Zeitlich modulierte gepulste Strahlentherapie (TMPRT) nach vorheriger EBRT bei rezidivierenden IDH-mutierten Gliomen
Eine Pilotstudie zur zeitlich modulierten gepulsten Strahlentherapie zur erneuten Bestrahlung wiederkehrender Gliome mit IDH-Mutation nach vorheriger externer Strahlentherapie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jiayi Huang, M.D.
- Telefonnummer: 314-273-2931
- E-Mail: jiayi.huang@wustl.edu
Studienorte
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Missouri
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St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University School of Medicine
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch bestätigte rezidivierende IDH-mutierte Gliome (entweder Astrozytom oder Oligodendrogliom) mit vorheriger externer Strahlentherapie (EBRT) in derselben Region. Der rezidivierende Tumor kann entweder histologisch bestätigt oder auf der Grundlage einer klinischen Beurteilung bestätigt werden. Jede Läsionsgröße oder jede Anzahl früherer Rezidive ist erlaubt.
- Frühere EBRT liegt ≥ 2 Jahre zurück.
- Die Region für die erneute Bestrahlung sollte mindestens 45 Gy von der vorherigen EBRT erhalten haben, jedoch nicht mehr als 75 Gy. Die vorherige EBRT könnte entweder photonenbasiert oder protonenbasiert sein.
- Eine frühere SRS in derselben Region ist zulässig, solange die kumulative Dosis von EBRT plus SRS nicht mehr als 75 Gy beträgt. Die vorherige SRS sollte vor mindestens 6 Monaten abgeschlossen sein.
- Lebenserwartung ≥ 12 Monate
- Mindestens 18 Jahre alt.
- Karnofsky-Leistungsstatus (KPS) von mindestens 70 %.
- Frauen im gebärfähigen Alter (definiert als Frauen, die nicht in den Wechseljahren sind oder chirurgisch sterilisiert wurden) müssen bereit sein, eine akzeptable Methode der Empfängnisverhütung anzuwenden (d. h. hormonelles Verhütungsmittel, Intrauterinpessar, Diaphragma mit Spermizid, Kondom mit Spermizid oder Abstinenz). ) für die Dauer des Studiums. Sollte eine Frau während der Teilnahme an dieser Studie schwanger werden oder vermuten, schwanger zu sein, muss sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren.
- In der Lage, ein vom IRB genehmigtes schriftliches Einverständniserklärungsdokument zu verstehen und bereit zu unterzeichnen (gesetzlich bevollmächtigter Vertreter zulässig).
Ausschlusskriterien:
- Leptomeningeale oder metastatische Beteiligung.
- Vorgeschichte einer Strahlennekrose Grad 3 oder höher, die zumindest möglicherweise mit einer früheren Strahlentherapie zusammenhängt.
- Die gleichzeitige Anwendung von Bevacizumab oder einer anderen gegen VEGF gerichteten Therapie während der TMPRT ist nicht zulässig. Wenn der Patient Bevacizumab erhält, muss der Patient Bevacizumab mindestens 4 Wochen vor Beginn der TMPRT absetzen und stabil bleiben. Eine andere Chemotherapie, Immuntherapie oder Zieltherapie kann nach Ermessen des behandelnden Arztes gleichzeitig oder adjuvant angewendet werden.
- Medizinische Kontraindikation für MRT (z. B. unsichere metallische Fremdimplantate, inkompatibler Herzschrittmacher, Unfähigkeit, längere Zeit still zu liegen, schwere bis terminale Nierenerkrankung oder Hämodialyse).
- Schwanger.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Arm 1: zeitlich modulierte gepulste Strahlentherapie (TMPRT)
Die Patienten erhalten TMPRT täglich als 10 Pulse von 0,2 Gy mit einem 3-Minuten-Intervall zwischen den Pulsen (effektive Dosisrate = 0,0667 Gy/min) bis zu einer Gesamtdosis von 54 Gy bei 2 Gy pro Tag.
Die Behandlung wird für insgesamt 27 Fraktionen fortgesetzt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt.
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Für die RT-Verabreichung wird intensitätsmodulierte RT (IMRT) unter Verwendung einer Einzel- oder Zwei-Bogen-Therapie verwendet.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kumulatives Auftreten von unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit einer Rebestrahlung vom Grad 3 oder höher im zentralen Nervensystem
Zeitfenster: Ab Behandlungsbeginn bis 1 Jahr
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Nebenwirkungen werden gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) v5.0 des National Cancer Institute eingestuft
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Ab Behandlungsbeginn bis 1 Jahr
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Häufigkeit akuter unerträglicher Toxizitäten
Zeitfenster: Vom Beginn der Behandlung bis 3 Monate
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Unerträgliche Toxizitäten werden als unerwünschte Ereignisse des Zentralnervensystems (ZNS) Grad 3 oder höher definiert, die zumindest möglicherweise mit Strahlung in Zusammenhang stehen, wie durch die Common Terminology Criteria for Adverse Events v5.0 eingestuft, mit Ausnahme von Müdigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen Grad 3 .
Jedes schwerwiegende unerwünschte Ereignis, das zum Abbruch der TMPRT führt und zumindest möglicherweise damit zusammenhängt, wird als nicht tolerierbare Toxizität angesehen.
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Vom Beginn der Behandlung bis 3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Symptomlast, gemessen mit M.D. Anderson Symptom Inventory – Brain Tumor (MDASI-BT)
Zeitfenster: Bewertet etwa 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Der MDASI-BT besteht aus 23 Symptomfragen, in denen der Patient gebeten wird, die Schwere seiner Symptome in den letzten 24 Stunden zu bewerten.
Der Bereich ist eine 11-Punkte-Skala (0 bis 10), wobei 0 „nicht vorhanden“ und 10 „so schlimm, wie Sie es sich vorstellen können“ bedeutet.
Die zusammengesetzte Symptompunktzahl ist der Durchschnitt der Symptomelemente und die Punktzahl reicht von 0 bis 23, wobei eine höhere Punktzahl schwerwiegendere Symptome anzeigt.
Eine Verschlechterung der Symptomlast ist definiert als ein Anstieg von mehr als 1 Punkt gegenüber dem Ausgangswert auf der zusammengesetzten Symptomskala.
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Bewertet etwa 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Änderung der Interferenz gemessen mit M.D. Anderson Symptom Inventory – Brain Tumor (MDASI-BT)
Zeitfenster: Bewertet etwa 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Der MDASI-BT besteht aus 6 Interferenzfragen, in denen der Teilnehmer gebeten wird, zu bewerten, wie seine Symptome sein Befinden und Funktionieren in den letzten 24 Stunden beeinflusst haben.
Der Bereich ist eine 11-Punkte-Skala (0 bis 10), wobei 0 „keine Störung“ und 10 „vollständige Störung“ bedeutet.
Die Interferenz-Kompositpunktzahl ist der Durchschnitt der 6 Items zu Interferenzen, wobei eine höhere Punktzahl eine stärkere Interferenz anzeigt.
Eine Interferenzverschlechterung ist definiert als ein Anstieg von mehr als 1 Punkt gegenüber der Grundlinie des Interferenz-Scores.
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Bewertet etwa 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Veränderung der Lebensqualität (QOL), gemessen anhand der selbstberichteten QOL auf dem Linear Analog Scale Assessment (LASA)
Zeitfenster: Bewertet etwa 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Der LASA ist ein Single-Item-Fragebogen, der die Teilnehmer auffordert, ihre allgemeine Lebensqualität einzuschätzen.
Die LASA-Skala reicht von 0 (so schlecht wie möglich) bis 10 (so gut wie möglich).
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Bewertet etwa 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach Beginn der Behandlung
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Ein Jahr nach Beginn der Behandlung
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PFS ist definiert als die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Zeitpunkt des Fortschreitens der Krankheit oder des Todes jeglicher Ursache.
Das Fortschreiten wird gemäß der klinischen Standardversorgung auf der Grundlage der Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO)-Kriterien für niedriggradige Gliome bewertet (van dent Bent et al., 2011).
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Ein Jahr nach Beginn der Behandlung
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Ein Jahr nach Beginn der Behandlung
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OS ist definiert als die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Todesdatum aus irgendeinem Grund.
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Ein Jahr nach Beginn der Behandlung
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Anzahl unerwünschter Ereignisse durch erneute Bestrahlung
Zeitfenster: Vom Beginn der Behandlung bis zum Follow-up im 12. Monat
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Vom Beginn der Behandlung bis zum Follow-up im 12. Monat
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Relative Veränderungen verschiedener Subtypen zirkulierender T-Zellen
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und Woche 6 der Strahlentherapie.
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Blut wird vor Beginn der TMPRT und in Woche 6 der Strahlentherapie entnommen, um Veränderungen der zirkulierenden T-Zellen zu beurteilen.
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Zu Studienbeginn und Woche 6 der Strahlentherapie.
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Relative Veränderungen verschiedener Subtypen myeloischer Zellen
Zeitfenster: Zu Studienbeginn und Woche 6 der Strahlentherapie.
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Blut wird vor Beginn der TMPRT und in Woche 6 der Strahlentherapie entnommen, um Veränderungen in den myeloischen Zellen zu beurteilen.
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Zu Studienbeginn und Woche 6 der Strahlentherapie.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jiayi Huang, M.D., Washington University School of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Neubildungen, Neuroepithel
- Neuroektodermale Tumoren
- Neoplasmen, Keimzelle und Embryonal
- Neubildungen, Nervengewebe
- Gliom
- Astrozytom
- Oligodendrogliom
- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
- Kreisende und respiratorische physiologische Phänomene
- Körperliche Untersuchung
- Vitalzeichen
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- Kardiovaskuläre physiologische Phänomene
- Herzfrequenz
Andere Studien-ID-Nummern
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- 202205105
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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