasfusione normalizzato in base al peso e alla durata del trattamento in studio
Lasso di tempo: Dalla settimana 9 alla settimana 32
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La variazione percentuale del volume trasfusionale totale normalizzato in base al peso e alla durata del trattamento in studio normalizzato dalla settimana 9 alla settimana 32 del periodo in doppio cieco sarà confrontata con il volume trasfusionale storico standardizzato in base al peso e a 24 settimane.
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Dalla settimana 9 alla settimana 32
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Percentuale di partecipanti con risposta normale dell'emoglobina (Hb).
Lasso di tempo: Dalla settimana 9 alla settimana 32
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La risposta normale di Hb è definita come il raggiungimento di concentrazioni di Hb nell'intervallo normale almeno una volta, 8 settimane o più dopo una trasfusione durante la settimana 9 fino alla settimana 32 del periodo in doppio cieco.
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Dalla settimana 9 alla settimana 32
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Variazione rispetto al basale nella concentrazione di estradiolo
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 298
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Basale fino alla settimana 298
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Variazione rispetto al basale della concentrazione di estrone
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 298
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Basale fino alla settimana 298
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Variazione rispetto al basale nella concentrazione totale di testosterone
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 298
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Basale fino alla settimana 298
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Variazione rispetto al basale della concentrazione di testosterone libero nei partecipanti ≥7 anni di età o stadio Tanner ≥2 (qualunque si verifichi per primo)
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 298
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Basale fino alla settimana 298
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Variazione rispetto al basale della concentrazione di ormone luteinizzante nei partecipanti di età ≥6 anni
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 298
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Basale fino alla settimana 298
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Modifica rispetto al basale nella valutazione della maturità sessuale con Tanner Stage
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 298
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La fase 1 di Tanner corrisponde alla forma prepuberale, con progressione alla fase 5 di Tanner, la forma adulta finale.
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Basale fino alla settimana 298
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Numero percentuale di partecipanti di sesso femminile con sviluppo di cisti ovariche
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 298
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Basale fino alla settimana 298
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Variazione rispetto al basale delle dimensioni delle cisti ovariche nelle partecipanti di sesso femminile
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 298
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Basale fino alla settimana 298
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Modifica rispetto al basale nel punteggio Z altezza per età
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 298
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Basale fino alla settimana 298
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Variazione rispetto al basale nel punteggio Z in base all'età
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 298
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Basale fino alla settimana 298
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Variazione rispetto al basale nell'indice di massa corporea (BMI) per età Z-score
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 298
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Basale fino alla settimana 298
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Variazione rispetto al basale del punteggio Z della densità minerale ossea (BMD).
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 298
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Basale fino alla settimana 298
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Variazione rispetto al basale della concentrazione di ferro sierico
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 292
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Basale fino alla settimana 292
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Variazione rispetto al basale della concentrazione di ferritina sierica
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 292
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Basale fino alla settimana 292
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Variazione rispetto al basale della capacità totale di legare il ferro
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 292
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Basale fino alla settimana 292
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Variazione rispetto al basale nella saturazione della transferrina/transferrina
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 292
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Basale fino alla settimana 292
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Variazione rispetto al basale nella scala multidimensionale della fatica della qualità della vita pediatrica (PedsQL).
Lasso di tempo: Riferimento fino alla settimana 292
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La scala multidimensionale della fatica PedsQL produce un punteggio totale da un questionario validato appropriato per l'età che richiede la fatica percepita all'interno dei domini "Generale", "Sonno/Riposo" e "Cognitivo".
Ciascun dominio è composto da 6 domande valutate da 0 a 4 (quindi il punteggio totale può variare da 0 a 72).
Un punteggio totale più alto indica un maggiore affaticamento (cioè un risultato peggiore).
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Riferimento fino alla settimana 292
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Variazione rispetto al basale nella scala core generica PedsQL (GCS)
Lasso di tempo: Riferimento fino alla settimana 292
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PedsQL GCS è progettato per misurare la qualità della vita correlata alla salute nei partecipanti pediatrici e negli adolescenti (dai 2 ai 18 anni di età).
Comprende 4 dimensioni del funzionamento (fisico [8 item], emotivo [5 item], sociale [5 item], scolastico [3 item]).
Gruppi di età: bambini piccoli (2-4 anni), pediatrici giovani (5-7 anni), pediatrici (8-12 anni) e adolescenti (13-17 anni).
A seconda dell'età del partecipante, il questionario può essere completato dal genitore/tutore, a seconda dei casi.
Per il gruppo dei bambini, il PedsQL GCS è composto da 21 item, utilizzando una scala Likert a 5 punti (da 0 a 4); per tutti gli altri gruppi, il PedsQL GCS è composto da 23 elementi, con una scala Likert a 3 punti (0, 2, 4) per i bambini pediatrici e una scala Likert a 5 punti per i gruppi pediatrici e adolescenti.
I punteggi vengono trasformati su una scala da 0 a 100 dove 0=100, 1=75, 2=50, 3=25 e 4=0.
Punteggi più alti indicano un miglioramento della qualità della vita.
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Riferimento fino alla settimana 292
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Medical Affairs, Agios Pharmaceuticals, Inc.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- AG348-C-022
- 2021-003265-36 (Numero EudraCT)
- 2024-515024-37-00 (Ctis)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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