Wirkung von Propofol und Desfluran auf die Nukleinsäure des zirkulierenden Lebertumors

Das hepatozelluläre Karzinom (HCC) ist einer der bösartigsten Tumore in der Onkologie. Ihre Inzidenz nimmt zu, und es fehlt an zuverlässigen Biomarkern für die Früherkennung, Prognosebewertung und Wirksamkeitsbewertung. Es gibt einen Pool von Tumormolekülen, die von Primärtumoren im Blutkreislauf stammen, einschließlich zirkulierender Tumorproteine, zirkulierender Tumorzellen (CTCs), extrazellulärer Vesikel, Evs, tumorerzogener Blutplättchen (TEPs) und zirkulierender Tumornukleinsäuren, bekannt als Zirkulierende Tumor-DNA, CtDNA ist eine zirkulierende zellfreie DNA (ccfDNA). Flüssigbiopsie wird durchgeführt, um Tumormoleküle aus dem Blutkreislauf nachzuweisen. Kleine RNA (miRNA) und lange nicht kodierende RNA (miRNA) in der Flüssigbiopsie werden nachgewiesen. Zirkulierende Tumor-RNA (ctRNA), wie z. B. lncRNA, kann als epigenetische Biomarker verwendet werden, um die Früherkennung von HCC zu verbessern und Patienten mit frühem und fortgeschrittenem HCC zu behandeln. Es wurde gezeigt, dass Propofol und Desfluran als wichtige Anästhetika in der perioperativen Phase die Konzentration der zirkulierenden Nukleinsäure bei Patienten beeinflussen. Furong Song fand heraus, dass Propofol die Überexpression von HOXA11-AS hemmen konnte, was die hemmende Wirkung der Propofol-Behandlung auf die HCC-Zellprogression umkehrte, indem es die Expression von Mir-4458 förderte, und einen Einfluss auf die HCC-Zellprogression hatte. Dongmei Wang und ihre Kollegen fanden jedoch heraus, dass zirkulierendes H19 die Wirkung von Propofol bei der Förderung der HCC-Zellapoptose durch Hochregulierung von LIMK1 (LIM-Domänenkinase 1) durch schwammiges Mir-520a-3p hemmte. In der Zwischenzeit fanden Buschmann und sein Team heraus, dass Propofol und Desfluran wichtige krebsbedingte Signalwege wie Proliferation und Migration bei Darmkrebs hemmten, und stellten fest, dass Propofol die Größenverteilung und Proteinkennzeichnung zirkulierender Vesikel nicht beeinflusste, aber deren Konzentration verringern konnte. Im Vergleich zu inhalativen Anästhetika stellte Bon-Wook Koo fest, dass HCC-Patienten, die mit Propofol behandelt wurden, eine geringere Rezidivrate und eine längere durchschnittliche Rezidivzeit aufwiesen als Patienten, die mit inhalativen Anästhetika behandelt wurden. Hou-chuan Lai stellte fest, dass die Propofol-Anästhesie im Vergleich zu einer Desfluran-Anästhesie die Überlebensrate von Patienten mit Leberkrebs ohne Fernmetastasen oder Lokalrezidive signifikant verbesserte. Unterdessen fand Frederique Hovaguimian heraus, dass bei nichtmetastasiertem und metastasiertem Brustkrebs die maximale Anzahl zirkulierender Tumorzellen nach einer Inhalationsnarkose mit Sevofluran um 36 % zunahm und unabhängig davon mit einem höheren Risiko für ein Wiederauftreten der Krankheit und einer verkürzten Überlebenszeit assoziiert war. Zu diesem Zeitpunkt kann das Monitoring zirkulierender Tumorzellen vielversprechende Methoden darstellen, wie der Nachweis geeigneter Marker zirkulierender Tumorzellen, wie Cytokeratin 7 (CK7), E74-like factor 3 (ELF3), Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR ) und mononukleären Zellen des peripheren Blutes, Die Expression von Erythropoietin-produzierender hepatozellulärer Karzinomrezeptor B4 (EphB4) mRNA in PMBCs, Um die Wirkung der Anästhesie auf die perioperative Tumorbehandlung besser zu verstehen, wurde diese Evidenz durch in- und ausländische Studien gestützt. Soo-ho Lee und seine Kollegen fanden heraus, dass CK7-negative Leberkrebspatienten eine höhere Überlebensrate hatten als alle positiven Patienten [9], was von Xialing Huang und seinem Team unterstützt wurde. Longbo Zheng fand heraus, dass ELF3 ZE1 hemmt, indem es Mir-141-3p hemmt, wodurch E-Cadherin in HCC-Zellen gehemmt und EMT gefördert wird, das ein potenzieller prognostischer Biomarker und/oder therapeutisches Ziel für HCC ist. Zhe Wu fand heraus, dass lncrNA-UBE2R2-AS1 bei HCC eine karzinogene Wirkung durch die Hochregulierung von EGFR durch Mir-302b zeigt und als potenzielles therapeutisches Ziel und prognostischer Biomarker für HCC-Patienten verwendet werden kann, und dieser Wirkmechanismus wurde bestätigt durch Zhen-Jiang Ma und seine Forschung. Gleichzeitig wurde festgestellt, dass das Expressionsniveau von EphB4 in HCC-Tumorgeweben erhöht war und die Niveaus von EphB4 und P-JAK2 in Proben von HCC-Patienten positiv korreliert waren, während die Expression von CIRC-EPHB4 herunterreguliert war . Circ-ephb4-Überexpression hemmte die Lebensfähigkeit von HCC-Zellen, induzierte Apoptose und hemmte Zellmigration und -invasion durch Hemmung der Expression von Hypoxie-induzierbarem Faktor-1α (HIF-1α). Allerdings sind die perioperativen Wirkungen und molekularen Mechanismen von Propofol und Desfluran auf zirkulierende Tumornukleinsäuren bei Leberkrebs derzeit nicht sehr klar, und weitere relevante Studien sind zur Klärung erforderlich, um Unterstützung und Anleitung für die Entwicklung eines perioperativen Anästhesieplans bereitzustellen und klinische Diagnose von Leberkrebs.