Føtal endoskopisk trakealokklusion (FETO) for svær medfødt diafragmabrok (FETO)
En undersøgelse af effektiviteten af føtal endoskopisk tracheal okklusion (FETO) i behandlingen af svær prænatalt diagnosticeret medfødt diafragmabrok (CDH)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305-6070
- Rekruttering
- Lucile Packard Children's Hospital
-
Kontakt:
- Kathryn Batham
- Telefonnummer: 6507247826
- E-mail: mfmresearch@stanford.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mors alder: 18-50
- Singleton drægtighed
- Svangerskabsalder før 29 uger 6 dage
- Svær venstre- eller højresidig CDH: Ved svær venstresidig CDH observeret-til-forventet lunge-til-hoved-forhold (o/e LHR) mindre end 25 % mellem 22 og 29 6/7 ugers svangerskab, leverprolaps, MR-lunge mængder mindre end 30 % forventet baseret på svangerskabsalder nomogrammer. For svær højresidig CDH o/e LHR mindre end 30 % mellem 22 og 29 6/7 ugers svangerskab, leverprolaps, forventede MR-lungevolumener mindre end 30 % baseret på svangerskabsalder nomogrammer.
- Normal genetisk karyotype eller mikroarray-testning ved fostervandsprøve eller chorionvillus-prøvetagning (CVS)
- Fravær af associerede føtale strukturelle hjerteanomalier ved et dedikeret føtalt ekkokardiogram
- Fravær af andre strukturelle anomalier ved ultralyd eller MR
- Passende tværfaglig rådgivning udført med moder-føtal medicin, neonatologi, pædiatrisk kirurgi, genetik, pædiatrisk otolaryngologi (ENT).
- Skal være villig til at forblive i nærheden af LPCH Stanford (inden for 30 minutter fra hospitalet) i hele ballonplaceringen.
- Ingen moder- og/eller føtale kontraindikationer til fosteroperationer såsom en blødningsforstyrrelse, dårligt kontrolleret diabetes eller hypertension, kort livmoderhals (måler < 20 mm), risiko for for tidlig fødsel osv.
- Planlagt graviditetsovervågning hos LPCH Stanford
- Planlagt levering hos LPCH Stanford
- Kan give skriftligt samtykke
- Vilje til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed (opfylder psykosociale kriterier) i hele undersøgelsens varighed, herunder at have en støtteperson
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikationer til føtal kirurgi, herunder dårligt kontrolleret hypertension, diabetes eller anden medicinsk tilstand, herunder hæmatologisk lidelse
- Høj risiko for for tidlig fødsel og/eller fødsel baseret på enten betydelig historie med for tidlig fødsel, kort livmoderhals (måler < 20 mm), signifikant uterin anomali eller anden risikofaktor, inkompetent livmoderhals (der kræver cerclage)
- Ikke-isoleret CDH - CDH med yderligere strukturelle anomalier
- Signifikant maternel fedme defineret som et body mass index (BMI) større end 40. BMI er en beregning, som inkluderer en persons højde og vægt
- Historie om naturgummilatexallergi
- Uterin anomali såsom store eller multiple fibromer eller mullerian duct abnormitet
- Deltagelse i et andet interventionsstudie, der har indflydelse på morbiditet og mortalitet hos mødre og foster.
- Bilateral CDH, venstresidet CDH med O/E LHR >25%, eller venstresidet CDH med O/E LHR <25%, men leveren helt nede i abdomen
- Højresidet CDH O/E LHR >30% eller højresidet CDH med O/E LHR <30% med leveren helt nede i abdomen
- Signifikante placenta abnormiteter (abruption, chorioangiom, accreta) kendt på tidspunktet for indskrivning og/eller operation
- Maternal-føtal Rhesus-isoimmunisering, Kell-sensibilisering eller neonatal alloimmun trombocytopeni, der påvirker den aktuelle graviditet.
- Maternal HIV, Hepatitis B med positivt overfladeantigen, Hepatitis C med tilstedeværelse af virus i moderens blod på grund af risiko for føtal overførsel under proceduren
- Ingen sikker eller gennemførlig føtoskopisk tilgang til ballonplacering.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Føtal endoskopisk trakealokklusion (FETO)
FETO udføres in utero og ballonen fjernes inden fødslen, og børn vil have opfølgningsbesøg indtil 2 års alderen
|
Føtal endoskopisk tracheal okklusion (FETO) er en procedure, hvor en ballon placeres i fosterets hovedluftvej eller "luftrør" for at hjælpe med udviklingen af lungerne.
Dette udføres ved hjælp af et fetoskop, et lille kamera, der sættes ind i fostervandshulen og sætter FETO Goldballonen ind i fosterets luftrør.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal nyfødte, der overlever indtil den første udskrivning fra hospitalet
Tidsramme: Gennemsnitligt cirka 6 måneder (op til 1 år)
|
Gennemsnitligt cirka 6 måneder (op til 1 år)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal nyfødte, der overlever indtil 28 dage af livet
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
|
Antal børn, der overlever indtil 6 måneders alderen
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Antal børn, der overlever indtil 1 års alderen
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Antal børn, der overlever indtil 2 års alderen
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Antal børn, der modtager ekstrakorporal membraniltning (ECMO)
Tidsramme: Gennemsnitligt cirka 6 måneder (op til 1 år)
|
Gennemsnitligt cirka 6 måneder (op til 1 år)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yair Blumenfeld, MD, Stanford University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 63230
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .