Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Risikofaktorer og et nomogram af venøs tromboemboli hos patienter efter levertransplantation (ROVER-undersøgelse)

12. januar 2022 opdateret af: Beijing Tsinghua Chang Gung Hospital

Risikofaktorer og et nomogram af venøs tromboembolisme hos voksne patienter efter ortotopisk levertransplantation Baseret på et enkelt-center case-control studie

Levertransplantation er i øjeblikket en effektiv behandling af leversygdom i slutstadiet. Den høje forekomst af trombotiske relaterede komplikationer i den tidlige postoperative periode efter ortotopisk levertransplantation (OLT) er blevet tilskrevet mange faktorer, såsom den lange operationstid, det høje traume, behovet for forlænget sengeleje efter operationen og ustabiliteten af koagulationsstatus i den tidlige postoperative periode. Blandt dem er venøs tromboemboli (VTE) en af ​​de mest almindelige komplikationer efter levertransplantation, herunder dyb venetrombose (DVT) og lungeemboli (PE), som alvorligt påvirker patienternes overlevelse efter transplantation. Selvom Caprini-scoren i øjeblikket er anerkendt som et mere modent trombotisk risikovurderingsværktøj hos patienter, der gennemgår abdominal kirurgi. Men på grund af den lange operationstid ved levertransplantation og central venekateterisering og andre faktorer, scorer størstedelen af ​​kirurgiske patienter ≥ 5 point, som alle er meget højrisikograder. Den mister kraften i denne model til risikostratificering og målrettet forebyggelse. Hvordan man korrekt identificerer personer med høj risiko for VTE efter OLT, tidlig diagnose af VTE og aggressiv implementering af korrekte forebyggende foranstaltninger forekommer afgørende. Derfor blev denne undersøgelse designet som et enkelt-center case-control-studie for at gennemgå og analysere forekomsten, de kliniske karakteristika og associerede risikofaktorer for VTE efter OLT og for at etablere en nomogram risikovurderingsmodel og validere dens prædiktive effektivitet.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

I denne undersøgelse rekrutterede efterforskerne voksne indlagte patienter, som gennemgik ortotopisk levertransplantation på Tsinghua Chang Gung Memorial Hospital, Beijing, fra august 2018 til december 2021. De hospitalsindlagte patienter, som udviklede VTE inden for 30 dage efter levertransplantation, blev screenet i henhold til inklusions- og eksklusionskriterierne, og tilsvarende var de negative patienter dem, der ikke udviklede VTE perioperativt, eller som udviklede VTE mere end 30 dage postoperativt. Diagnosen VTE blev bekræftet som forekomsten af ​​en alarm om kritisk værdi under hospitalsindlæggelse, som var foruddefineret som ultralyds-/radiologirapport af DVT eller/og PE. Data blev indhentet fra lægejournalen på Tsinghua Chang Gung Memorial Hospital, tilknyttet Tsinghua University, Beijing, Kina. Generelle patientdata, laboratorietestdata, kirurgiske oplysninger osv. blev udtrukket fra databasen. At analysere forekomsten, kliniske karakteristika og risikofaktorer for VTE hos patienter efter levertransplantation. Baseret på risikofaktorer blev der bygget en risikovurderingsmodel med levertransplantationsindlæggelsesdata fra august 2018 til december 2020, og modellen blev valideret med levertransplantationsindlæggelsesdata fra januar 2021 til december 2021.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

356

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 102218
        • Beijing Tsinghua Chang Gung Hosipital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Efterforskerne rekrutterede voksne indlagte patienter, som modtog ortotopisk hellevertransplantation på Beijing Tsinghua Changgeng hospital fra august 2018 til december 2021.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder ≥18 år
  2. Med ortotopisk hellevertransplantation
  3. Lever blev opnået fra hjernedøde organdonorer

Ekskluderingskriterier:

  1. Levende donor levertransplantation, split levertransplantation, delvis donor levertransplantation
  2. Multivisceral eller kombineret organtransplantation
  3. Patienter med præoperativ VTE
  4. Alder < 18 år
  5. Døde eller ophørte med operationen under operationen
  6. De, der døde inden for 48 timer efter operationen eller blev udskrevet fra hospitalet på egen hånd, hvilket resulterede i behandlingsafbrydelse
  7. Patienter med ufuldstændige kliniske data

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Case-Control
  • Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
VTE af afledningsgruppe
VTE of Derivation-gruppen omfatter patienter, der gennemgik ortotopisk levertransplantation i 2018.8-2020.12 og udviklede VTE inden for 30 dage efter operationen
Ingen-VTE af afledningsgruppe
Gruppen uden VTE af afledning omfatter patienter, der gennemgik ortotopisk levertransplantation i 2018.8-2020.12 og ikke udviklede VTE inden for 30 dage efter operationen eller efter 30 dage
VTE i valideringsgruppen
VTE of Validation-gruppen omfatter patienter, der gennemgik ortotopisk levertransplantation i 2021.1-2021.12 og udviklede VTE inden for 30 dage efter operationen
No-VTE af valideringsgruppe
Gruppen uden VTE af validering omfatter patienter, der gennemgik ortotopisk levertransplantation i 2021.1-2021.12 og ikke udviklede VTE inden for 30 dage efter operationen eller efter 30 dage

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Satsen for VTE efter OLT
Tidsramme: Fra august 2018 til december 2021
Diagnosen VTE blev bekræftet som forekomsten af ​​en alarm om kritisk værdi under hospitalsindlæggelse, som var foruddefineret som ultralyds-/radiologirapport af DVT eller/og PE.
Fra august 2018 til december 2021

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Patienternes præoperative generelle information
Tidsramme: Fra august 2018 til december 2021
Den generelle præoperative information om patienterne omfattede køn, alder, ætiologi, BMI, komorbiditeter (hypertension, diabetes mellitus, koronar hjertesygdom, hyperlipidæmi og historie med nyreinsufficiens), kirurgisk historie osv.
Fra august 2018 til december 2021
Perioperative laboratorietestindikatorer for patienter
Tidsramme: Fra august 2018 til december 2021
Laboratorietestdata: total bilirubin (TBIL), direkte bilirubin (DBIL), alaninaminotransferase (ALT), glutamisk oxaleddikesyretransaminase (AST) glutamyltransferase (GGT), serumkreatinin (SCR), serumalbumin (ALB), blodpladetal (PLT) , hæmoglobin (HB), D-Dimer (D-dimer), internationalt normaliseret forhold (INR), protrombintid (APTT), etc. D-dimer blev serielt indsamlet fra præoperativt til 2 uger postoperativt. For de resterende emner blev testdata indsamlet præoperativt, på postoperativ dag 1 og på postoperativ dag 7
Fra august 2018 til december 2021
Kirurgisk information
Tidsramme: Fra august 2018 til december 2021
Kirurgisk information omfattede operationsmetode, intraoperativt blodtab, plasmatransfusion, transfusion af røde blodlegemer, protrombinkompleksmængde, leverfri periode, lavt centralt venetryk (CVP ≤ 5 cm H2O) tid, operationstid, ASA-score, model for slutstadiet leversygdomsscore (MELD), postoperativ intensivafdeling, caprini-score
Fra august 2018 til december 2021

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Weiwei Wu, MD, Beijing Tsinghua Chang Gung Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. august 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. december 2021

Studieafslutning (Faktiske)

31. december 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. januar 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. januar 2022

Først opslået (Faktiske)

26. januar 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

26. januar 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. januar 2022

Sidst verificeret

1. december 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 19242-401

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .