Kohlenstoffnanopartikel und Indocyaningrün für die Sentinel-Lymphknoten-Biopsie bei Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium
Eine randomisierte kontrollierte Vergleichsstudie von Kohlenstoffnanopartikeln und Indocyaningrün für die Sentinel-Lymphknoten-Biopsie bei Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Bin Li, M.D.
- Telefonnummer: +86 13801364117
- E-Mail: libin@cicams.ac.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Hongyi Hou, M.D.
- Telefonnummer: +86 13031191717
- E-Mail: cdhhongyi@163.com
Studienorte
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Beijing
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Beijing, Beijing, China, 100021
- Department of Gynecological Oncology, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
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Kontakt:
- Bin Li, M.D.
- Telefonnummer: +86 13801364117
- E-Mail: libin@cicams.ac.cn
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Hauptermittler:
- Bin Li, M.D.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Zervikales Plattenepithelkarzinom, Adenokarzinom und adenosquamöses Karzinom, diagnostiziert durch pathologische Biopsie;
- Das Tumorstadium ist IB1 (FIGO 2018);
- Keine Fernmetastasen (verstärkte Brust-, Bauch- und Becken-CT oder Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-CT);
- 18-70 Jahre alt;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)-Score ≤ 2 und tolerierbar für radikale Hysterektomie und systemische Lymphknotenresektion;
- Keine offensichtliche Funktionsstörung oder chronische Erkrankung von Herz, Leber und Niere und keine Vorgeschichte anderer bösartiger Tumoren;
- Nehmen Sie freiwillig an der Studie teil und unterzeichnen Sie die Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Verbleibender Gebärmutterhalskrebs;
- Kleinzelliges Karzinom, neuroendokrines Karzinom und andere spezielle histologische Typen;
- Patienten, die vor der Aufnahme eine Strahlentherapie oder Chemotherapie erhalten haben;
- Allergische Konstitution, Jodallergie;
- ICG-Hauttest ist positiv;
- Patienten, die von den Forschern als für die Aufnahme ungeeignet erachtet wurden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Gruppe der Kohlenstoffnanopartikel
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Nachdem das Pneumoperitoneum angelegt und laparoskopische Instrumente vorbereitet wurden, wird gemäß den Richtlinien des National Comprehensive Cancer Network (NCCN) 1 ml verdünnte ICG-Lösung (25 mg/10 ml) in die Submukosa um den Tumor bei 3 und 9 Uhr des Gebärmutterhalses injiziert ( 2 ml insgesamt) mit einer 1-ml-Spritze.
ICG sollte langsam injiziert werden, um ein Auslaufen des Medikaments zu vermeiden.
Eine intratumorale und tiefe zervikale Stroma-Injektion sollte vermieden werden.
Das Retroperitoneum wird unmittelbar nach der Injektion unter der Multimodell-Beobachtung der Fluoreszenz-Laparoskopie präpariert.
Durchsuchen Sie die fluoreszierend markierten Lymphgefäße vom bilateralen Parametrium bis zu den Beckengefäßen.
Die Diffusion von ICG erfolgt schnell und kann sich leicht auf die Lymphknoten der nächsten Stationen ausbreiten.
Die ersten fluoreszierend markierten Lymphknoten auf jedem Lymphdrainageweg werden im Gegensatz zu allen fluoreszierenden Lymphknoten als SLNs identifiziert.
Alle erkennbaren SLNs und vergrößerten oder verdächtigen Knoten werden unabhängig von der Kartierung allein zur pathologischen Untersuchung reseziert.
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Aktiver Komparator: Indocyaningrün-Gruppe
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Nachdem das Pneumoperitoneum angelegt und die laparoskopischen Instrumente gemäß den NCCN-Richtlinien vorbereitet wurden, werden 0,5 ml (25 mg) Kohlenstoffnanopartikellösung (die Dosis stammt aus unserer retrospektiven Studie) in die Submukosa um den Tumor bei 3 und 9 Uhr des Gebärmutterhalses injiziert ( 1 ml insgesamt) mit einer 1-ml-Spritze.
Kohlenstoffnanopartikel sollten langsam injiziert werden, um ein Austreten des Arzneimittels zu verhindern.
Eine intratumorale und tiefe zervikale Stroma-Injektion sollte vermieden werden.
Das Retroperitoneum wird unmittelbar nach der Injektion präpariert.
Durchsuchen Sie die schwarzen Lymphgefäße vom bilateralen Parametrium bis zu den Beckengefäßen.
Da bei ICG keine Fluoreszenzpenetration erfolgt, sollten die schwarzen Lymphgefäße sorgfältig präpariert werden. Die ersten schwarzen Lymphknoten auf jedem Lymphdrainageweg werden im Gegensatz zu allen schwarzen Lymphknoten als SLNs identifiziert.
Alle erkennbaren SLNs und vergrößerten oder verdächtigen Knoten werden unabhängig von der Kartierung allein zur pathologischen Untersuchung reseziert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamt-SLN-Erkennungsrate
Zeitfenster: Vom Operationsdatum bis zum Abschluss der routinemäßigen pathologischen Untersuchung, normalerweise 2 Wochen nach der Operation.
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Der Prozentsatz der Patienten mit erfolgreich erkannten SLNs an allen in Frage kommenden Patienten.
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Vom Operationsdatum bis zum Abschluss der routinemäßigen pathologischen Untersuchung, normalerweise 2 Wochen nach der Operation.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bilaterale SLN-Erkennungsrate
Zeitfenster: Vom Operationsdatum bis zum Abschluss der routinemäßigen pathologischen Untersuchung, normalerweise 2 Wochen nach der Operation.
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Der Prozentsatz der Patienten mit erfolgreich erkannten SLNs auf beiden Seiten des Beckens bei allen in Frage kommenden Patienten
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Vom Operationsdatum bis zum Abschluss der routinemäßigen pathologischen Untersuchung, normalerweise 2 Wochen nach der Operation.
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Die Anzahl der erkannten SLNs
Zeitfenster: Vom Operationsdatum bis zum Abschluss der routinemäßigen pathologischen Untersuchung, normalerweise 2 Wochen nach der Operation.
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Die Anzahl der erkannten SLNs wird vom Pathologen berechnet.
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Vom Operationsdatum bis zum Abschluss der routinemäßigen pathologischen Untersuchung, normalerweise 2 Wochen nach der Operation.
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Standort der SLNs
Zeitfenster: Vom Operationsdatum bis zum Abschluss der routinemäßigen pathologischen Untersuchung, normalerweise 2 Wochen nach der Operation.
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Verteilung von SLNs in der Becken- und Bauchhöhle, einschließlich äußerer Darmbein-, Obturator-Fossa-, innerer Darmbein-, tiefer Leisten-, gemeinsamer Darmbein-, präsakraler, unterer Hohlvene, paraaortaler und parametrischer Region.
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Vom Operationsdatum bis zum Abschluss der routinemäßigen pathologischen Untersuchung, normalerweise 2 Wochen nach der Operation.
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Sensitivität der SLN-Biopsie
Zeitfenster: Vom Datum der Operation bis zum Datum des Abschlusses des pathologischen Ultrastagings des SLN. 3 Jahre.
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Der Prozentsatz der Patienten oder Becken mit positiven SLNs in der pathologischen Untersuchung unter denen mit positiven Beckenlymphknoten.
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Vom Datum der Operation bis zum Datum des Abschlusses des pathologischen Ultrastagings des SLN. 3 Jahre.
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Falsch-negativ-Rate
Zeitfenster: Vom Datum der Operation bis zum Datum des Abschlusses des pathologischen Ultrastagings des SLN. 3 Jahre.
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Der Prozentsatz der Patienten oder Becken mit negativen SLNs in der pathologischen Untersuchung unter denen mit positiven Beckenlymphknoten.
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Vom Datum der Operation bis zum Datum des Abschlusses des pathologischen Ultrastagings des SLN. 3 Jahre.
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Negativer Vorhersagewert
Zeitfenster: Vom Datum der Operation bis zum Datum des Abschlusses des pathologischen Ultrastagings des SLN. 3 Jahre.
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Der Prozentsatz der Patienten oder Becken mit negativen Beckenlymphknoten unter denen, deren SLNs bei der pathologischen Untersuchung negativ waren.
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Vom Datum der Operation bis zum Datum des Abschlusses des pathologischen Ultrastagings des SLN. 3 Jahre.
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Betriebsdauer
Zeitfenster: Ein Monat.
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Die Zeit vom Beginn des Vorgangs bis zum Ende des Vorgangs.
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Ein Monat.
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Intraoperatives Blutungsvolumen
Zeitfenster: Ein Monat.
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Das Ausmaß der Blutung während der Operation.
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Ein Monat.
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Unerwünschte Ereignisse durch die Injektion von Tracern.
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der Tracer-Injektion bis zum Datum der Entlassung aus dem Krankenhaus.
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Unerwünschte Ereignisse wie Allergien werden durch die Injektion von Tracern verursacht und gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0 definiert.
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Vom Zeitpunkt der Tracer-Injektion bis zum Datum der Entlassung aus dem Krankenhaus.
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Operative Komplikationen
Zeitfenster: Vom Beginn der Operation bis 6 Monate nach der Operation.
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In dieser Studie werden operative Komplikationen gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0 definiert.
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Vom Beginn der Operation bis 6 Monate nach der Operation.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Bin Li, M.D., Department of Gynecological Oncology, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kim CH, Soslow RA, Park KJ, Barber EL, Khoury-Collado F, Barlin JN, Sonoda Y, Hensley ML, Barakat RR, Abu-Rustum NR. Pathologic ultrastaging improves micrometastasis detection in sentinel lymph nodes during endometrial cancer staging. Int J Gynecol Cancer. 2013 Jun;23(5):964-70. doi: 10.1097/IGC.0b013e3182954da8.
- Cibula D, Dusek J, Jarkovsky J, Dundr P, Querleu D, van der Zee A, Kucukmetin A, Kocian R. A prospective multicenter trial on sentinel lymph node biopsy in patients with early-stage cervical cancer (SENTIX). Int J Gynecol Cancer. 2019 Jan;29(1):212-215. doi: 10.1136/ijgc-2018-000010.
- Cibula D, McCluggage WG. Sentinel lymph node (SLN) concept in cervical cancer: Current limitations and unanswered questions. Gynecol Oncol. 2019 Jan;152(1):202-207. doi: 10.1016/j.ygyno.2018.10.007. Epub 2018 Oct 11.
- Frumovitz M, Plante M, Lee PS, Sandadi S, Lilja JF, Escobar PF, Gien LT, Urbauer DL, Abu-Rustum NR. Near-infrared fluorescence for detection of sentinel lymph nodes in women with cervical and uterine cancers (FILM): a randomised, phase 3, multicentre, non-inferiority trial. Lancet Oncol. 2018 Oct;19(10):1394-1403. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30448-0. Epub 2018 Aug 22.
- Salvo G, Ramirez PT, Levenback CF, Munsell MF, Euscher ED, Soliman PT, Frumovitz M. Sensitivity and negative predictive value for sentinel lymph node biopsy in women with early-stage cervical cancer. Gynecol Oncol. 2017 Apr;145(1):96-101. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.02.005. Epub 2017 Feb 8.
- Buda A, Crivellaro C, Elisei F, Di Martino G, Guerra L, De Ponti E, Cuzzocrea M, Giuliani D, Sina F, Magni S, Landoni C, Milani R. Impact of Indocyanine Green for Sentinel Lymph Node Mapping in Early Stage Endometrial and Cervical Cancer: Comparison with Conventional Radiotracer (99m)Tc and/or Blue Dye. Ann Surg Oncol. 2016 Jul;23(7):2183-91. doi: 10.1245/s10434-015-5022-1. Epub 2015 Dec 29.
- Bats AS, Frati A, Mathevet P, Orliaguet I, Querleu D, Zerdoud S, Leblanc E, Gauthier H, Uzan C, Deandreis D, Darai E, Kerrou K, Marret H, Lenain E, Froissart M, Lecuru F. Contribution of lymphoscintigraphy to intraoperative sentinel lymph node detection in early cervical cancer: Analysis of the prospective multicenter SENTICOL cohort. Gynecol Oncol. 2015 May;137(2):264-9. doi: 10.1016/j.ygyno.2015.02.018. Epub 2015 Feb 26.
- Imboden S, Papadia A, Nauwerk M, McKinnon B, Kollmann Z, Mohr S, Lanz S, Mueller MD. A Comparison of Radiocolloid and Indocyanine Green Fluorescence Imaging, Sentinel Lymph Node Mapping in Patients with Cervical Cancer Undergoing Laparoscopic Surgery. Ann Surg Oncol. 2015 Dec;22(13):4198-203. doi: 10.1245/s10434-015-4701-2. Epub 2015 Jun 30.
- Zuo J, Wu LY, Cheng M, Bai P, Lei CZ, Li N, Zhang GY, Zhao D, Li B. Comparison Study of Laparoscopic Sentinel Lymph Node Mapping in Endometrial Carcinoma Using Carbon Nanoparticles and Lymphatic Pathway Verification. J Minim Invasive Gynecol. 2019 Sep - Oct;26(6):1125-1132. doi: 10.1016/j.jmig.2018.11.002. Epub 2018 Nov 14.
- Cusimano MC, Vicus D, Pulman K, Maganti M, Bernardini MQ, Bouchard-Fortier G, Laframboise S, May T, Hogen LF, Covens AL, Gien LT, Kupets R, Rouzbahman M, Clarke BA, Mirkovic J, Cesari M, Turashvili G, Zia A, Ene GEV, Ferguson SE. Assessment of Sentinel Lymph Node Biopsy vs Lymphadenectomy for Intermediate- and High-Grade Endometrial Cancer Staging. JAMA Surg. 2021 Feb 1;156(2):157-164. doi: 10.1001/jamasurg.2020.5060.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- CFH2020-2-4024
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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