Mezenchymalne komórki zrębowe do leczenia pacjentów z COVID-19.
Wieloośrodkowe badanie fazy I/IIa mezenchymalnych komórek zrębowych w leczeniu pacjentów z zapaleniem płuc SARS-CoV-2.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Paulo R Brofman, phD
- Numer telefonu: 1858 +554132711858
- E-mail: paulo.brofman@pucpr.br
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Carmen K Rebelatto, phD
- Numer telefonu: 1858 +554132711858
- E-mail: carmen.rebelatto@pucpr.br
Lokalizacje studiów
-
-
Paraná
-
Curitiba, Paraná, Brazylia, 80215200
- Paulo Roberto Slud Brofman
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Obie płcie;
- w wieku od 18 do 79 lat;
- hospitalizowani pacjenci;
- diagnostyka radiologiczna wirusowego zapalenia płuc;
- diagnostyka wirusologiczna zakażenia SARS-CoV-2;
- z nieinwazyjnym wspomaganiem wentylacji;
- Białko C-reaktywne i ferrytyna powyżej wartości referencyjnej uważane za prawidłowe;
- potwierdzoną zgodę na udział w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazania do stosowania kortykosteroidów;
- leczenie immunosupresyjne, cytotoksyczne i przeciwwirusowe, leki eksperymentalne i przewlekłe stosowanie kortykosteroidów;
- chorobliwa otyłość (BMI > 35);
- zespół dysfunkcji wielonarządowej;
- stany przednowotworowe o przewidywanej długości życia poniżej 1 roku;
- istniejące wcześniej choroby przewlekłe, takie jak przewlekła dializacyjna choroba nerek, przewlekła choroba wątroby, zastoinowa niewydolność serca Klasa IV; nadciśnienie płucne (klasa III/IV wg WHO);
- wcześniej istniejąca lub obecna patologia zakrzepowo-zatorowa;
- przeszczepieni pacjenci;
- istniejąca wcześniej ciężka reakcja alergiczna;
- historia HIV i gruźlicy;
- włączenie do innego badania klinicznego;
- ciąża lub karmienie piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie
Pacjent: Dożylny wlew pojedynczej dawki mezenchymalnych komórek macierzystych (MSC)
|
Podawanie zaawansowanego produktu komórkowego
|
|
Komparator placebo: Placebo
Dożylny wlew pojedynczej dawki mleczanu Ringera, albuminy i heparyny
|
Roztwór mleczanu Ringera, albuminy i heparyny
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo dożylnej zawiesiny UCT-MSC
Ramy czasowe: Po pierwszej infuzji komórek do końca badania. Obserwacja kliniczna pacjentów będzie trwała rok po przeszczepie.
|
Głównym oczekiwanym rezultatem jest bezpieczeństwo i tolerancja stosowania zawiesiny UTC-MSC we wlewie dożylnym u pacjentów z zapaleniem płuc wywołanym przez SARS-CoV-2.
Wynik ten zostanie oceniony poprzez odnotowanie zdarzeń niepożądanych, które należy zgłaszać przez cały okres badania.
|
Po pierwszej infuzji komórek do końca badania. Obserwacja kliniczna pacjentów będzie trwała rok po przeszczepie.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Badanie czynnościowe płuc w celu oceny poprawy czynności układu oddechowego
Ramy czasowe: Infuzja wstępna, w dniach 5 i 28, 3 i 6 miesięcy.
|
Ocena czynności płuc.
|
Infuzja wstępna, w dniach 5 i 28, 3 i 6 miesięcy.
|
|
Radiografia w celu oceny poprawy funkcji układu oddechowego
Ramy czasowe: Infuzja wstępna, w dniach 5 i 28, 3 i 6 miesięcy.
|
Ocena czynności płuc za pomocą radiografii oddechowej klatki piersiowej.
Ocena zmętnień obwodowych, zmętnień śródmiąższowych i przestrzeni powietrznej, rozsianych zmętnień przestrzeni powietrznej, zmętnień śródmiąższowych, konsolidacji płatów, niedodmy, ubytków, torbieli płucnych i rozedmy płuc.
|
Infuzja wstępna, w dniach 5 i 28, 3 i 6 miesięcy.
|
|
6-minutowy spacer w celu oceny poprawy wydolności oddechowej
Ramy czasowe: Infuzja wstępna, w dniach 5 i 28, 3 i 6 miesięcy.
|
Dystans przebyty przez pacjenta w czasie 6 minut.
|
Infuzja wstępna, w dniach 5 i 28, 3 i 6 miesięcy.
|
|
Spadek w dniach nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: Sześć godzin po infuzji, dni 1, 5 i 28, 3 i 6 miesięcy.
|
Analiza parametrów wentylacji i gazometria krwi tętniczej.
|
Sześć godzin po infuzji, dni 1, 5 i 28, 3 i 6 miesięcy.
|
|
Badania biochemiczne oceniające poprawę parametrów laboratoryjnych
Ramy czasowe: Infuzja wstępna w dniach 1, 5 i 28, 3 i 6 miesięcy.
|
D-dimer, białko C-reaktywne, szybkość opadania krwinek czerwonych, ferrytyna, kreatyna, mocznik, sól fizjologiczna, potas, bilirubina, białko całkowite i frakcje, albumina, globulina, transaminaza szczawiowo-octowa, transaminaza pirogronowa, dehydrogenaza mleczanowa, fosfokinaza kreatynowa, troponina I, koagulogram .
|
Infuzja wstępna w dniach 1, 5 i 28, 3 i 6 miesięcy.
|
|
Morfologia w celu oceny poprawy parametrów laboratoryjnych
Ramy czasowe: Infuzja wstępna w dniach 1, 5 i 28, 3 i 6 miesięcy.
|
Krwinki czerwone, hemoglobina, hematokryt, leukocyty ogółem, bazofile, eozynofile, neutrofile, limfocyty, monocyty, płytki krwi.
|
Infuzja wstępna w dniach 1, 5 i 28, 3 i 6 miesięcy.
|
|
Obciążenie wirusem w celu oceny poprawy parametrów laboratoryjnych
Ramy czasowe: Infuzja wstępna w dniach 1, 5 i 28, 3 i 6 miesięcy.
|
Ekspresja genu RpRd.
|
Infuzja wstępna w dniach 1, 5 i 28, 3 i 6 miesięcy.
|
|
Dawkowanie cytokin w celu oceny parametrów stanu zapalnego
Ramy czasowe: Infuzja wstępna w dniach 1, 5 i 28, 3 i 6 miesięcy.
|
Czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów (GM-CSF), interleukina (IL) -2, IL-6, IL-7, IL-8, czynnik martwicy nowotworów (TNF) α, białko chemotaktyczne monocytów-1 (MCP1/CCL2) oraz makrofagowe białko zapalne 1-alfa (MIP1a/CCL3).
|
Infuzja wstępna w dniach 1, 5 i 28, 3 i 6 miesięcy.
|
|
Zmniejszenie pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Od przyjęcia do wypisu, czyli maksymalnie 6 miesięcy.
|
Ocena dni hospitalizacji.
|
Od przyjęcia do wypisu, czyli maksymalnie 6 miesięcy.
|
|
Wynik tomografii komputerowej w celu oceny poprawy czynności płuc
Ramy czasowe: Infuzja wstępna, w dniach 5 i 28, 3 i 6 miesięcy.
|
Ocena tomografii komputerowej klatki piersiowej przeanalizuje następujące cechy: zmętnienia matowej szyby, zmętnienia liniowe, konsolidację, pogrubienie przegrody międzyzrazikowej, wzór szalonej bruku, linie podopłucnowe, pogrubienie ściany oskrzeli, powiększenie węzłów chłonnych i wysięk opłucnowy.
Zmiany zostaną określone ilościowo przez przypisanie wyniku wszystkim nieprawidłowym obszarom.
Każdemu płatowi zostanie przypisany wynik 0 (zaangażowanie 0%), 1 (zaangażowanie 1-25%), 2 (zaangażowanie 26-50%), 3 (zaangażowanie 51-75%) lub 4 (zaangażowanie 76%-100%) .
Całkowity wynik będzie sumą wszystkich płatów, w zakresie od 0 do 25.
|
Infuzja wstępna, w dniach 5 i 28, 3 i 6 miesięcy.
|
|
Zmniejszenie odsetka pacjentów zaintubowanych
Ramy czasowe: Po pierwszej infuzji komórek do sześciu miesięcy po przeszczepie.
|
Ocena kliniczna pacjentów.
|
Po pierwszej infuzji komórek do sześciu miesięcy po przeszczepie.
|
|
Zmniejszenie śmiertelności
Ramy czasowe: Po pierwszej infuzji komórek do końca badania. Obserwacja kliniczna pacjentów potrwa sześć miesięcy po przeszczepie.
|
Ocena liczby pacjentów, którzy zmarli w trakcie badania.
|
Po pierwszej infuzji komórek do końca badania. Obserwacja kliniczna pacjentów potrwa sześć miesięcy po przeszczepie.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Paulo R Brofman, phD, Pontifícia Universidade Católica do Paraná
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rebelatto CLK, Senegaglia AC, Franck CL, Daga DR, Shigunov P, Stimamiglio MA, Marsaro DB, Schaidt B, Micosky A, de Azambuja AP, Leitao CA, Petterle RR, Jamur VR, Vaz IM, Mallmann AP, Carraro Junior H, Ditzel E, Brofman PRS, Correa A. Safety and long-term improvement of mesenchymal stromal cell infusion in critically COVID-19 patients: a randomized clinical trial. Stem Cell Res Ther. 2022 Mar 21;13(1):122. doi: 10.1186/s13287-022-02796-1.
- Senegaglia AC, Rebelatto CLK, Franck CL, Lima JS, Boldrini-Leite LM, Daga DR, Leitao CA, Shigunov P, de Azambuja AP, Bana E, Marsaro DB, Schaidt B, Micosky A, Jamur VR, Schluga Y, Vaz IM, Ribeiro LL, Correa A, Brofman EPRS. Combined Use of Tocilizumab and Mesenchymal Stromal Cells in the Treatment of Severe Covid-19: Case Report. Cell Transplant. 2021 Jan-Dec;30:9636897211021008. doi: 10.1177/09636897211021008.
Przydatne linki
- UC-MSCs infusion is safe and can play an important role as an adjunctive therapy, both in the early stages, preventing severe complications and in the chronic phase with postacute sequelae reduction in critically ill COVID-19 patients.
- The combination of tocilizumab and UC-MSC proved to be safe, with no adverse effects, and the results of this case report prove to be a promising alternative in the treatment of patients with severe acute respiratory syndrome due to SARS-CoV-2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MSC SARS-CoV-2
- U1111-1267-1200 (Inny identyfikator: UTN - WHO International Clinical Trials Registry Platform)
- 31935420.7.1001.0020 (Inny identyfikator: CAAE - Certificado de Apresentação para Apreciação Ética)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .