Fattori di rischio e nOmogramma di tromboembolia venosa nei pazienti dopo trapianto di fegato (studio ROVER)

Il trapianto di fegato è attualmente un trattamento efficace per la malattia epatica allo stadio terminale. L'elevata incidenza di complicanze trombotiche nel primo periodo postoperatorio dopo il trapianto di fegato ortotopico (OLT) è stata attribuita a molti fattori, come il lungo tempo dell'intervento, l'elevato trauma, la necessità di un prolungato riposo a letto dopo l'intervento e l'instabilità del stato di coagulazione nel primo periodo postoperatorio. Tra questi, il tromboembolismo venoso (TEV) è una delle complicanze più comuni dopo il trapianto di fegato, tra cui la trombosi venosa profonda (TVP) e l'embolia polmonare (PE), che compromettono gravemente la sopravvivenza dei pazienti dopo il trapianto. Sebbene il punteggio di Caprini sia attualmente riconosciuto come uno strumento di valutazione del rischio trombotico più maturo nei pazienti sottoposti a chirurgia addominale. Tuttavia, a causa del lungo tempo di intervento del trapianto di fegato e del cateterismo venoso centrale e di altri fattori, la maggior parte dei pazienti chirurgici ottiene un punteggio ≥ 5, che sono tutti gradi di rischio molto elevato. Perde la forza di questo modello per la stratificazione del rischio e la prevenzione mirata. Come identificare correttamente le persone ad alto rischio di TEV dopo l'OLT, la diagnosi precoce di TEV e l'implementazione aggressiva di corrette misure preventive appaiono essenziali. Pertanto, questo studio è stato progettato come uno studio caso-controllo a centro singolo per rivedere e analizzare l'incidenza, le caratteristiche cliniche e i fattori di rischio associati di TEV dopo OLT e per stabilire un modello di valutazione del rischio nomogramma e convalidarne l'efficacia predittiva.