TCR Alpha/Beta og CD19-depletere Haplo-HSCT
TCR alfa/beta og CD19-depleteret allogen hæmatopoietisk celletransplantation for ondartet og ikke-malign sygdom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Kayla Pacheco
- Telefonnummer: 17207774151
- E-mail: kayla.pacheco@childrenscolorado.org
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 31 dage til <30 år
- Har en ondartet eller ikke-malign hæmatologisk sygdom, defineret som sygdom, der er et resultat af unormal funktion af en celle af den hæmatopoietiske stamcellelinje, som kunne drage fordel af en allogen HCT. Eksempler omfatter akutte og kroniske leukæmier, myelodysplastisk syndrom, lymfom, svær erhvervet og medfødt cytopenier/marvsvigt, abnormiteter i hvide blodlegemer, abnormiteter i røde blodlegemer og blodpladeabnormiteter.
- Klinisk remission for patienter med akut leukæmi (MDS/AML udelukket) eller lymfom
- Mangler en sund og villig HLA-identisk relateret donor, med undtagelse af patienter med FA, som vil være berettiget til en villig HLA-identisk relateret donor givet standardbrugen af T-celle-depletering i matchet søskendedonor HCT i FA
- Har en beslægtet eller ikke-beslægtet donor, som opfylder donorudvælgelseskriterierne, er sund, villig og i stand til at modtage GCSF med eller uden Plerixafor og gennemgår aferese gennem placering af katetre i antecubitale vener eller et midlertidigt centralt venekateter
- Kunne give informeret samtykke, hvis ≥ 18 år, eller med værge, der er i stand til at give informeret samtykke, hvis < 18 år
- Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeerklæring
Ekskluderingskriterier:
- Ukontrolleret, aktiv infektion på tidspunktet for HCT
- HIV-positivitet
- Hjerteudstødningsfraktion <45 %
- Kreatininclearance <60 ml/min/1,72 ml
- Pulmonal diffusionskapacitet (justeret for hæmoglobin), FEV1 eller FVC <60 % af forudsagt eller en O2-mætning <94 % på rumluft, hvis ikke kan udføre lungefunktionstestning
- Serum ALT >5x øvre grænse for normal eller bilirubin >2
- Præstationsscore (Lansky eller Karnofsky) <50
- Gravide eller ammende kvinder, da mange lægemidler, der er nødvendige for en vellykket HCT, er potentielt skadelige for ufødte babyer og spædbørn.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pædiatriske patienter med malign eller ikke-malign hæmatologisk tilstand
Infusionen af det endelige TCRαβ/CD19-depleterede produkt vil blive givet gennem modtagerens centrale venekateter og vil blive administreret frisk uden kryokonservering, når det er muligt.
Hvis produktet skal kryokonserveres og derefter optøs, vil dette ske efter institutionelle standarder.
|
Miltenyi Biotecs CliniMACS Plus-instrument skal bruges til at TCRαβ CD19-depletere produkter, der anvendes i denne protokol.
CliniMACS Plus er en automatiseret celleadskillelsesplatform, som er funktionelt lukket og opretholder et sterilt system til celleudtømning og berigelse ved hjælp af en magnetisk separationssøjle.
Reagenser og forsyninger skal kun bruges til forskning, men er fremstillet og testet under et kvalitetssystem certificeret til ISO 13485.
Skulle CD34-udvælgelse være påkrævet for at øge stamcelledosis, er Miltenyi Biotecs CliniMACS® Plus CD34-reagenssystem FDA-godkendt som en humanitær brugsanordning (HUD).
Den godkendte indikation var behandling af patienter med akut myeloid leukæmi (AML), der gennemgår myeloablativ transplantation fra matchede relaterede allogene donorer.
CliniMACS® Plus-reagenssystemet blev godkendt til at opnå en beriget CD34+-cellepopulation til hæmatopoietisk rekonstitution uden behov for GVHD-profylakse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af alvorlig (grad III-IV) akut graft-versus-host-sygdom (GVHD) på dag 100 efter infusion af et TCRαβ+/CD19+ negativt, perifert blodstamcelleprodukt (PBSC) uden yderligere GVHD-profylakse.
Tidsramme: 5 år
|
Karakter skal bestemmes ved hjælp af Acute GVHD Staging Scale
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med ikke-engraftment
Tidsramme: 100 dage
|
Defineret som manglen på donor-afledt neutrofil engraftment
|
100 dage
|
|
Antal patienter med tilbagefald
Tidsramme: 1 år
|
Interval fra transplantation til tilbagefald/tilbagefald af sygdom
|
1 år
|
|
Antal behandlingsrelateret dødelighed (TRM)
Tidsramme: 1 år
|
Defineret som død på grund af regimerelateret toksicitet eller GVD.
|
1 år
|
|
Sygdomsfri overlevelse (DFS) målt i dage
Tidsramme: 1 år
|
Defineret som det mindste tidsinterval fra transplantation til tilbagefald/tilbagefald af sygdom, død eller sidste opfølgning.
|
1 år
|
|
Samlet overlevelse (OS) målt i dage
Tidsramme: 1 år
|
Fastlægges 1 år efter HCT
|
1 år
|
|
Immunrekonstitution
Tidsramme: 1 år
|
Forekomst af absolut CD4+ T-celletal >400 celler 1 år efter HCT
|
1 år
|
|
Post-HCT infektioner
Tidsramme: 100 dage
|
Forekomst af bakterie-, svampe- og virusinfektioner på dag +100
|
100 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alisa B Lee Sherick, University of Colorado, Denver
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20-2336.cc
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .