Temporalt moduleret pulserende strålebehandling (TMPRT) efter forudgående EBRT for tilbagevendende IDH-mutant gliomer
En pilotundersøgelse af temporært moduleret pulseret strålebehandling til genbestråling af tilbagevendende IDH-mutant gliomer efter forudgående ekstern strålebehandling
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jiayi Huang, M.D.
- Telefonnummer: 314-273-2931
- E-mail: jiayi.huang@wustl.edu
Studiesteder
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftede tilbagevendende IDH-mutante gliomer (enten astrocytom eller oligodendrogliom) med forudgående ekstern strålebehandling (EBRT) til samme region. Den tilbagevendende tumor kan enten være histologisk bekræftet eller baseret på klinisk vurdering. Enhver læsionsstørrelse eller et hvilket som helst antal tidligere gentagelser er tilladt.
- Tidligere EBRT er ≥ 2 år siden.
- Regionen for genbestråling bør have modtaget mindst 45 Gy fra den tidligere EBRT, men ikke mere end 75 Gy. Den tidligere EBRT kunne enten være foton-baseret eller proton-baseret.
- Forud for SRS til samme region er tilladt, så længe den kumulative dosis af EBRT plus SRS ikke er mere end 75 Gy. Den tidligere SRS skal være afsluttet for mindst 6 måneder siden.
- Forventet levetid ≥ 12 måneder
- Mindst 18 år.
- Karnofsky præstationsstatus (KPS) på mindst 70 %.
- Kvinder i den fødedygtige alder (defineret som en kvinde, der ikke er i overgangsalderen eller kirurgisk steriliseret) skal være villige til at bruge en acceptabel præventionsmetode (f. ) i hele undersøgelsens varighed. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge.
- Kunne forstå og villig til at underskrive et IRB-godkendt skriftligt informeret samtykkedokument (lovlig autoriseret repræsentant tilladt).
Ekskluderingskriterier:
- Leptomeningeal eller metastatisk involvering.
- Tidligere strålenekrose af grad 3 eller højere, der i det mindste muligvis er relateret til tidligere strålebehandling.
- Brug af samtidig bevacizumab eller anden anti-VEGF-styret behandling under TMPRT er ikke tilladt. Hvis patienten er på bevacizumab, skal patienten seponere med bevacizumab i mindst 4 uger før starten af TMPRT og forblive stabil. Anden kemoterapi, immunterapi eller målterapi kan anvendes sideløbende eller adjuverende efter den behandlende læges skøn.
- Medicinsk kontraindikation til MR (f.eks. usikre fremmede metalliske implantater, inkompatibel pacemaker, manglende evne til at ligge stille i lange perioder, alvorlig nyresygdom til slutstadiet eller i hæmodialyse).
- Gravid.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm 1: temporalt moduleret pulseret strålebehandling (TMPRT)
Patienterne modtager TMPRT dagligt som 10 pulser på 0,2 Gy hver med et 3-minutters interval mellem pulserne (effektiv dosishastighed = 0,0667 Gy/min) til en samlet dosis på 54 Gy ved 2 Gy pr. dag.
Behandlingen fortsætter for i alt 27 fraktioner i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Intensitetsmoduleret RT (IMRT) ved brug af enkelt eller to lysbueterapi vil blive brugt til RT levering.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulativ forekomst af grad 3 eller højere bestrålingsrelaterede bivirkninger i centralnervesystemet
Tidsramme: Fra behandlingsstart til 1 år
|
Bivirkninger er klassificeret i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) v5.0
|
Fra behandlingsstart til 1 år
|
|
Hyppighed af akutte utålelige toksiciteter
Tidsramme: Fra behandlingsstart til 3 måneder
|
Utålelig toksicitet er defineret som uønskede hændelser i centralnervesystemet (CNS) af grad 3 eller højere, der i det mindste muligvis er relateret til stråling som klassificeret af Common Terminology Criteria for Adverse Events v5.0 med undtagelse af grad 3 træthed, hovedpine, kvalme og opkastning .
Enhver alvorlig bivirkning, der fører til seponering af TMPRT, som i det mindste muligvis er relateret, vil blive betragtet som en utålelig toksicitet.
|
Fra behandlingsstart til 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i symptombyrde målt ved M.D. Anderson Symptom Inventory - Brain Tumor (MDASI-BT)
Tidsramme: Vurderet ca. 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter behandlingsstart
|
MDASI-BT består af 23 symptomspørgsmål, der beder patienten om at vurdere sværhedsgraden af deres symptomer inden for de sidste 24 timer.
Området er en 11-punkts skala (0 til 10), hvor 0 er "ikke til stede" og 10 er "så slemt, som du kan forestille dig".
Symptomsammensatte score er gennemsnittet af symptomerne, og scoren går fra 0 til 23 med en højere score, der indikerer mere alvorlige symptomer.
Symptombyrdeforværring er defineret som en stigning på mere end 1 point fra baseline på den sammensatte symptomskala.
|
Vurderet ca. 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter behandlingsstart
|
|
Ændring i interferens som målt ved M.D. Anderson Symptom Inventory - Brain Tumor (MDASI-BT)
Tidsramme: Vurderet ca. 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter behandlingsstart
|
MDASI-BT består af 6 interferensspørgsmål, der beder deltageren om at vurdere, hvordan deres symptomer interfererede med, hvordan de følte og fungerede i de sidste 24 timer.
Området er en 11-punkts skala (0 til 10), hvor 0 er "blev ikke forstyrret" og 10 er "helt forstyrret".
Interferens sammensatte score er gennemsnittet af de 6 punkter på interferenser, med en højere score, der indikerer mere interferens.
Interferensforringelse er defineret som en stigning på mere end 1 point fra basislinjen på interferensscoren.
|
Vurderet ca. 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter behandlingsstart
|
|
Ændring i livskvalitet (QOL) målt ved selvrapporteret QOL på Linear Analog Scale Assessment (LASA)
Tidsramme: Vurderet ca. 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter behandlingsstart
|
LASA er et enkelt-emne spørgeskema, der beder deltagerne om at vurdere deres generelle livskvalitet.
LASA-skalaen går fra 0 (så slemt som det kan være) til 10 (så godt som det kan være).
|
Vurderet ca. 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter behandlingsstart
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Et år efter behandlingsstart
|
PFS er defineret som tiden fra behandlingsstart til tidspunktet for sygdomsprogression eller død af enhver årsag.
Progression vil blive evalueret pr. standard klinisk behandling baseret på Respons Assessment in Neuro-Oncology (RANO) kriterierne for lavgradigt gliom (van dent Bent et al., 2011).
|
Et år efter behandlingsstart
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Et år efter behandlingsstart
|
OS er defineret som tiden fra behandlingsstart til datoen for dødsfald på grund af en hvilken som helst årsag.
|
Et år efter behandlingsstart
|
|
Antal uønskede hændelser ved genbestråling
Tidsramme: Fra behandlingsstart til og med måned 12 opfølgning
|
Fra behandlingsstart til og med måned 12 opfølgning
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Relative ændringer af forskellige undertyper af cirkulerende T-celler
Tidsramme: Ved baseline og uge 6 af strålebehandling.
|
Blod vil blive indsamlet før starten af TMPRT og i uge 6 af strålebehandling for at vurdere ændringer i cirkulerende T-celler.
|
Ved baseline og uge 6 af strålebehandling.
|
|
Relative ændringer af forskellige undertyper af myeloidceller
Tidsramme: Ved baseline og uge 6 af strålebehandling.
|
Blod vil blive indsamlet før starten af TMPRT og i uge 6 af strålebehandling for at vurdere for ændringer i myeloidceller.
|
Ved baseline og uge 6 af strålebehandling.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jiayi Huang, M.D., Washington University School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Gliom
- Astrocytom
- Oligodendrogliom
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Cirkulations- og respiratoriske fysiologiske fænomener
- Fysisk undersøgelse
- Vituationsskilte
- Hæmodynamik
- Kardiovaskulære fysiologiske fænomener
- Hjerterytme
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 202205105
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .