Kulstofnanopartikler og indocyaningrøn til Sentinel-lymfeknudebiopsi i tidligt stadie af livmoderhalskræft
En randomiseret kontrolleret sammenligningsundersøgelse af kulstofnanopartikler og indocyaningrøn for Sentinel-lymfeknudebiopsi i tidligt stadie af livmoderhalskræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Bin Li, M.D.
- Telefonnummer: +86 13801364117
- E-mail: libin@cicams.ac.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Hongyi Hou, M.D.
- Telefonnummer: +86 13031191717
- E-mail: cdhhongyi@163.com
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100021
- Department of Gynecological Oncology, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
-
Kontakt:
- Bin Li, M.D.
- Telefonnummer: +86 13801364117
- E-mail: libin@cicams.ac.cn
-
Ledende efterforsker:
- Bin Li, M.D.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Cervikal pladecellecarcinom, adenocarcinom og adenosquamøst carcinom diagnosticeret ved patologisk biopsi;
- Tumorstadiet er IB1 (FIGO 2018);
- Ingen fjernmetastaser (bryst-, abdominal- og bækkenforstærket CT eller positronemissionstomografi (PET) -CT);
- 18-70 år gammel;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) score ≤ 2 og tolerabel for radikal hysterektomi og systemisk lymfeknuderesektion;
- Ingen tydelig dysfunktion eller kronisk sygdom i hjerte, lever og nyre, og ingen historie med andre maligne tumorer;
- Meld dig frivilligt til at deltage i undersøgelsen og underskriv det informerede samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Resterende livmoderhalskræft;
- Småcellet karcinom, neuroendokrint karcinom og andre specielle histologiske typer;
- Patienter, der har modtaget strålebehandling eller kemoterapi før indskrivning;
- Allergisk konstitution, allergisk over for jod;
- ICG hudtest er positiv;
- Patienter, som forskerne anser for uegnede til inklusion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Carbon nanopartikler gruppe
|
Efter at pneumoperitoneum er etableret og laparoskopiske instrumenter er klargjort, injiceres i henhold til retningslinjerne fra National Comprehensive Cancer Network (NCCN) 1 ml fortyndet ICG-opløsning (25 mg/10 ml) i submucosa omkring tumoren ved 3 og 9-tiden i livmoderhalsen ( 2 ml totalt) med 1 ml sprøjte.
ICG bør injiceres langsomt for at undgå lægemiddellækage.
Intratumoral og dyb cervikal stroma-injektion bør undgås.
Retroperitoneum dissekeres umiddelbart efter injektion under multimodel observation af fluorescens laparoskopi.
Søg i de fluorescerende mærkede lymfatiske organer fra bilateralt parametrium til iliaca-kar.
Diffusionen af ICG er hurtig, og det er let at sprede sig til de næste stations lymfeknuder.
De første fluorescerende mærkede lymfeknuder på hver lymfedrænagevej er identificeret som SLN'er, bortset fra alle fluorescerende lymfeknuder.
Alle påviselige SLN'er og forstørrede eller mistænkelige noder uanset kortlægning resekeres til patologisk undersøgelse alene.
|
|
Aktiv komparator: Indocyanin grøn gruppe
|
Efter at pneumoperitoneum er etableret og laparoskopiske instrumenter er klargjort, injiceres 0,5 ml (25 mg) kulstofnanopartikelopløsning (dosis var fra vores retrospektive undersøgelse) i submucosa omkring tumoren ved 3 og 9-tiden i livmoderhalsen ( 1 ml totalt) med 1 ml sprøjte.
Kulstofnanopartikler bør injiceres langsomt for at undgå lægemiddellækage.
Intratumoral og dyb cervikal stroma-injektion bør undgås.
Retroperitoneum dissekeres umiddelbart efter injektion.
Søg i de sorte lymfebaner fra bilateralt parametrium til iliaca-kar.
Da der ikke er nogen fluorescenspenetration som ICG, bør de sorte lymfekar dissekeres omhyggeligt. De første sorte lymfeknuder på hver lymfedrænagevej identificeres som SLN'er, bortset fra alle sorte lymfeknuder.
Alle påviselige SLN'er og forstørrede eller mistænkelige noder uanset kortlægning resekeres til patologisk undersøgelse alene.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet SLN-detektionsrate
Tidsramme: Fra operationsdato til datoen for afslutning af rutinemæssig patologisk undersøgelse, normalt 2 uger efter operationen.
|
Procentdelen af patienter med succesfuldt påviste SLN'er hos alle kvalificerede patienter.
|
Fra operationsdato til datoen for afslutning af rutinemæssig patologisk undersøgelse, normalt 2 uger efter operationen.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bilateral SLN-detektionshastighed
Tidsramme: Fra operationsdato til datoen for afslutning af rutinemæssig patologisk undersøgelse, normalt 2 uger efter operationen.
|
Procentdelen af patienter med succesfuldt påviste SLN'er på begge sider af bækkenet hos alle kvalificerede patienter
|
Fra operationsdato til datoen for afslutning af rutinemæssig patologisk undersøgelse, normalt 2 uger efter operationen.
|
|
Antallet af registrerede SLN'er
Tidsramme: Fra operationsdato til datoen for afslutning af rutinemæssig patologisk undersøgelse, normalt 2 uger efter operationen.
|
Antallet af påviste SLN'er beregnes af patologen.
|
Fra operationsdato til datoen for afslutning af rutinemæssig patologisk undersøgelse, normalt 2 uger efter operationen.
|
|
Placering af SLN'er
Tidsramme: Fra operationsdato til datoen for afslutning af rutinemæssig patologisk undersøgelse, normalt 2 uger efter operationen.
|
Fordeling af SLN'er i bækken- og bughule, inklusive ekstern iliaca, obturator fossa, indre ilia, dyb inguinal, almindelig iliaca, præsakral, inferior vena cava, para-aorta og parametriske regioner.
|
Fra operationsdato til datoen for afslutning af rutinemæssig patologisk undersøgelse, normalt 2 uger efter operationen.
|
|
Følsomhed af SLN biopsi
Tidsramme: Fra operationsdato til datoen for afslutning af SLNs patologiske ultrastage. 3 år.
|
Procentdelen af patienter eller bækkener med positive SLN'er i patologisk undersøgelse blandt dem med positive bækkenlymfeknuder.
|
Fra operationsdato til datoen for afslutning af SLNs patologiske ultrastage. 3 år.
|
|
Falsk negativ rente
Tidsramme: Fra operationsdato til datoen for afslutning af SLNs patologiske ultrastage. 3 år.
|
Procentdelen af patienter eller bækkener med negative SLN'er i patologisk undersøgelse blandt dem med positive bækkenlymfeknuder.
|
Fra operationsdato til datoen for afslutning af SLNs patologiske ultrastage. 3 år.
|
|
Negativ forudsigelsesværdi
Tidsramme: Fra operationsdato til datoen for afslutning af SLNs patologiske ultrastage. 3 år.
|
Procentdelen af patienter eller bækkener med negative bækkenlymfeknuder blandt dem, hvis SLN'er var negative i patologisk undersøgelse.
|
Fra operationsdato til datoen for afslutning af SLNs patologiske ultrastage. 3 år.
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Driftens varighed
Tidsramme: En måned.
|
Tiden fra operationens begyndelse til operationens afslutning.
|
En måned.
|
|
Intraoperativ blødningsvolumen
Tidsramme: En måned.
|
Mængden af blødning under operationen.
|
En måned.
|
|
Bivirkninger forårsaget af injektion af sporstoffer.
Tidsramme: Fra tidspunktet for sporstofindsprøjtning til datoen for forlader hospitalet.
|
Bivirkninger, såsom allergi, er forårsaget af injektion af sporstoffer og defineret i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
|
Fra tidspunktet for sporstofindsprøjtning til datoen for forlader hospitalet.
|
|
Operative komplikationer
Tidsramme: Fra operationsstart til 6 måneder efter operation.
|
I denne undersøgelse er operative komplikationer defineret i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
|
Fra operationsstart til 6 måneder efter operation.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Bin Li, M.D., Department of Gynecological Oncology, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kim CH, Soslow RA, Park KJ, Barber EL, Khoury-Collado F, Barlin JN, Sonoda Y, Hensley ML, Barakat RR, Abu-Rustum NR. Pathologic ultrastaging improves micrometastasis detection in sentinel lymph nodes during endometrial cancer staging. Int J Gynecol Cancer. 2013 Jun;23(5):964-70. doi: 10.1097/IGC.0b013e3182954da8.
- Cibula D, Dusek J, Jarkovsky J, Dundr P, Querleu D, van der Zee A, Kucukmetin A, Kocian R. A prospective multicenter trial on sentinel lymph node biopsy in patients with early-stage cervical cancer (SENTIX). Int J Gynecol Cancer. 2019 Jan;29(1):212-215. doi: 10.1136/ijgc-2018-000010.
- Cibula D, McCluggage WG. Sentinel lymph node (SLN) concept in cervical cancer: Current limitations and unanswered questions. Gynecol Oncol. 2019 Jan;152(1):202-207. doi: 10.1016/j.ygyno.2018.10.007. Epub 2018 Oct 11.
- Frumovitz M, Plante M, Lee PS, Sandadi S, Lilja JF, Escobar PF, Gien LT, Urbauer DL, Abu-Rustum NR. Near-infrared fluorescence for detection of sentinel lymph nodes in women with cervical and uterine cancers (FILM): a randomised, phase 3, multicentre, non-inferiority trial. Lancet Oncol. 2018 Oct;19(10):1394-1403. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30448-0. Epub 2018 Aug 22.
- Salvo G, Ramirez PT, Levenback CF, Munsell MF, Euscher ED, Soliman PT, Frumovitz M. Sensitivity and negative predictive value for sentinel lymph node biopsy in women with early-stage cervical cancer. Gynecol Oncol. 2017 Apr;145(1):96-101. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.02.005. Epub 2017 Feb 8.
- Buda A, Crivellaro C, Elisei F, Di Martino G, Guerra L, De Ponti E, Cuzzocrea M, Giuliani D, Sina F, Magni S, Landoni C, Milani R. Impact of Indocyanine Green for Sentinel Lymph Node Mapping in Early Stage Endometrial and Cervical Cancer: Comparison with Conventional Radiotracer (99m)Tc and/or Blue Dye. Ann Surg Oncol. 2016 Jul;23(7):2183-91. doi: 10.1245/s10434-015-5022-1. Epub 2015 Dec 29.
- Bats AS, Frati A, Mathevet P, Orliaguet I, Querleu D, Zerdoud S, Leblanc E, Gauthier H, Uzan C, Deandreis D, Darai E, Kerrou K, Marret H, Lenain E, Froissart M, Lecuru F. Contribution of lymphoscintigraphy to intraoperative sentinel lymph node detection in early cervical cancer: Analysis of the prospective multicenter SENTICOL cohort. Gynecol Oncol. 2015 May;137(2):264-9. doi: 10.1016/j.ygyno.2015.02.018. Epub 2015 Feb 26.
- Imboden S, Papadia A, Nauwerk M, McKinnon B, Kollmann Z, Mohr S, Lanz S, Mueller MD. A Comparison of Radiocolloid and Indocyanine Green Fluorescence Imaging, Sentinel Lymph Node Mapping in Patients with Cervical Cancer Undergoing Laparoscopic Surgery. Ann Surg Oncol. 2015 Dec;22(13):4198-203. doi: 10.1245/s10434-015-4701-2. Epub 2015 Jun 30.
- Zuo J, Wu LY, Cheng M, Bai P, Lei CZ, Li N, Zhang GY, Zhao D, Li B. Comparison Study of Laparoscopic Sentinel Lymph Node Mapping in Endometrial Carcinoma Using Carbon Nanoparticles and Lymphatic Pathway Verification. J Minim Invasive Gynecol. 2019 Sep - Oct;26(6):1125-1132. doi: 10.1016/j.jmig.2018.11.002. Epub 2018 Nov 14.
- Cusimano MC, Vicus D, Pulman K, Maganti M, Bernardini MQ, Bouchard-Fortier G, Laframboise S, May T, Hogen LF, Covens AL, Gien LT, Kupets R, Rouzbahman M, Clarke BA, Mirkovic J, Cesari M, Turashvili G, Zia A, Ene GEV, Ferguson SE. Assessment of Sentinel Lymph Node Biopsy vs Lymphadenectomy for Intermediate- and High-Grade Endometrial Cancer Staging. JAMA Surg. 2021 Feb 1;156(2):157-164. doi: 10.1001/jamasurg.2020.5060.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CFH2020-2-4024
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .