Effekt af propofol og desfluran på nukleinsyre i levercirkulerende tumor

Hepatocellulært karcinom (HCC) er en af ​​de mest ondartede tumorer inden for onkologi. Dets forekomst er stigende, og der er mangel på pålidelige biomarkører til tidlig diagnose, prognoseevaluering og effektevaluering. Der er en pulje af tumormolekyler afledt af primære tumorer i blodcirkulationen, herunder Cirkulerende tumorproteiner, Cirkulerende tumorceller (CTC'er), Ekstracellulære vesikler, Evs, Tumor "uddannede" blodplader (TEP'er) og Cirkulerende Tumor nukleinsyrer, kendt som Cirkulerende tumor-DNA, CtDNA er et cirkulerende cellefrit DNA (ccfDNA). Væskebiopsi udføres for at detektere tumormolekyler fra blodcirkulationen. Lille RNA (miRNA) og langt ikke-kodende RNA (miRNA) i flydende biopsi påvises. Cirkulerende tumor-RNA (ctRNA), såsom lncRNA, kan bruges som epigenetiske biomarkører til at forbedre den tidlige diagnose af HCC og til at behandle patienter med tidlig og fremskreden HCC. Propofol og desfluran, som vigtige anæstesimidler i perioperativ periode, har vist sig at påvirke koncentrationen af ​​cirkulerende nukleinsyre hos patienter. Furong Song fandt ud af, at propofol kunne hæmme overekspressionen af ​​HOXA11-AS, hvilket vendte den hæmmende effekt af propofolbehandling på HCC-celleprogression ved at fremme ekspressionen af ​​Mir-4458 og havde en indvirkning på HCC-celleprogression. Dongmei Wang og deres kolleger fandt imidlertid ud af, at cirkulerende H19 hæmmede virkningen af ​​propofol til at fremme HCC-celleapoptose ved at opregulere LIMK1 (LIM domæne kinase 1) gennem svampet Mir-520a-3p. I mellemtiden fandt Buschmann og hans team ud af, at propofol og desfluran hæmmede vigtige kræftrelaterede veje såsom spredning og migration i kolorektal cancer, og fandt ud af, at propofol ikke påvirkede størrelsesfordelingen og proteinmærkningen af ​​cirkulerende vesikler, men kunne reducere deres koncentration. Sammenlignet med inhalerede anæstetika fandt Bon-Wook Koo ud af, at HCC-patienter behandlet med propofol havde en lavere gentagelsesrate og en længere gennemsnitlig gentagelsestid end dem, der blev behandlet med inhalerede anæstetika. Hou-chuan Lai fandt, at sammenlignet med desfluran-anæstesiregimen forbedrede propofol-anæstesiregimen signifikant overlevelsesraten for patienter med leverkræft uden fjernmetastaser eller lokalt tilbagefald. I mellemtiden fandt Frederique Hovaguimian, at ved ikke-metastatisk og metastatisk brystkræft steg det maksimale antal cirkulerende tumorceller med 36 % efter sevofluran-inhalationsanæstesi og var uafhængigt forbundet med en højere risiko for sygdomsfornyelse og reduceret overlevelse. På dette tidspunkt kan overvågningen af ​​cirkulerende tumorceller repræsentere lovende metoder, såsom påvisning af egnede markører for cirkulerende tumorceller, såsom Cytokeratin 7 (CK7), E74-lignende faktor 3 (ELF3), Epidermal vækstfaktor receptor (EGFR) ) og mononukleære celler fra perifert blod, ekspressionen af ​​erythropoietin-producerende hepatocellulær carcinomreceptor B4 (EphB4) mRNA i PMBC'er, For bedre at forstå effekten af ​​anæstesi på perioperativ tumorbehandling, er denne dokumentation blevet understøttet af indenlandske og udenlandske undersøgelser. Soo-ho Lee og hans kolleger fandt ud af, at CK7-negative leverkræftpatienter havde en højere overlevelsesrate end alle positive patienter [9], hvilket blev støttet af Xialing Huang og hans team. Longbo Zheng fandt ud af, at ELF3 hæmmer ZE1 ved at hæmme Mir-141-3p, og derved hæmmer E-cadherin i HCC-celler og fremmer EMT, som er en potentiel prognostisk biomarkør og/eller terapeutisk mål for HCC. Zhe Wu fandt ud af, at lncrNA-UBE2R2-AS1 i HCC viser kræftfremkaldende effekt gennem opreguleringen af ​​EGFR af Mir-302b og kan bruges som et potentielt terapeutisk mål og prognostisk biomarkør for HCC-patienter, og denne virkningsmekanisme blev bekræftet af Zhen-Jiang Ma og hans forskning. Samtidig blev det fundet, at ekspressionsniveauet af EphB4 var øget i HCC-tumorvæv, og niveauerne af EphB4 og P-JAK2 var positivt korreleret i prøver af HCC-patienter, mens ekspressionen af ​​CIRC-EPHB4 var nedreguleret . Circ-ephb4-overekspression hæmmede levedygtigheden af ​​HCC-celler, inducerede apoptose og hæmmede cellemigration og -invasion ved at hæmme ekspressionen af ​​hypoxi-inducerbar faktor-1α (HIF-1α). Imidlertid er de perioperative virkninger og molekylære mekanismer af propofol og desfluran på cirkulerende tumornukleinsyrer i levercancer ikke særlig klare på nuværende tidspunkt, og yderligere relevante undersøgelser er nødvendige for at afklare, for at give støtte og vejledning til udvikling af perioperativ anæstesiplan og klinisk diagnose af leverkræft.