Sensorisk diskrimination ved kronisk lænderygsmerter
Effektivitet af sensorisk diskriminationstræning i kroniske lænderygsmerter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Aybike Senel, PT, MSc
- Telefonnummer: +31433885655
- E-mail: Aybikesenel@hotmail.com
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Tyrkiet (Türkiye)
- Istanbul University-Cerrahpaşa
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- At være mellem 30 og 60 år
- At have smerter, der varer længere end 3 måneder
- At have smerteintensitet større end 4 ud af 10
- At have smerter, der ikke er forenelige med anatomiske strukturer og er udbredt
- For at få en score på 40 eller mere fra Central Sensibilization Inventory
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at opfatte følesansen i taljen
- At være gravid
- Brug af pacemaker eller bliver diagnosticeret med hjertesygdom
- Har et åbent sår i taljen
- Brug af lægemidler, der påvirker det centrale system (dopamin osv.)
- At have en historie med operation relateret til rygsøjlen
- Tilstedeværelse af en neurologisk skade eller sygdom
- At have et Body Mass Index på 30 eller mere
- At have en diagnose af fibromyalgi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
|
Den progressive kernestabiliseringsøvelsestilgang skabt af Kumar et al. vil blive brugt.
|
|
Eksperimentel: Træningsgruppe
|
Den progressive kernestabiliseringsøvelsestilgang skabt af Kumar et al. vil blive brugt.
Træningsgruppen vil deltage i kernestabiliseringsøvelser (som beskrevet i kontrolgruppen).
Derudover vil sensorisk diskriminationstræning (SDT) blive anvendt på lænden af patienterne i 20 minutter før de 20 minutter med kernestabiliseringsøvelser.
SDT er defineret som evnen til korrekt at fortolke egenskaberne ved den stimulus, som patienten foretager til en del af kroppen.
Det har til formål at vende den kortikale reorganisering observeret hos patienter med kroniske smerter.
Den består af taktil lokalisering og grafæstesitræning, som omfatter bestemmelse af lokaliseringen og typen af stimulus og genkendelse af bogstavet/tallet, der tegnes i en kropsdel, af patienten.
Uddannelsen består af fem etaper gradvist, hver etape varer to uger.
Da deltagerne gennemfører sensoriske tests på hvert trin med 90 % nøjagtighed, vil næste trin blive bestået.
Hvis denne nøjagtighed ikke opnås inden for to uger, kan stadiet forlænges med en uge.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Taktil lokalisering
Tidsramme: Baseline, Ændring fra Baseline ved 6. uge, Ændring fra Baseline ved 10. uge (slut af behandlingen)
|
Taktil lokalisering vil blive vurderet som et klinisk tegn på kortikal reorganisering.
Deltageren vil blive bedt om at holde en blyant vinkelret på overfladen i niveau med den 12. thoraxhvirvel i hånden ipsilateralt til den testede kropsside (højre hånd, hvis højre side af ryggen er blevet testet).
Forskeren vil let røre ved en af de forudbestemte lokaliseringer, og deltageren vil blive instrueret som "Brug din pen til at røre ved det punkt, jeg rørte ved så præcist som muligt.
Glid ikke, løft pennen."
Til statistisk analyse vil afstanden mellem de præmarkerede punkter og de punkter, der er defineret af deltageren, blive registreret ved at måle med målemarkøren.
Denne procedure vil måle tre gange for hvert af de seks udpegede punkter.
Pålideligheden af denne test er blevet påvist i tidligere undersøgelser.
|
Baseline, Ændring fra Baseline ved 6. uge, Ændring fra Baseline ved 10. uge (slut af behandlingen)
|
|
Smertetryktærskel
Tidsramme: Baseline, Ændring fra Baseline ved 6. uge, Ændring fra Baseline ved 10. uge (slut af behandlingen)
|
Smertetrykstærskel (PPT) vil blive vurderet som et klinisk tegn på kortikal reorganisering.
Inden for undersøgelsens rammer vil PPT-måling blive foretaget ved hjælp af et digitalt algometer (Commander Algometer, J-Tech Medical Industries, Salt Lake City, USA).
Testene vil blive anvendt på musklerne Gluteus medius (midterste og bageste del), Gluteus minimus, Gluteus maximus, Piriformis, Quadratus lumborum og Iliopsoas ved at bruge en 1 cm2-pointer og øge trykintensiteten med 1 kg/cm2 hvert sekund.
Deltagerne vil blive bedt om at fortælle evaluatoren det punkt, hvor trykket, der skal påføres, bliver til mild smerte, og gennemsnittet af tre test udført med 30 sekunders intervaller vil blive registreret i kg/cm2.
|
Baseline, Ændring fra Baseline ved 6. uge, Ændring fra Baseline ved 10. uge (slut af behandlingen)
|
|
Two-point discrimination
Tidsramme: Baseline, Change from Baseline at 6th week, Change from Baseline at 10th week (end of the treatment)
|
Two-point discrimination (TPD) will be assessed as a clinical sign of cortical reorganisation.
TPD is a reliable measure for detecting touch accuracy.
A digital caliper (Powerfix) will be used for TPD measurements and the participant will not see the caliper during the measurement.
With the participant lying prone, the researcher will measure horizontal TPD at the L4 level bilaterally.
The distance between the tips of the caliper varies between 100 mm and 5 mm, the test will be started at the maximum aperture, The distance will be reduced by 10 mm for each correct detection and increased by 5 mm for each false detection.
This process will be repeated three times in descending and ascending order, and the average of the smallest distance between the caliper tips at which the participant can distinguish two separate points will be recorded as the TPD value.
This measurement protocol was taken from a previous study.
|
Baseline, Change from Baseline at 6th week, Change from Baseline at 10th week (end of the treatment)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lumbopelvic motorisk kontrol
Tidsramme: Baseline, Ændring fra Baseline ved 6. uge, Ændring fra Baseline ved 10. uge (slut af behandlingen)
|
Lumbopelvic motorkontrolfunktion vil blive evalueret ved hjælp af lumbopelvic stabilitetstest beskrevet af Jung et al.
I liggende stilling vil deltagerne bøje deres hofter og knæ til 90° og ipsilateralt forlænge hofter og knæ for at opretholde abdominalt tryk uden at røre benet eller foden på en understøttende overflade.
Abdominalt tryk vil blive målt med en tryksat biofeedback enhed (PBU; Stabilizer, Chattanooga Group Inc., Hixson, TN).
Enheden indstillet til 40 mm Hg placeres mellem L1 og S1 med hofte og knæ bøjet til 90°.
Vinklen, hvorved trykaflæsningen på enheden ændres under hofteforlængelse, vil blive målt og registreret.
|
Baseline, Ændring fra Baseline ved 6. uge, Ændring fra Baseline ved 10. uge (slut af behandlingen)
|
|
Smerteintensitet
Tidsramme: Baseline, Ændring fra Baseline ved 6. uge, Ændring fra Baseline ved 10. uge (slut af behandlingen)
|
Numerical Pain Scale (NAS) er en enkel, pålidelig og kortsigtet metode, der hyppigt bruges til at måle smertens sværhedsgrad i klinikken.
Det er en meget pålidelig metode til evaluering af farmakologiske og ikke-farmakologiske behandlinger, der reducerer smerte.
Patienten får at vide, at den mest oplevede smerte er 10, og har han ingen smerter, er smerteintensiteten 0. Patienten bliver bedt om at sige et tal mellem 0 og 10, som svarer til smertens sværhedsgrad.
NAS er en hyppigt anvendt metode til evaluering af smerteintensitet ved lænderygsmerter.
|
Baseline, Ændring fra Baseline ved 6. uge, Ændring fra Baseline ved 10. uge (slut af behandlingen)
|
|
Central sensibilisering
Tidsramme: Baseline, Ændring fra Baseline ved 6. uge, Ændring fra Baseline ved 10. uge (slut af behandlingen)
|
Den centrale sensibiliseringsopgørelse vil blive brugt til at vurdere central sensibilisering.
Dette spørgeskema består af i alt 25 spørgsmål.
Bedømmelsen af svarene på spørgsmålene er som følger: 4 point for altid, 3 point for ofte, 2 point for nogle gange, 1 point for sjældent og 0 point for aldrig.
Det samlede scoreinterval er mellem 0-100 point.
Cutoff-score er 40.
Stigningen i den samlede score indikerer, at symptomkaraktererne også stiger.
Den tyrkiske validitets- og reliabilitetsundersøgelse af spørgeskemaet blev udført.
|
Baseline, Ændring fra Baseline ved 6. uge, Ændring fra Baseline ved 10. uge (slut af behandlingen)
|
|
Smerte katastrofal
Tidsramme: Baseline, Ændring fra Baseline ved 6. uge, Ændring fra Baseline ved 10. uge (slut af behandlingen)
|
Graden af katastrofalisering af smerten vil blive evalueret med Pain Catastrophizing Scale (PCS).
PCS er en Likert-type selvevalueringsskala bestående af tretten punkter.
Hvert emne vurderes mellem 0-4 point.
Den samlede score spænder fra 0 til 52.
Det inkluderer underskalaer af drøvtygning, forstørrelse og hjælpeløshed.
Høje score indikerer et højt niveau af katastrofalisering.
Den tyrkiske validitets- og reliabilitetsundersøgelse blev udført af İlçın N. et al.
|
Baseline, Ændring fra Baseline ved 6. uge, Ændring fra Baseline ved 10. uge (slut af behandlingen)
|
|
Funktionalitet
Tidsramme: Baseline, Ændring fra Baseline ved 6. uge, Ændring fra Baseline ved 10. uge (slut af behandlingen)
|
Deltagernes niveau af handicap på grund af lænderygsmerter under dagligdagsaktiviteter vil blive evalueret med Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire, som består af 10 sektioner, der måler aktiviteter i dagligdagen.
Disse; smerteintensitet, personlig pleje, tunge løft, gang, siddende, stående, søvn, seksualliv, socialt liv, rejser og varierende grader af smerte.
Hvert afsnit indeholder 6 spørgsmål, og hvert afsnit får mellem 0-5 point.
Spørgeskemaets validitet og pålidelighed er blevet påvist i den tyrkiske befolkning.
|
Baseline, Ændring fra Baseline ved 6. uge, Ændring fra Baseline ved 10. uge (slut af behandlingen)
|
|
Kinesiofobi
Tidsramme: Baseline, Ændring fra Baseline ved 6. uge, Ændring fra Baseline ved 10. uge (slut af behandlingen)
|
Fear Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ) vil blive brugt til at evaluere frygtundgåelsesoverbevisninger baseret på effekterne af fysisk aktivitet og arbejde.
FABQ består af 16 spørgsmål og 2 dele.
Første del af spørgeskemaet evaluerer holdningen til fysiske aktiviteter og anden del evaluerer holdningen til professionelt arbejde med en 7-punkts Likert-skala.
Fysisk aktivitetssektionen scores mellem 0-24 og arbejdsafsnittet scores mellem 0-36.
Den tyrkiske validitets- og reliabilitetsundersøgelse af spørgeskemaet blev udført.
|
Baseline, Ændring fra Baseline ved 6. uge, Ændring fra Baseline ved 10. uge (slut af behandlingen)
|
|
Kort formular-12
Tidsramme: Baseline, Ændring fra Baseline ved 6. uge, Ændring fra Baseline ved 10. uge (slut af behandlingen)
|
Livskvaliteten vil blive vurderet med Short Form-12 (SF-12).
SF-12, fysisk funktionalitet (2 genstande), fysisk rolle (2 genstande), smerter i kroppen (1 genstande), generel sundhed (1 genstande), energi (1 genstande), social funktionalitet (1 genstande), følelsesmæssig rolle (2 genstande). ) ) og mental sundhed (2 emner) og består af 8 underdimensioner og 12 emner.
Mens de elementer, der er relateret til fysisk og følelsesmæssig rolle, besvares som ja eller nej, har de andre elementer Likert-type muligheder, der spænder mellem 3 og 6.
De scores, der skal opnås fra de fysiske og mentale underdimensioner, varierer fra 0 til 100, hvor en højere score repræsenterer bedre helbred.
Den tyrkiske validitets- og reliabilitetsundersøgelse af spørgeskemaet blev udført.
|
Baseline, Ændring fra Baseline ved 6. uge, Ændring fra Baseline ved 10. uge (slut af behandlingen)
|
|
Proprioception
Tidsramme: Baseline, Ændring fra Baseline ved 6. uge, Ændring fra Baseline ved 10. uge (slut af behandlingen)
|
Deltageres følelse af proprioception vil blive evalueret med repositionsnøjagtighed.
Deltagerne vil blive bedt om at gentage positionen i tre forskellige vinkler, og vinklen mellem målpositionen og den endelige bevægelse vil blive registreret.
De nødvendige positioner fra deltagerne er 45° lændefleksion fra neutral position.
Middelværdien af den samlede værdi vil blive brugt som resultatmål.
Deltagerne får lov til at prøve én gang før testen.
|
Baseline, Ændring fra Baseline ved 6. uge, Ændring fra Baseline ved 10. uge (slut af behandlingen)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Graham A, Ryan CG, MacSween A, Alexanders J, Livadas N, Oatway S, Atkinson G, Martin DJ. Sensory discrimination training for adults with chronic musculoskeletal pain: a systematic review. Physiother Theory Pract. 2022 Sep;38(9):1107-1125. doi: 10.1080/09593985.2020.1830455. Epub 2020 Oct 20.
- Kalin S, Rausch-Osthoff AK, Bauer CM. What is the effect of sensory discrimination training on chronic low back pain? A systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Apr 2;17:143. doi: 10.1186/s12891-016-0997-8.
- Ehrenbrusthoff K, Ryan CG, Gruneberg C, Martin DJ. A systematic review and meta-analysis of the reliability and validity of sensorimotor measurement instruments in people with chronic low back pain. Musculoskelet Sci Pract. 2018 Jun;35:73-83. doi: 10.1016/j.msksp.2018.02.007. Epub 2018 Mar 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 242424
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .