- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05450978
Fysiologisk-baseret farmakokinetisk tilgang til medicineksponering under graviditet og amning (PBPK)
1. maj 2026 opdateret af: Page B. Pennell, MD, University of Pittsburgh
Fysiologisk-baseret farmakokinetisk tilgang til at bestemme omfanget af lægemiddeleksponering af medicin mod anfald under graviditet og amning
Dette projekt fokuserer på anti-anfaldsmedicin (ASM) clearance og fysiologiske faktorer, der bestemmer blodkoncentrationer hos gravide voksne kvinder med epilepsi og mængder af eksponering for deres ufødte børn og ammende spædbørn.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Målet med denne undersøgelse er at udvikle modellering af farmakokinetiske ændringer for antiepileptika (ASM'er), lamotrigin (LTG) og levetiracetam (LEV) under graviditet og postpartum, som kan bruges til:
- Juster doser i praksis uden at få hyppige besøg på laboratoriet for terapeutisk lægemiddelovervågning.
- Forudsige eksponering af LTG og LEV hos mødre og deres spædbørn for at opretholde de individualiserede målkoncentrationer og dermed beskytte mødre mod forværring af anfald og minimere føtal toksicitet.
Hypoteser:
- Lægemiddelkoncentrationer opnået i prækonception og tidlig graviditet forudsiger ændringer i clearance gennem resten af graviditeten for individuelle gravide kvinder med epilepsi (WWE).
- Valideret model tillader forudsigelse af ændringer i lægemiddelkoncentrationen på alle stadier gennem og efter graviditeten, hvilket mere præcist vil forudsige øgede anfald og medicinbivirkninger.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Anslået)
60
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Erica Kemp, PA
- E-mail: kempe2@upmc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Tonge Ebai, PhD
- Telefonnummer: 4126160730
- E-mail: ebait@upmc.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- Rekruttering
- University of Pittsburgh
-
Kontakt:
- Tonge Ebai, PhD
- Telefonnummer: 412-592-4018
- E-mail: ebait@upmc.edu
-
Kontakt:
- Erica Kemp, P.A.
- E-mail: kempe2@upmc.edu
-
Ledende efterforsker:
- Page B Pennell, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år til 45 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Deltagerne skal primært rekrutteres fra epilepsi- og OBGYN-klinikker.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder, der planlægger graviditet inden for de næste 6 måneder.
- Kvinder, der i øjeblikket behandles med lamotrigin (LTG) eller levetiracetam (LEV) til diagnosticering af epilepsi
Ekskluderingskriterier:
- Historie om psykogene ikke-epileptiske besværgelser
- Anamnese med andre alvorlige medicinske sygdomme, herunder nyre- eller leversygdom, progressiv cerebral sygdom,
- Manglende evne til at opretholde en daglig dagbog for anfald og medicin
- Nuværende eller nyere historie med stof- eller alkoholmisbrug eller brug af samtidig medicin, der interagerer med den ASM, de tager (lamotrigin eller levetiracetam).
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Lamotrigin (LTG)
Deltagerne vil omfatte kvinder med epilepsi planlægning graviditet eller i den tidlige første trimester af graviditeten og behandlet med Lamotrigin (LTG)
|
Koncentrationer mod anfald
Andre navne:
|
|
Levetiracetam (LEV)
Deltagerne vil omfatte kvinder med epilepsi planlægning graviditet eller i den tidlige første trimester af graviditeten og behandlet med Levetiracetam (LEV)
|
Koncentrationer mod anfald
Andre navne:
|
|
Oxcarbazepin (OXC)
Deltagerne vil omfatte kvinder med epilepsi planlægning graviditet eller i det tidlige første trimester af graviditeten og behandlet med Oxcarbazepine (OXC)
|
Anti-anfaldskoncentrationer
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anti-Seizure Medication (ASM) Clearance
Tidsramme: Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 18 måneder.
|
ASM-clearance beregnes ud fra målinger af lamotrigin, oxcarbazepin og levetiracetam-blodkoncentrationer, serumkreatinin og 24-timers urinopsamling (til levetiracetam), glucuronideret metabolit (til lamotrigin), steroidhormoner, medicinformulering og doser, tid siden nyere doser og deltager vægt.
|
Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 18 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anfaldshyppighed
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 18 måneder.
|
Deltagerne vil føre en daglig anfaldsdagbog under hele deres deltagelse i undersøgelsen.
Dagbogen vil blive gennemgået ved hvert studiebesøg.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 18 måneder.
|
|
Anti-anfaldsmedicin (ASM) Bivirkninger
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 18 måneder
|
Et ASM Bivirkningsspørgeskema vil blive administreret, og en neurologisk undersøgelse vil blive udført ved hvert studiebesøg.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 18 måneder
|
|
Placental Passage of Anti-Seizure Medications (ASM)
Tidsramme: Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 18 måneder
|
Mødreblod vil blive trukket, og navlestrengsblod opsamles til målinger af ASM -koncentrationer til lamotrigin, oxcarbazepin og levetiracetam.
|
Gennem undersøgelsesafslutning, i gennemsnit 18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Page B Pennell, MD, The University of Pittsburgh
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Pennell PB, French JA, May RC, Gerard E, Kalayjian L, Penovich P, Gedzelman E, Cavitt J, Hwang S, Pack AM, Sam M, Miller JW, Wilson SH, Brown C, Birnbaum AK, Meador KJ; MONEAD Study Group. Changes in Seizure Frequency and Antiepileptic Therapy during Pregnancy. N Engl J Med. 2020 Dec 24;383(26):2547-2556. doi: 10.1056/NEJMoa2008663.
- Birnbaum AK, Meador KJ, Karanam A, Brown C, May RC, Gerard EE, Gedzelman ER, Penovich PE, Kalayjian LA, Cavitt J, Pack AM, Miller JW, Stowe ZN, Pennell PB; MONEAD Investigator Group. Antiepileptic Drug Exposure in Infants of Breastfeeding Mothers With Epilepsy. JAMA Neurol. 2020 Apr 1;77(4):441-450. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.4443.
- Pennell PB, Karanam A, Meador KJ, Gerard E, Kalayjian L, Penovich P, Matthews A, McElrath TM, Birnbaum AK; MONEAD Study Group. Antiseizure Medication Concentrations During Pregnancy: Results From the Maternal Outcomes and Neurodevelopmental Effects of Antiepileptic Drugs (MONEAD) Study. JAMA Neurol. 2022 Apr 1;79(4):370-379. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.5487.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
20. juli 2022
Primær færdiggørelse (Anslået)
1. april 2027
Studieafslutning (Anslået)
1. april 2028
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
22. juni 2022
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
6. juli 2022
Først opslået (Faktiske)
11. juli 2022
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
6. maj 2026
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
1. maj 2026
Sidst verificeret
1. maj 2026
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Epilepsi
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Syrer, acyklisk
- Carboxylsyrer
- Amider
- Triaziner
- Pyrrolidiner
- Acetamider
- Acetater
- Dibenzazepiner
- Heterocykliske forbindelser, 3-ring
- Pyrrolidinoner
- Carbamazepin
- Lamotrigin
- Levetiracetam
- Oxcarbazepin
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY21090138
- R01HD105305 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
UBESLUTET
IPD-planbeskrivelse
Vi vil overholde NIH Grants Policy Statement om deling af biomedicinske forskningsressourcer, herunder "Principper og retningslinjer for modtagere af NIH Research Grants og kontrakter om opnåelse og formidling af biomedicinske forskningsressourcer: Endelig meddelelse."
Resultaterne af de her foreslåede undersøgelser vil blive delt med det videnskabelige samfund på regelmæssig basis gennem præsentationer på videnskabelige møder og peer-reviewede publikationer i relevante videnskabelige tidsskrifter.
Eventuelle materielle ressourcer udviklet som et resultat af denne bevilling vil blive stillet til rådighed for andre efterforskere, når der er underskrevet en aftale om materialeoverførsel mellem University of Minnesota og den anmodende efterforskers institution.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Epilepsi
-
Boston Children's HospitalRekrutteringEpilepsi | Bevægelsesforstyrrelser | Dyskinesier | Ataksi | Neurologisk lidelse | Chorea | Myoklonus | Dyskinesi | Dystoni lidelse | Epilepsi hos børn | EDS | Bevægelsesforstyrrelser hos børn | Epilepsy-dyskinesi | Epilepsi-dyskinesi synkdomForenede Stater
Kliniske forsøg med Lamotrigin
-
University of CincinnatiAmerican Epilepsy Society; Epilepsy FoundationAfsluttet
-
University of Maryland, BaltimoreAfsluttet
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetEpilepsi, DelvisForenede Stater, Korea, Republikken, Ukraine, Chile, Costa Rica, Den Russiske Føderation, Puerto Rico, Argentina
-
University of ChicagoAfsluttetDermatillomani | Patologisk hudplukning | Neurotisk ekskoriation | Psykogen ExcoriationForenede Stater
-
University of Maryland, BaltimoreFood and Drug Administration (FDA)Afsluttet
-
University of CincinnatiAmerican Epilepsy Society; Epilepsy FoundationAfsluttet
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetPsykiske lidelserForenede Stater
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet