Mesenkymale stromaceller til behandling af patienter med COVID-19.
Multicenter fase I/IIa-undersøgelse af mesenkymale stromaceller til behandling af patienter med SARS-CoV-2-lungebetændelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Paulo R Brofman, phD
- Telefonnummer: 1858 +554132711858
- E-mail: paulo.brofman@pucpr.br
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Carmen K Rebelatto, phD
- Telefonnummer: 1858 +554132711858
- E-mail: carmen.rebelatto@pucpr.br
Studiesteder
-
-
Paraná
-
Curitiba, Paraná, Brasilien, 80215200
- Paulo Roberto Slud Brofman
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Begge køn;
- i alderen 18 til 79 år;
- indlagte patienter;
- radiologisk diagnose af viral lungebetændelse;
- virologisk diagnose af SARS-CoV-2-infektion;
- med ikke-invasiv ventilatorisk støtte;
- C-reaktivt protein og ferritin over referenceværdien, der anses for normal;
- samtykke bekræftet til at deltage i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikationer for brug af kortikosteroider;
- immunsuppressiv, cytotoksisk og antiviral behandling, eksperimentel medicin og kronisk kortikosteroidbrug;
- sygelig fedme (BMI> 35);
- multipel organ dysfunktion syndrom;
- præ-maligne neoplastiske tilstande med forventet levetid lavere end 1 år gammel;
- allerede eksisterende kroniske sygdomme som kronisk dialyse nyresygdom, kronisk leversygdom, kongestiv hjertesvigt klasse IV; pulmonal hypertension (WHO klasse III/IV);
- allerede eksisterende eller nuværende tromboembolisk patologi;
- transplanterede patienter;
- allerede eksisterende alvorlig allergisk reaktion;
- historie med HIV og tuberkulose;
- tilmelding til et andet klinisk forsøg;
- graviditet eller amning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling
Patient: Intravenøs infusion af enkeltdosis mesenkymale stamceller (MSC'er)
|
Administration af avanceret celleprodukt
|
|
Placebo komparator: Placebo
Intravenøs infusion af enkeltdosis af Ringers laktat-, albumin- og heparinopløsning
|
Ringers laktat-, albumin- og heparinopløsning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed ved intravenøst infunderet UCT-MSC suspension
Tidsramme: Efter første celleinfusion indtil afslutningen af undersøgelsen. Den kliniske opfølgning af patienter vil være et år efter transplantationen.
|
Det primære forventede resultat er sikkerheden og tolerabiliteten ved at bruge intravenøst infunderet UTC-MSC suspension til patienter med lungebetændelse forårsaget af SARS-CoV-2.
Dette resultat vil blive evalueret ved at registrere uønskede hændelser, som skal rapporteres gennem hele undersøgelsesperioden.
|
Efter første celleinfusion indtil afslutningen af undersøgelsen. Den kliniske opfølgning af patienter vil være et år efter transplantationen.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lungefunktionstest for at evaluere forbedringen af åndedrætsfunktionen
Tidsramme: Præ-infusion, på dag 5 og 28, 3 og 6 måneder.
|
Evaluering af lungefunktion.
|
Præ-infusion, på dag 5 og 28, 3 og 6 måneder.
|
|
Radiografi for at evaluere forbedringen af respirationsfunktionen
Tidsramme: Præ-infusion, på dag 5 og 28, 3 og 6 måneder.
|
Evaluering af lungefunktionen ved hjælp af røntgenbillede af vejrtrækningen.
Vurdering af perifere opaciteter, interstitielle og luftrumsopaciteter, diffuse luftrumsopaciteter, interstitielle opaciteter, lobar konsolidering, atelektase, hulrum, pulmonale cyster og emfysem.
|
Præ-infusion, på dag 5 og 28, 3 og 6 måneder.
|
|
6 minutters gang for at evaluere forbedringen af åndedrætsfunktionen
Tidsramme: Præ-infusion, på dag 5 og 28, 3 og 6 måneder.
|
Afstand tilbagelagt af patienten i en periode på 6 minutter.
|
Præ-infusion, på dag 5 og 28, 3 og 6 måneder.
|
|
Fald på dage med ikke-invasiv mekanisk ventilation
Tidsramme: Seks timer efter infusion, dag 1, 5 og 28, 3 og 6 måneder.
|
Analyse af ventilationsparametre og arteriel blodgasanalyse.
|
Seks timer efter infusion, dag 1, 5 og 28, 3 og 6 måneder.
|
|
Biokemiske tests for at evaluere forbedringen af laboratorieparametre
Tidsramme: Præ-infusion, på dag 1, 5 og 28, 3 og 6 måneder.
|
D-dimer, C-reaktivt protein, erythrocytsedimentationshastighed, ferritin, kreatin, urinstof, saltvand, kalium, bilirubin, totalt protein og fraktioner, albumin, globulin, oxaleddikesyretransaminase, pyrodruesyretransaminase, lactatdehydrogenase, kreatinfosphokinase, troaguloponin I, trobulin .
|
Præ-infusion, på dag 1, 5 og 28, 3 og 6 måneder.
|
|
Blodtælling for at evaluere forbedringen af laboratorieparametre
Tidsramme: Præ-infusion, på dag 1, 5 og 28, 3 og 6 måneder.
|
Røde blodlegemer, hæmoglobin, hæmatokrit, totale leukocytter, basofil, eosinofil, neutrofil, lymfocytter, monocytter, blodplader.
|
Præ-infusion, på dag 1, 5 og 28, 3 og 6 måneder.
|
|
Viral belastning for at evaluere forbedringen af laboratorieparametre
Tidsramme: Præ-infusion, på dag 1, 5 og 28, 3 og 6 måneder.
|
Ekspression af RpRd-genet.
|
Præ-infusion, på dag 1, 5 og 28, 3 og 6 måneder.
|
|
Cytokindosis for at evaluere inflammatoriske parametre
Tidsramme: Præ-infusion, på dag 1, 5 og 28, 3 og 6 måneder.
|
Granulocyt-makrofag kolonistimulerende faktor (GM-CSF), interleukin (IL) -2, IL-6, IL-7, IL-8, tumornekrosefaktor (TNF) α, monocyt kemoattraktant protein-1 (MCP1/CCL2) og makrofag inflammatorisk protein 1-alfa (MIP1a/CCL3).
|
Præ-infusion, på dag 1, 5 og 28, 3 og 6 måneder.
|
|
Fald i hospitalsophold
Tidsramme: Fra indlæggelse til udskrivelse, eller højst 6 måneder.
|
Evaluering af indlæggelsesdage.
|
Fra indlæggelse til udskrivelse, eller højst 6 måneder.
|
|
Computertomografi score for at evaluere forbedringen af lungefunktionen
Tidsramme: Præ-infusion, på dag 5 og 28, 3 og 6 måneder.
|
Evaluering af brysttomografi vil analysere følgende karakteristika: uklarheder i slebet glas, lineære opaciteter, konsolidering, interlobulær septalfortykkelse, crazy-paving-mønster, subpleurale linjer, bronkial vægfortykkelse, lymfeknudeforstørrelse og pleural effusion.
Læsioner vil kvantificeres ved at tildele en score til alle involverede unormale områder.
Hver lap vil tildeles en score på 0 (0 % involvering), 1 (1-25 % involvering), 2 (26-50 % involvering), 3 (51-75 % involvering) eller 4 (76 %-100 % involvering) .
Den samlede score vil være summen af alle lapper, der spænder fra 0 til 25.
|
Præ-infusion, på dag 5 og 28, 3 og 6 måneder.
|
|
Reduktion i procentdelen af intuberede patienter
Tidsramme: Efter første celleinfusion indtil seks måneder efter transplantationen.
|
Klinisk evaluering af patienter.
|
Efter første celleinfusion indtil seks måneder efter transplantationen.
|
|
Fald i dødelighed
Tidsramme: Efter første celleinfusion indtil afslutningen af undersøgelsen. Den kliniske opfølgning af patienter vil være seks måneder efter transplantationen.
|
Evaluering af antallet af patienter, der døde under undersøgelsen.
|
Efter første celleinfusion indtil afslutningen af undersøgelsen. Den kliniske opfølgning af patienter vil være seks måneder efter transplantationen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Paulo R Brofman, phD, Pontifícia Universidade Católica do Paraná
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rebelatto CLK, Senegaglia AC, Franck CL, Daga DR, Shigunov P, Stimamiglio MA, Marsaro DB, Schaidt B, Micosky A, de Azambuja AP, Leitao CA, Petterle RR, Jamur VR, Vaz IM, Mallmann AP, Carraro Junior H, Ditzel E, Brofman PRS, Correa A. Safety and long-term improvement of mesenchymal stromal cell infusion in critically COVID-19 patients: a randomized clinical trial. Stem Cell Res Ther. 2022 Mar 21;13(1):122. doi: 10.1186/s13287-022-02796-1.
- Senegaglia AC, Rebelatto CLK, Franck CL, Lima JS, Boldrini-Leite LM, Daga DR, Leitao CA, Shigunov P, de Azambuja AP, Bana E, Marsaro DB, Schaidt B, Micosky A, Jamur VR, Schluga Y, Vaz IM, Ribeiro LL, Correa A, Brofman EPRS. Combined Use of Tocilizumab and Mesenchymal Stromal Cells in the Treatment of Severe Covid-19: Case Report. Cell Transplant. 2021 Jan-Dec;30:9636897211021008. doi: 10.1177/09636897211021008.
Hjælpsomme links
- UC-MSCs infusion is safe and can play an important role as an adjunctive therapy, both in the early stages, preventing severe complications and in the chronic phase with postacute sequelae reduction in critically ill COVID-19 patients.
- The combination of tocilizumab and UC-MSC proved to be safe, with no adverse effects, and the results of this case report prove to be a promising alternative in the treatment of patients with severe acute respiratory syndrome due to SARS-CoV-2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MSC SARS-CoV-2
- U1111-1267-1200 (Anden identifikator: UTN - WHO International Clinical Trials Registry Platform)
- 31935420.7.1001.0020 (Anden identifikator: CAAE - Certificado de Apresentação para Apreciação Ética)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .