Occlusione tracheale endoscopica fetale (FETO) per ernia diaframmatica congenita grave (FETO)
Uno studio sull'efficacia dell'occlusione tracheale endoscopica fetale (FETO) nella gestione dell'ernia diaframmatica congenita grave diagnosticata prenatalmente (CDH)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Stanford, California, Stati Uniti, 94305-6070
- Reclutamento
- Lucile Packard Children's Hospital
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Contatto:
- Kathryn Batham
- Numero di telefono: 6507247826
- Email: mfmresearch@stanford.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età materna: 18-50
- Gestazione singola
- Età gestazionale prima di 29 settimane 6 giorni
- CDH sinistro o destro grave: per CDH sinistro grave rapporto polmone-testa osservato rispetto a quello atteso (o/e LHR) inferiore al 25% tra 22 e 29 6/7 settimane di gestazione, ernia epatica, risonanza magnetica polmonare volumi inferiori al 30% previsti sulla base dei nomogrammi dell'età gestazionale. Per grave CDH del lato destro o/e LHR inferiore al 30% tra 22 e 29 6/7 settimane di gestazione, ernia epatica, volumi polmonari MRI inferiori al 30% previsti sulla base dei nomogrammi dell'età gestazionale.
- Cariotipo genetico normale o test di microarray mediante amniocentesi o prelievo dei villi coriali (CVS)
- Assenza di anomalie cardiache strutturali fetali associate da un ecocardiogramma fetale dedicato
- Assenza di altre anomalie strutturali mediante ecografia o risonanza magnetica
- Adeguata consulenza multidisciplinare eseguita con medicina materno-fetale, neonatologia, chirurgia pediatrica, genetica, otorinolaringoiatria pediatrica (ORL).
- Deve essere disposto a rimanere vicino a LPCH Stanford (entro 30 minuti dall'ospedale) per tutta la durata del posizionamento del pallone.
- Nessuna controindicazione materna e/o fetale alla chirurgia fetale come disturbi della coagulazione, diabete o ipertensione scarsamente controllati, cervice corta (misura < 20 mm), rischio di parto pretermine ecc.
- Sorveglianza pianificata della gravidanza all'LPCH Stanford
- Consegna prevista presso LPCH Stanford
- In grado di fornire il consenso scritto
- Disponibilità a rispettare tutte le procedure e la disponibilità dello studio (soddisfa i criteri psicosociali) per la durata dello studio, inclusa la presenza di una persona di supporto
Criteri di esclusione:
- Controindicazioni alla chirurgia fetale, inclusi ipertensione scarsamente controllata, diabete o altre condizioni mediche materne, inclusi disturbi ematologici
- Rischio elevato di travaglio e/o parto pretermine sulla base di una storia significativa di parto pretermine, cervice corta (misura <20 mm), anomalia uterina significativa o altro fattore di rischio, cervice incompetente (che richiede cerchiaggio)
- CDH non isolato - CDH con anomalie strutturali aggiuntive
- Obesità materna significativa definita come indice di massa corporea (BMI) superiore a 40. BMI è un calcolo che include l'altezza e il peso di una persona
- Storia di allergia al lattice di gomma naturale
- Anomalia uterina come fibromi grandi o multipli o anomalia del dotto mulleriano
- Partecipazione a un altro studio di intervento che influenza la morbilità e la mortalità materna e fetale.
- CDH bilaterale, CDH del lato sinistro con O/E LHR >25%, o CDH del lato sinistro con O/E LHR <25% ma fegato completamente in basso nell'addome
- CDH destro O/E LHR >30% o CDH destro con O/E LHR <30% con fegato completamente in basso nell'addome
- Anomalie significative della placenta (distacco, corioangioma, accreta) note al momento dell'arruolamento e/o dell'intervento chirurgico
- Isoimmunizzazione Rhesus materno-fetale, sensibilizzazione Kell o trombocitopenia alloimmune neonatale, che interessano la gravidanza in corso.
- HIV materno, epatite B con antigene di superficie positivo, epatite C con presenza di virus nel sangue materno a causa del rischio di trasmissione fetale durante la procedura
- Nessun approccio fetoscopico sicuro o fattibile al posizionamento del palloncino.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Occlusione tracheale endoscopica fetale (FETO)
FETO viene eseguito in utero e il palloncino viene rimosso prima del parto e i bambini avranno visite di follow-up fino all'età di 2 anni
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L'occlusione tracheale endoscopica fetale (FETO) è una procedura in cui un palloncino viene posizionato nelle vie aeree principali o "trachea" del feto, per favorire lo sviluppo dei polmoni.
Questo viene eseguito utilizzando un fetoscopio, una piccola telecamera che viene inserita nella cavità amniotica e che dispiega il FETO Goldballoon nella trachea fetale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Numero di neonati che sopravvivono fino alla prima dimissione dall'ospedale
Lasso di tempo: Media circa 6 mesi (fino a 1 anno)
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Media circa 6 mesi (fino a 1 anno)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Numero di neonati che sopravvivono fino a 28 giorni di vita
Lasso di tempo: 28 giorni
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28 giorni
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Numero di bambini che sopravvivono fino a 6 mesi di età
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Numero di bambini che sopravvivono fino a 1 anno di età
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Numero di bambini che sopravvivono fino a 2 anni
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
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Numero di bambini che ricevono ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO)
Lasso di tempo: Media circa 6 mesi (fino a 1 anno)
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Media circa 6 mesi (fino a 1 anno)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Yair Blumenfeld, MD, Stanford University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 63230
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