Effekt af Evolocumab på kroniske totale okklusioner (EVOLO-CTO)
Effekt af Evolocumab på kroniske totale okklusioner efter vellykket perkutan koronar intervention (EVOLO-CTO)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kroniske totalokklusioner (CTO'er) findes hos 15-25% af patienter med stabil angina pectoris. Tilstedeværelsen af en CTO indikerer en ugunstig prognose med højere frekvens af alvorlige kardiovaskulære hændelser. Statiner bruges ofte efter PCI for at sænke LDL-kolesterolniveauet og reducere chancerne for tilbagevendende koronararterieobstruktion. På trods af denne forebyggende foranstaltning blev høj risiko for restenose og re-okklusion observeret en betydelig del af patienter med CTO'er, der gennemgår PCI.
Proprotein convertase subtilisin/kexin type-9 (PCSK9) hæmmere repræsenterer en ny klasse af lipidsænkende lægemidler, der fører til hurtige, dybtgående og konsekvente reduktioner i LDL-C niveauer. Effekten af PCSK9-hæmmer hos patienter med CTO efter en nylig PCI er ikke kendt.
I denne undersøgelse ønsker efterforskerne at evaluere effekten af PCSK9-hæmmeren på neointimal hyperplasi og mållæsionssvigt (TLF) hos patienter med CTO'er, der modtager regelmæssig statinbehandling. En serie af intravaskulær ultralydsundersøgelse vil blive udført for at bestemme restenosen efter 48 uger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xu Wang, MD
- Telefonnummer: +8615311765609
- E-mail: huaianwangxu@126.com
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100029
- Rekruttering
- Beijing Anzhen Hospital
-
Kontakt:
- Xu Wang, MD
- Telefonnummer: +86 15311765609
- E-mail: huaianwangxu@126.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥ 18 år med skriftligt informeret samtykke
- Tilstedeværelse af en CTO i den oprindelige kranspulsåre.
- Stabil angina eller myokardieiskæmi i et område leveret af CTO
- CTO placeret i segmenterne 1-3 (RCA), 6-7 (LAD), 11-12 (LCx)
- Målarterie ≥2,5 mm
- Planlagt til at gennemgå perkutan koronar intervention (PCI)
- LDL-C ≥70 mg/dL (≥1,8 mmol/L) hos patienter, der har været på et hvilket som helst stabilt statinregime i ≥ 4 uger før optagelse; eller LDL-C ≥125 mg/dL (≥3,2 mmol/L) hos patienter, der er statin-naive eller ikke har fået stabil statinbehandling i ≥ 4 uger før indskrivning
Ekskluderingskriterier:
- Akut myokardieinfarkt inden for 1 måned
- Kendt alvorlig kronisk nyresygdom (estimeret glomerulær filtrationshastighed [eGFR] <60 ml/min/1,73 m2 eller serumkreatininniveau >2,5 mg/dL);
- Anamnese med allergi over for jodkontrastmidler
- Allergi over for PCSK9-hæmmere eller andre ingredienser indeholdt i undersøgelseslægemidlet
- Graviditet eller amning
- Vedvarende eller permanent atrieflimren
- Patienter med anamnese med koronararterie-bypassgraft
- Manglende evne eller vilje til at give informeret samtykke
- Maligne neoplasmer eller Større sygdom med forventet levetid <1 år
- Planlagt koronar revaskularisering eller større ikke-hjertekirurgi 12 måneder efter intervention
- Patienter tidligere behandlet med PCSK9-hæmmere.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandlingsarm
Deltagerne vil modtage PCSK9-hæmmere tilføjet til vejledende anbefalet statinbehandling.
|
Evolocumab hver anden uge, startende fra dag 1 og op til uge 48, tilføjet til den anbefalede vejledende statinbehandling.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Kontrolarm
Patienterne vil fortsætte med at tage den vejledende anbefalede statinbehandling.
|
Retningslinje anbefalet statinbehandling.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i procent plaquevolumen og plakbyrde.
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i procent plaquevolumen og plakbyrde ved intravaskulær ultralyd (IVUS) mellem PCSK9-hæmmergruppe og kontrolgruppe.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neointimal volumen med intravaskulær ultralyd (IVUS) (mm3 pr. 1mm)
Tidsramme: 12 måneder
|
Sammenligning af neointima-volumen ved IVUS mellem PCSK9-hæmmergruppe og kontrolgruppe.
|
12 måneder
|
|
Rate of Target Lesion Failure (TLF)
Tidsramme: 12 måneder
|
TLF er defineret som en sammensætning af: al hjertedød, målkarmyokardieinfarkt (SCAI definition) og klinisk drevet mållæsionsrevaskularisering (TLR).
|
12 måneder
|
|
Iskæmi
Tidsramme: 12 måneder
|
Iskæmisk belastning vurderet med CMR fra baseline til 3 og 12 måneders opfølgning
|
12 måneder
|
|
Ændring i venstre ventrikulær systolisk funktion vurderet med CMR
Tidsramme: 12 måneder
|
Den venstre ventrikulære ejektionsfraktion vurderet med CMR fra baseline til 3 og 12 måneders opfølgning
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lin Zhao, MD, Beijing Anzhen Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022-22
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .